P. 1
KAWALAN INFEKSI 09

KAWALAN INFEKSI 09

|Views: 3,816|Likes:
Dipublikasikan oleh Darisah Lah

More info:

Published by: Darisah Lah on Feb 02, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/13/2013

pdf

text

original

Pelan Perancangan Strategik Kawalan Infeksi Fasiliti Kesihatan Peringkat Negeri Terengganu

Dr. Hasnan b. Arwit @ Hassan, KPP Kualiti Perubatan.

1. AHLI KUMPULAN
` ` ` ` ` ` ` ` `

Dr. Hj. Mohammad b. Omar Dato· Dr. Hj. Abd. Jamil Abdullah Dr. Hj. Mohd b. Jusoh Dr. Hj. Asari b. Abdullah Dr. Zakaria b. Jusoh Dr. Balkis bt. Abd. Karim Dr. Nor Azimi bt.Yunus Dr. Norhaya bt. Mohd Razali Dr. Hasnan b. Arwit @ Hassan

1. Pendahuluan
`

Pada Oktober 2004, WHO telah melancarkan Gagasan Dunia untuk Keselamatan Pesakit atau ·World Alliance for Patient Safety·. Terdapat 3 cabaran utama yang yang perlu diberi perhatian iaitu: Clean Care is Safer Care (2005-2006) Safe Surgery Saves Lives (2007-2008) Cabaran ketiga iaitu Tackling Antimicrobial Resistance ² akan bermula pada tahun 2009 dan akan dilancarkan pada 2010.

`

Pembantu Perawatan Kesihatan dan lain-lain. ` ` . jururawat. Pegawai Farmasi.1. Pencegahan jangkitan nosokomial memerlukan program yang teliti dan terancang. Kawalan infeksi adalah tanggungjawab semua anggota kesihatan termasuklah para doktor. Paramedik. Pendahuluan« ` Antara isu penting dalam aspek ¶patient safety· adalah kawalan infeksi. Jurutera.

Pendahuluan« Di antara komponen utama yang perlu ada di dalam program pencegahan ini adalah: ` limiting transmission of organisms between patients in direct patient care through adequate hand washing and glove use. isolation strategies. sterilization and disinfection practices.1. and laundry . and appropriate aseptic practice.

nutrition. and vaccinations limiting the risk of endogenous infections by minimizing invasive procedures .1. Pendahuluan« ` controlling environmental risks for infection protecting patients with appropriate use of prophylactic antimicrobials. and promoting optimal antimicrobial use ` ` .

identifying and controlling outbreaks prevention of infection in staff members enhancing staff patient care practices. and continuing staff education ` ` . Pendahuluan« ` surveillance of infections.1.

Epi wound infection. ` .1. Pendahuluan« ` Jangkitan nosokomial yang paling sering adalah: surgical wound infections. Kajian oleh WHO juga mendapati prevelens jangkitan nosokomial tertinggi berlaku di intensive care unit. dan di acute surgical and orthopedic wards.T&S breakdown dan MRSA.

Isu-isu dan permasalahan kawalan infeksi di peringkat hospital dan klinik kesihatan 1. 3. 2. Survelen nosocomial infection perlu dijalankan berterusan bagi memantau trend dan mengenalpasti sebarang wabak.2. Pengamalan aktiviti kawalan infeksi seperti ¶hand hygiene dan penggunaan PPE· tidak diamalkan sepenuhnya oleh anggota kesihatan di pelbagai peringkat kemudahan kesihatan. . Penggunaaan antibiotik didapati berleluasa dan tidak mematuhi garispanduan yang telah ditetapkan.

Oleh itu usaha perlu dibuat untuk mempastikan semua anggota bersedia. .2. Aspek kawalan infeksi merupakan asas penting di dalam kesiapsiagaan menghadapi pandemic influenza/SARS. 6. 5. HCW sentiasa terdedah kepada sebarang jangkitan di kemudahan kesihatan khususnya Hep B. Mereka sepatutnya mendapat immunisasi bagi mengelakkan jangkitan Hep B. Menggalakkan budaya penyelidikan di dalam kawalan infeksi bagi memastikan penambahbaikan kawalan infeksi dibuat melalui ¶evidence-based·. Isu-isu dan permasalahan kawalan infeksi di peringkat hospital dan klinik kesihatan 4.

klinik desa dan klinik pergigian di Negeri Terengganu. hospital. .3. Skop Pelan tindakan ini melibatkan seluruh kemudahan kesihatan. klinik kesihatan.

dan memantapkan kesiapsiagaan anggota dalam menghadapi ancaman pandemik influenza/SARS .4. Objektif Umum Untuk mempastikan pesakit dan anggota kesihatan bebas dari risiko jangkitan di kemudahan kesihatan.

3. 4. . Objektif Khusus 1.5. Untuk memperkukuhkan penggunaaan PPE di kalangan HCW Untuk meningkatkan pengamalan ·hand hygiene· di kalangan HCW Untuk mempastikan penggunaan antibiotik adalah bertepatan dengan garispanduan Untuk meningkatkan liputan immunisasi Hep B di kalangan HCW 2.

6. Objektif Khusus. 5. ·nosocomial infection· dan ·needle prick injury·. Untuk meningkatkan kesiapsiagaan anggota dalam menghadapi ancaman pandemik influenza/SARS. 7.. . Untuk perkongsian maklumat berkenaan kawalan infeksi di kalangan HCW. Untuk memperkukuhkan survelen ·antibiotic resistance·.5.

Pengerusi Setiausaha Ahli : : : : Pengarah Kesihatan Negeri TPKN(P) KPP (Kualiti Perubatan). JKNT TPKN (KA) TPKN (F) TPKN (G) Pakar Bedah HSNZ Pakar Mikrobiologi Klinikal HSNZ Pakar Perubatan Penyakit Berjangkit Semua Pengarah Hospital Semua Pegawai Kesihatan Daerah Penyelia Penolong Pegawai Perubatan Negeri Penyelia Jururawat Negeri . Penubuhan Jawatankuasa Jawatankuasa Pemandu Kawalan Infeksi Negeri Terengganu ` ` ` ` Pengerusi Timb.6.

Penubuhan Jawatankuasa Jawatankuasa Jawatankuasa Pemandu Kawalan Infeksi Negeri Terengganu Terma Rujukan : ` ` Mesyuarat 2 kali setahun. Memantau perlaksanaan Pelan Perancangan Strategik Kawalan Infeksi Fasiliti Kesihatan Peringkat Negeri Terengganu.6. .

6. Penubuhan Jawatankuasa Jawatankuasa Kawalan Infeksi dan Antibiotik Peringkat Negeri Terengganu ` Penasihat Pengerusi Setiausaha Ahli : : : : Pengarah Kesihatan Negeri Dato· Dr Hj Abdul Jamil b. Abdullah Pakar Mikrobiologi Klinikal HSNZ TPKN (P) Pakar Kawalan Infeksi HSNZ / Pakar Perubatan Penyakit Berjangkit Pakar Y/M Kawalan Infeksi Hospital Kemaman Pegawai Farmasi Klinikal HSNZ KPP (Kualiti Perubatan). JKNT Penyelia Jururawat Negeri Jururawat Kawalan Infeksi Hospital setiap hospital ` ` ` .

Memantau perlaksanaan kawalan infeksi di seluruh kemudahan kesihatan di Negeri Terengganu. Menyelaras latihan anggota peringkat negeri. Penubuhan Jawatankuasa ` Terma Rujukan (Rujuk lampiran untuk perincian) : ` ` ` ` Mesyuarat 2 kali setahun. Memantau perolehan PPE.6. .

Penubuhan Jawatankuasa Jawatankuasa Kawalan Infeksi dan Antibiotik Peringkat Daerah ` Pengerusi Setiausaha Ahli : : : Pengarah Hospital ** Jururawat Kawalan Infeksi Hospital Pegawai Kesihatan Daerah Pegawai Pergigian Daerah Pakar Perubatan Keluarga Pegawai Perubatan Hospital & KK Pegawai Farmasi Daerah Penyelia / Ketua Jururawat PKD/Hospital Link Nurse KK/Hospital ` ` .6.

Penubuhan Jawatankuasa Jawatankuasa Kawalan Infeksi dan Antibiotik Peringkat Daerah Terma Rujukan (Rujuk lampiran untuk perincian): ` ` ` ` Mesyuarat 4 kali setahun Memantau perlaksanaan kawalan infeksi di peringkat daerah Memantau dan membuat perolehan PPE peringkat daerah Menyelaras latihan anggota peringkat daerah * JK HSNZ ² seperti dalam polisi ** PKD KT ² Pengerusi adalah Peg Kesihatan Daerah.6. . PKD KT perlu membentuk ICAC/JKIA secara berasingan dari HSNZ.

7. Pelan Perancangan .

peringkat daerah dan program 1. Mengembang 1. memperkukuh kan keahlian kan JKIA Daerah ke Jawatankuasa Program Kawalan Infeksi Kesihatan Awam dan Antibiotik di dan Pergigian. Memasukkan Pengerusi JKIA anggota Negeri dan JKIA Kesihatan Daerah Awam dan Pergigian sebagai ahli JKIA Daerah (kecuali PKD K.Isu 1: Tiada Jawatankuasa Kawalan Infeksi dan Antibiotik (JKIA) Melibatkan Program Kesihatan Awam dan Pergigian Objektif Strategi Aktiviti Tanggungjawab Tempoh Masa Segera Indikator Pemantauan Jawatankuasa ditubuhkan di setiap daerah Untuk 1. Trg) Mengenalpasti Pengerusi JKIA Terma Rujukan Negeri dan JKIA untuk JKIA Daerah (seperti yang dinyatakan dalam Polisi dan Prosedur Kawalan Infeksi & Antibiotik KKM) Segera Terma rujukan diedarkan ke semua hospital dan PKD .

Mengedarkan Pengerusi JKIA Berterusan Polisi wujud di Polisi dan Negeri dan JKIA semua wad & Prosedur Daerah klinik Kawalan Infeksi & Antibiotik KKM . memperkukuhkan amalan penggunaan PPE di kalangan pekerja kesihatan (Health care workers) Strategi Meningkatkan 1.Isu 2: Amalan Penggunaan PPE Yang Kurang Memuaskan Di Kalangan Anggota Objektif Untuk 1. kesedaran dan memperbaiki amalan Aktiviti Mengadakan aktiviti-aktiviti promosi (demonstrasi / ceramah / video dan lainlain) Tempoh Indikator Masa Pemantauan Pengerusi JKIA Berterusan Bil. Aktiviti Negeri dan JKIA dijalankan Daerah Tanggungjawab 2.

Anggota yang diperiksa/audit = 100% . Anggota yang mematuhi PPE Bil.1 X sebulan / PTJ Untuk 1.Isu 2: Amalan Penggunaan PPE Yang Kurang Memuaskan Di Kalangan Anggota Objektif Strategi Aktiviti Audit penggunaan PPE Tanggungjawab Jururawat kawalan infeksi hospital dan KK Tempoh Masa Berterusan Indikator Pemantauan Bil. Meningkatkan 3. Audit dijalankan . memperkukuh kan kesedaran dan amalan memperbaiki penggunaan PPE amalan di kalangan pekerja kesihatan (Health care workers) Peratus anggota yang mematuhi penggunaan PPE Indikator : Bil.

Indikator: Bil. Audit memperkukuh kan kesedaran dan penggunaan amalan memperbaiki PPE penggunaan PPE amalan di kalangan pekerja kesihatan (Health care workers) Tempoh Masa Berterusan Indikator Pemantauan Peratus anggota yang dapat melakukan gown & degowning dengan sempurna di kalangan anggota bertugas di kawasan kritikal seperti ICU.Isu 2: Amalan Penggunaan PPE Yang Kurang Memuaskan Di Kalangan Anggota Objektif Strategi Aktiviti Tanggungjawab Jururawat kawalan infeksi hospital dan KK Untuk 1. Anggota diperiksa = 100% . Hemodialisis dan Bilik Kecemasan. Anggota yang melakukan gown & degowning dengan sempurna Bil. Meningkatkan 3. Labour Room.

Memastikan 1. Indikator: Tiada kejadian bekalan melanggar (kurang dari) stok minimum . Memantau memperkukuhkan bekalan PPE penggunaan amalan sentiasa dan stok PPE penggunaan PPE mencukupi dan di kalangan memastikan pekerja kesihatan bekalan tidak (Health care melanggar stok workers) minimum.Isu 2: Amalan Penggunaan PPE Yang Kurang Memuaskan Di Kalangan Anggota Objektif Strategi Aktiviti Tanggungjawab Ketua-ketua PTJ Ketua-ketua Jabatan Tempoh Masa Berterusan Indikator Pemantauan Laporan dikemukakan 2 kali setahun Untuk 2.

Mengedarkan meningkatkan kesedaran dan Garispanduan µ5 amalan hand memperbaiki Moment of Hand hygiene di amalan Hygiene¶ kalangan anggota 2. Mempromosikan penggunaan hand rub. aktiviti promosi yang dijalankan Bil. Pengerusi JKIA Negeri dan JKIA Daerah Berterusan Bil. Meningkatkan 1. anggota yang terlibat .Isu 3: Amalan Hand Hygiene Yang Kurang Memuaskan Objektif Strategi Aktiviti Tanggungjawab Pengerusi JKIA Negeri dan JKIA Daerah Tempoh Masa Segera Indikator Pemantauan Garispanduan wujud di semua wad & klinik Untuk 1.

(Sekurang-kurangnya 4 kali setahun) Hand rubs didapati di semua wad dan klinik. Indikator: Bil.Isu 3: Amalan Hand Hygiene Yang Kurang Memuaskan Objektif Strategi Aktiviti Tanggungjawab Jururawat kawalan infeksi hospital dan KK Untuk 1. = 100% . Meningkatkan 3. Indikator Pemantauan Bil. Audit yang dijalankan. anggota yang mematuhi amalan hand hygiene Bil. anggota yang diaudit. wad/klinik dengan hand rubs yang mencukupi Bil. Indikator: Bil. Audit ke meningkatkan kesedaran dan atas amalan hand memperbaiki amalan hygiene di amalan hand kalangan hygiene anggota Tempoh Masa Berterusan dan dijalankan secara berkala sekurangkurangnya 4 kali setahun. wad/klinik yang diaudit = 100% Peratus anggota klinikal yang mematuhi amalan hand hygiene.

Memastikan kepatuhan kepatuhan (compliance audit) kepada antibiotik Garispanduan Antibotic Kebangsaan (National Antibiotic Guideline 2008. Meningkatkan Garispanduan pemahaman dan kesedaran Antibotic anggota tentang Kebangsaan penggunaan (National Antibiotic antibiotic. . Audit dijalankan dan bil. MOH) Pengerusi JKIA Berterusan Negeri dan JKIA Daerah Pasukan Audit ditubuhkan (Clinician. etc) Bil. (diadakan sekurangkurangnya sekali setahun) Peratus kepatuhan kepada Garispanduan Antibotic Kebangsaan. Guideline 2008. Mengedarkan 1. Laporan yang dikeluarkan. Menjalankan audit 2. 1.Isu 4: Penggunaan Antibiotik Yang Kurang Tepat Dan Tidak Mematuhi Garispanduan Objektif Untuk memastikan penggunaan antibiotik yang tepat Strategi Aktiviti Tanggungjawab Pengerusi JKIA Negeri dan JKIA Daerah Tempoh Masa Segera Indikator Pemantauan Garispanduan wujud di setiap jabatan klinikal dan klinik kesihatan. ± microbiologist. Pharmacist. MOH) 1.

Meningkatkan 1. B Memberi Ketua PTJ vaksinasi / IgG Berterusan Peratus anggota yang seronegative yang divaksinasi. anggota klinikal yang baru melapor diri = 100% 2. anggota klinikal baru yang disaring Bil. Meningkatkan 1. anggota klinikal yang disaring Bil. anggota klinikal Berterusan (Saringan dijalankan semasa melapor diri) = 100% Peratus anggota baru yang disaring Indikator: Bil. liputan imunisasi Hep. Membuat meningkatkan liputan saringan Hep. B di kalangan imunisasi B staf klinikal Hepatitis B di sedia ada kalangan HCW 2.Isu 5: Liputan Immunisasi Hepatitis B Yang Kurang Memuaskan Di Kalangan Pekerja Kesihatan (HCW) Objektif Strategi Aktiviti Tanggungjawab Ketua PTJ Untuk 1. = 100% Mewajibkan Ketua PTJ saringan kepada semua anggota klinikal yang baru melapor diri mulai tahun 2009 . liputan saringan Hep. Tempoh Masa Sehingga Disember 2009 Indikator Pemantauan Peratus anggota yang disaring Indikator: Bil.

Membentangkan laporan-laporan dan survelens kecederaan semasa tusukan jarum Mesyuarat (needle prick Jawatankuasa injury) Kawalan Infeksi dan Antibiotik Tempoh Masa Berterusan Indikator Pemantauan Laporan diedarkan 2 kali setahun (setiap 6 bulan) Pengerusi JKIA Berterusan Negeri dan (6 bulan sekali) Pengerusi JKIA Berterusan HSNZ (3 bulan sekali) Pengerusi JKIA Berterusan Daerah (2 bulan sekali) Bil.Isu 6: Survelens Kerentangan Antibiotik (Antibiotic Resistant). Kadar SSI v. ii. Untuk 1. aktiviti jangkitan survelens nosokomial sedia ada 2. Kecederaan tusukan jarum ± tiada kes . Jangkitan Nosokomial Dan Kecederaan Tusukan Jarum (Needle Prick Injury) Objektif Strategi Aktiviti Tanggungjawab Ketua Jabatan Patologi / Pakar Mikrobiologi Klinikal Untuk 1. Kadar jangkitan episiotomi iv. mesyuarat dan minit.4% Kadar jangkitan T&S iii. Mengedarkan memantau menguna laporan survelens pola pakai dan kepada pelbagai kerentangan mem pihak (setiap antibiotik perkukuh PTJ. Antara indikator yang dipantau: i. Kadar jangkitan MRSA <0. jabatan. (antibiotic kan aktivitiJKNT) resistant).

anggota yg terlibat mengikut kategori. (100% anggota barisan (front liners) hadapan dilibatkan) . Menjalankan Ketua PTJ kempen influenza/ SARS kesedaran / aktiviti-aktiviti promosi (cth: CME/briefing /kursus) Berterusan 1.Isu 7: Kesiapsiagaan Menghadapi Pandemic Influenza/ SARS Objektif Strategi Aktiviti Tanggungjawab Tempoh Masa Sebelum Jun 2009 Indikator Pemantauan TIPP wujud (boleh didapati) di setiap jabatan/ wad/ clinic / pejabat Untuk 1. Mengedarkan Ketua PTJ memastikan latihan TIPP kesiapsiagaan kawalan (Terengganu perkerja-perkerja infeksi di Influenza kesihatan (HCW) pelbagai Pandemic dalam peringkat Preparedness) menghadapi Plan pandemic 2. Bil. Meningkatkan 1. Bil. aktiviti yg dijalankan (sekurangkurangnya 3 X setahun) 2.

Latihan diadakan setahun sekali di peringkat daerah/PTJ 2. Anggota yang terlibat mengikut kategori Untuk 1. memastikan latihan kesiapsiagaan kawalan perkerja-perkerja infeksi di kesihatan (HCW) pelbagai dalam peringkat menghadapi pandemic influenza/ SARS . Meningkatkan 3. Bil.Isu 7: Kesiapsiagaan Menghadapi Pandemic Influenza/ SARS Objektif Strategi Aktiviti Latihan simulasi Tanggungjawab Ketua PTJ Tempoh Masa Setiap tahun Indikator Pemantauan 1.

Kawalan infeksi Tanggungjawab Pengerusi JKIA Negeri & JKIA Daerah Untuk 1. Mengadakan Seminar Kawalan Infeksi sebagai acara tahunan JKIA Negeri Berterusan setiap tahun Bil. Laporan dan penerbitan tentang: i.Isu 8: Kekurangan Dokumentasi Dan Penerbitan Objektif Strategi Aktiviti 1. Mewujudkan berkongsi ruang untuk pengalaman pembentangan dan maklumat dan penerbitan berkaitan kawalan infeksi Tempoh Masa Berterusan Indikator Pemantauan Bilangan laporan / penerbitan Sekurangkurangnya 1 laporan / penerbitan setahun bagi setiap PTJ 2. seminar dijalankan . Penggunaan antibiotik ii.

Thank you .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->