EPIDEMIOLOGI

Hipocrates (640-377 SM) Ä Epidemilogist I

Ä Bapak Ilmu Kedokteran

z pertama yang membuat diagnosa dan terapi secara

rasional

z melihat penyakit sebagai fenomena massal

z tiga buku : Epidemic I, II, dan Air, Water and

Places:
z varian penyakit berdasar waktu dan tempat
z penyakit ada hubungan dengan lingkungan seperti
air, iklim, kebiasaan, perumahan, dsb
 • Hipotesa benda terdiri dari 4 elemen :
tanah ~ dingin
udara ~ kering
air ~ lembab
api ~ panas

Penyakit terjadi karena gangguan iklim

z Galen (129-199): interaksi 3 faktor: kondisi badan, cara

hidup dan kondisi atmosfir

• Hieronymus Fracastorius (1478-1553)

1546 : konsep penularan penyakit melalui partikel-partikel
kecil yang tidak nampak
Æ infeksi
• Abad 17 : wabah influenza
Dr. Rush: faktor-faktor lingkungan dapat mempengaruhi
sekaligus banyak orang

z 1603: (Statistik Vital) catatan kematian sistematik Æ “Bills of

mortality”

z 1629: lebih lengkap dengan nama, jenis kelamin, tanggal

kematian, & penyebab kematian
Definisi
„ Epidemiologi
– Epi : diatas/diantara/yang ada diantara
– Demos : populasi, orang, masyarakat
– Logos : ilmu

„ Ilmu yang mempelajari epidemi/wabah

dengan tujuan mengendalikannya dan
mencegah terulangnya kembali

„ Epidemi = wabah

Kata penting
„ Frekuensi

„ Distribusi

„ Atribut

„ Faktor determinan/penentu
Menular :
Ä frekuensi penyakit tinggi di waktu ‘singkat’
Ä frekuensi penyakit lebih dari normal

Penyakit Transmisi
Pest Pinjal tikus
Malaria Nyamuk Anopheles
Typhus abdominalis Makanan, carriers, susu, lalat
Tubercolosis Kontak langsung
Poliomyelitis Air, udara
Influenza Udara

PENYAKIT TIDAK MENULAR

Mak/Air MINAMATA (METIL-Hg)
Air/Mak Itai-Itai Byo (Cd)
Udara SHINSU MYOCARDOSIS (CO)
Udara Ca paru-paru (Merokok)
Udara MESOTHELLOMA (Asbest)

KONSEP BERUBAH
Ilmu yang mempelajari:
• distribusi penyakit pada masyarakat
• faktor-faktor determinan/penentu terjadinya
distribusi serta frekuensi penyakit tersebut
pada masyarakat
TUJUAN BERUBAH FORMULASI
Mengendalikan Wabah Ho: waktu,
tempat, host
Mencegah Wabah dan agent
potensial

KEGUNAAN
• Deskripsi penyakit (frekuensi distribusi)
• Menjelaskan/ memberi pengertian
tentang pola mekanisme distribusi
frekuensi atas dasar faktor penyebab
penentu

Tujuan Praktis: (Soemirat, 1999)

„ Formulasi Ho utk menjelaskan: pola distribusi
penyakit berdasarkan: karakteristik waktu,
tempat, host dan agent potensial
„ Pengujian Ho dengan penelitian khusus
„ Pengujian validitas konsep pengendalian
penyakit dgn data epidemiologis
„ Klarifikasi penyakit berdsrkan penelitian
etiologis
„ Pengungkapan perjalanan penyakit
Ruang Lingkup
„ Penyakit menular
„ Penyakit tidak menular
Objek Penelitian : •Manusia
•Hewan
•Tumbuhan
•Air, udara, tanah

dahulu: wabah dan penyakit (mortalitas, mortilitas, cacat)

baru: lingkungan, pencegah penyakit, masalah

Faktor penting:
seluruh penyakit
disebabkan/dipengaruhi
lingkungan langsung atau tidak
langsung
Metodologi Epidemiologi
(dasar perkembangan)
„ Penyakit ada hubungan DENGAN LINGKUNGAN

„ Fenomena alam Ädikualifikasi secara statistik

(biostatistik atau statistik lingkungan)

„ Asosiasi faktor potensial penyebab dan berbagai faktor

dapat dihitung

Metodologi Epidemiologi
dapat berkembang karena :

„ Eksperimen alam Æ penelitian

penyebab

„ Eksperimen terbatas pada manusia

atau relawan: Edward Jenner Æ cacar
air
 Kematian Cholera di London Pada pelanggan
Dua Perusahaan Air, 8 Juli-26 Agustus, 1854

Kematian akibat Angka kematian/

Perusahaan air Populasi
Cholera 1000 populasi

Southwark 187.654 844 5,0

Lambert 19.133 18 0,9

Sumber : WHO, 1990

PENGETAHUAN YANG DIPERLUKAN

• SIFAT DAN APLIKASI EPIDEMIOLOGIS
• PENDEKATAN EPIDEMIOLOGIS DALAM
MENENTUKAN DAN MENGUKUR BERBAGAI TARAF
KES PADA MASY
• KEUNGGULAN/KETERBATASAN EPI
• SEBAB-AKIBAT DALAM EPI
• DESKRIPSI PENYAKIT
• MEMBUAT DISAIN PENELITIAN DAN MELAKUKAN
EVALUASI
CONTOH
JOHN SNOW
HIROSHIMA - NAGASAKI
MEROKOK & KANKER PARU-PARU
HEPATITIS & BANJIR
Epidemiologi:
digunakan dalam memelihara kesehatan
Monitoring masyarakat Âlingkungan hidup masyarakat

Epidemi:

keadaan di mana didapat frekuensi penyakit melebihi

frekuensi biasa atau dengan waktu singkat terhadap
penyakit yang berlebihan
Xi > Xr + 2 SD

Xi = angka sakit saat i,

Xr = angka rata-rata tahun lalu, untuk periode waktu yang
sama
SD= standar deviasi

Endemi:
keadaan yang biasa atau ‘normal’ atau frekuensi
penyakit tertentu berada dalam keadaan normal

Xi=Xr ± 2 SD

Xi: angka penyakit saat ini

Xr: angka rata-rata saat sama di waktu lalu
SD : Standar Deviasi

Pandemi:
keadaan epidemi yang melanda hampir semua populasi
ataupun hampir semua daerah
Jump to first page
 Wabah Penyakit Menular
Nama Tempat/sumber Perioda Transmisi Keterangan

Pest Dunia, Mulai Mesir Æ 300 BC di Mesir, Pinjal Tikus 75% mortalitas
Eropa Æ Asia 1500 AD di Roma sblm penicilin

Malaria Afrika Æ Asia ÆRoma Æ Awal kristianiti di Anopheles 200

Cina Kuno eropa kematian/th

Typhus Cina Kuno Æ Burma Æ Jaman kunoMulai ? Makanan, susu, Sblm PDII
Abdominalis Siam ÆEropa Æ USA Ada pada catatan lalat, carriers kematian
Hindu 3000 th lalu tinggi

Tubercolosis Mesir kuno Æ dunia Jaman kuno Kontak

langsung,
pembunuh
kronis
Cholera India Æ dunia Jaman kuno Kematian tinggi

Poliomyelitis Eropa ? Air, udara

Influenza Eropa Æ dunia ? Udara

TABLE 2: LEADING CAUSES OF DEATH, BOTH SEXES, 1998 (GLOBAL)

Rank 0-4 years 5-14 years 15-44 years 45-59 years

1 Perinatal conditions Acute lower respiratory HIV/AIDS Ischaemic heart

infections disease

2 Acute lower respiratory Malaria Road traffic Cerebrovascular

infections injuries diseases

3 Diarrheal diseases Road traffic injuries Interpersonal Tuberculosis

violence

4 Measles Drowning Self-inflicted Trachea/bronchus/lu

injuries ng cancers

5 Malaria Diarrhoeal diseases Tuberculosis Cirrhosis of the liver

6 Congenital War injuries War injuries HIV/AIDS

abnormalities

7 HIV/AIDS Nephritis/ Nephrosis Ischaemic heart Liver cancers

disease

Source: WHO, World Health Report 1999 Database.

For more data, visit http://www.who.int/whr/1999/en/disease.htm
Jump to first page