Anda di halaman 1dari 1

Anis Azzira Binti Abdul Rahim

6805 Mk 21 Kampung Terus


14400 Kubang Semang
Bukit Mertajam
Pulau Pinang

Takaful Nasional Sdn Bhd


Level 19, Tower C, Dataran Maybank,
1 Jalan Maarof,
59000 Kuala Lumpur. 23 OGOS 2010

Tuan,

PER : MEMOHON UNTUK MEMBATALKAN POLISI INSURAN

Saya Anis Azzira Binti Abdul Rahim, No Kad Pengenalan : 860320-35-5522 ingin membatalkan polisi
insuran saya berkuatkuasa serta merta. No kontrak insuran saya ialah : MSD000337840.

2. Saya ingin membatalkan polisi insuran saya kerana masalah peribadi. Saya berharap pihak tuan
dapat menerima dan membatalkan polisi insuran saya.

3. Kerjasama dari pihak tuan saya dahului dengan ucapan terima kasih.

Sekian.

Yang benar,

…………………………………………………………..
(ANIS AZZIRA BINTI ABDUL RAHIM)