Anda di halaman 1dari 41

|   


Disusun oleh:
Rido Banar Ekaputra
NIM: 06711182

Pembimbing
dr. Sri Primawati Indraswari, Sp.KK
Ä Skabies adalah penyakit kulit yang
disebabkan oleh infestasi dan sensitisasi
terhadap a 

 
  
Ä ^     

]  
Kontak  

langsung

Kontak ]  


tak
langsung
Menyerang
Prutitus
sekelompok
nokturna
orang

Adanya
terowongan
Ditemukan
pada
Tungau
daerah
predileksi

m    |
 
    
   


             


   
˜    

    
 
  
    !"   #$"%&
'$ (%
˜       

  
       ')
  '
' 

    

     
 ')  ' (


  
             
  
  
laki-laki perempuan

37%
63%
^ m 
60
50
40
30
20
kasus baru
10
0

  
| *  

Islam
|aki-laki Belum
10 tahun menikah Mengeluhkan Gatal
disertai munculnya
bruntus-bruntus di
daerah punggung
tangan, sela-sela jari dan
Pelajar telapak tangan
SD

Jl. Pasangan Kec.


Talang, tegal
1 minggu SMRS

Gatal     
    , bruntus-bruntus
   disertai munculnya    ke
&  di perut, genetalia, lutut sebelah
punggung tangan, telapak kanan. Terdapat benjolan
tangan, sela-sela jari bernanah. Sudah berobat ke
dokter diberi salep gentamisin
tapi tidak sembuh.

1 Bulan

   
   
   
  
+

    

     
+
    
 
 

, 

 
 

  
Ä Demam (-)
Ä Gigi berlubang (-)
Ä Sakit tenggorokan (-)

   
  +  +
   +  +

 
 

Ä Keluhan sakit seperti Ä Dalam keluarga adik


ini sebelumnya (-) dan ibu pasien
Ä Riwayat alergi (-) mengeluh gejala
Ä Riwayat asma (-) yang sama
Ä Riwayat alergi (-)
Ä Riwayat asma (-)

  +  +

Ä      :
Ń Keadaan umum: baik, tampak sakit sedang
Ń Kesadaran: Compos mentis
Ä D   :
Ń TD= tidak dilakukan
Ń Suhu= afebris
Ń Nadi = 80x/menit
Ń Respirasi = 20x/menit

  
 - 

· Bentuk : Normocephali
· Mata : CA (-/-), SI(-/-)
· Hidung : Septum deviasi (-), sekret (-)
· Mulut : Bibir kering (-), faring
hiperemis (-),
· Telinga : Normotia, tanda radang (-)
· |eher : deviasi (-), pembesaran KGB (-
)

  
· Inspeksi : Bentuk normal, gerak
nafas simetris
· Palpasi : Vokal fremitus +/+
simetris
· Perkusi : Sonor dikedua lapang paru
· Auskultasi
Jantung : S1S2 reguler,murmur (-
), gallop (-)
Paru : SN vesikuler, rhonki -/-
, wheezing -/-

m .
· Inspeksi : Datar, lesi kulit (lihat
status dermatologikus)
· Palpasi : Hepar dan lien tidak
teraba membesar
· Perkusi : Timpani
· Auskultasi : Bising usus (+) normal

 
Ä º   


    


   
Ä    : regional
Ä    : punggung tangan, sela-sela
jari, telapak
tangan, perut, genitalia, selangkangan, lutut
kaki kanan.
Ä |  : Multipel, diskret, sebagian
konfluens, bentuk bulat, ukuran miliar
sampai lentikuler diameter bervariasi antara
0,2-0,5 mm, berbatas tegas, menimbul dari
permukaan kulit,tepi tidak tampak lebih
aktif, lesi keringtegas dasar eritem dengan
tepi yang aktif.
Ä
   : Papul
eritematosa, Ekskoriasi, krusta, pustul


 



    




 




    
 


 




    
 

    
 





 

    
 


 




    
Ä Dilakukan pengecatan gram yang diambil
dari pustula yang ada pada telapak
tanganü  
  
 adanya bakteri
gram positip ataupun gram negatip

  
   
  
Ä a    
 
        
 
     
 

  
  a      

        !   
 
      

   !     


   



  


 a 
  "   
 
    
 
             
  à             
"
 
      
   

 
 
   
 a  


        #"
   

      

   
   
    
 
à
  
Ä   

 
$        
  a    
 
 
 
      
      

    
   
%    

  
     
      &
    '   
    
 

    
 
% 

Ä   
    

   

  (    

  %
 
 
     
Skabies dengan infeksi sekunder

Dermatitis atopik
Creeping eruption
Ä Dilakukan pemeriksaan parasitologi
dengan spesimen kerokan kulit
Ä Dilakukan kultur dan tes sensitifitas

   
 
   
  


/ 
  )

   
 
/ 
 0

   
  
] Permetrin ] Antihistamin :
cream 5 % Klorfeniramin
maleat 3 x 4
mg
] Antibiotik :
amoxicilin 3 x
500 mg
Topikal Sistemik

   
  
 uo ad vitam:
ad bonam

 uo ad fungsionam:
ad bonam

 uo ad sanasionam:
ad bonam

 
Sosial
ekonomi Tropis
<<

Sanitasi a a Anak-


<< anak

Higiene Tinggal
<< bersama
  
 


  

Pemeriksaan
penunjang

2 
Gatal-gatal disertai dengan munculnya bruntus-
bruntus di daerah telapak tangan, sela
jari, punggung jari.

Bruntus-bruntus meluas sampai ke


genitalia, perut, lutut
Gatal memberat saat malam
Sudah terdapat pus / nanah

Pasien tinggal bersama orang tua. Pasien tidur


satu kasur dengan ibu dan adik. Ibu dan adik
pasien juga mengeluh keluhan yang sama.
Dengan kebiasaan menggunakan handuk yang
sama dengan adiknya.
Ä    : regional
Ä    : punggung tangan, sela-
sela jari, telapak
tangan, perut, genitalia, selangkangan, lut
ut kaki kanan.
Ä |  : Multipel, diskret, sebagian
konfluens, bentuk bulat, ukuran miliar
sampai lentikuler diameter bervariasi
antara 0,2-0,5 mm, batas tidak
tegas, menimbul dari permukaan kulit,tepi
tidak tampak lebih aktif, lesi kering..
Ä
   : Papul
eritematosa, Ekskoriasi, krusta, pustul
Non
Medikamentosa
medikamentosa
* m m  m
] Salep, cream, kadar 4-20 %
Belerang ] m 

      
endap (sulfur ] Berbau, mengotori pakaian
] Kadang-kadang menimbulkan iritasi
presipitatum) ] Aman pada bayi kurang dari 2 tahun

Emulsi benzil ] Efektif terhadap semua stadium


] Sering iritasi
benzoas ] Kadang-kadang makin gatal setelah
(20-25%) dipakai

] Cream, lotio, kadar 1%


Gama Benzena ] Efektif terhadap semua stadium
] Jarang menyebabkan iritasi
Heksa Klorida ] Toksik terhadap SSP
(Ñ  ) ] Kontraindikasi pada anak umur < 6 tahun
dan wanita hamil
* m m  m

] Cream, lotio
Krotamiton ] Antiskabies
10% ] Antigatal
] Jauhkan dari mata, mulut dan uretra

] Cream
Permetrin ] Kurang toksik dibandingkan gameksan
5% ] Tidak dianjurkan pada anak kurang dari
2 tahun
 uo ad vitam  uo ad  uo ad
:    fungsionam : sanationam :
] scabies tidak      
mengancam ] tidak ] penyakit ini
nyawa walaupun mengakibatkan dapat sembuh
membutuhkan gangguan fungsi dengan
pengobatan organ-organ pengobatan
yang rutin dan tubuh yang baik dan
teratur benar

*1* 
m