Anda di halaman 1dari 5

6.

Analisa Data

No Data Interpretasi Masalah


1 DS : Pasien mengatakan nyeri Perluasan sel tumor Nyeri akut
pada paha bagian atas
sebelah kiri
Penekanan sel saraf dan
DO: Pasien tampak meringis pembuluh darah
Skala nyeri pasien 8

Hipoksia jaringan

Penimbunan asam laktat

Nyeri akut

2 DS : Pasien mengatakan tidak Disfungsi sistolik dan atau Intoleransi aktivitas


mampu untuk diastolik
menggerakkan kakinya

Pasien mengatakan lemah Jantung gagal memompa

DO : Pasien tampak letih


Penurunan curah jantung
Klien tampak tidak
mampu menggerakkan
kakinya Ketidak seimbangan O2 dan
nutrisi ke perifer
Udema pada ekstremitas

Intoleransi aktivitas

7. Rumusan Masalah

1. Nyeri akut
2. Intoleransi aktivitas
8. Analisa Masalah

1. Nyeri akut yang disebabkan oleh perluasan sel tumor pada paha bagian atas sebelah kiri,
dimana hal tersebut menyebebabkan penekanan sel saraf dan pembuluh darah sehingga
terjadi hipoksia jaringan, penimbunan asam laktat. Bila nyeri ini tidak di tangani bisa
menyebabkan syok cardiogenik.

2. Intoleransi aktivitas yang disebabkan adanya tumor pada paha bagian atas sebelah kiri
sehingga pasien tidak bisa memenuhi kebutuhan sehari- harinya, dan bila tidak di bantu
kondisi pasien akan semakin memburuk.
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Tanggal Diagnosa Keperawatan Tgl Teratasi TTD

1 13 Juli 2010 Nyeri akut berhubungan dengan cedera


fisik ditandai dengan klien merasa nyeri
pada ekstremitas bawah, klien tampak
meringis menahan sakit, skala nyeri
pasien 8

2 13 Juli 2010 Intoleransi aktivitas berhubungan dengan


ketidak seimbangan antara kebutuhan dan
suplai oksigen ditandai dengan klien tidak
mampu menggerakkan kakinya, klien
mengatakan lemah, klien tampak letih.
C. RENCANA KEPERAWATAN

TGL Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional


13 Juli Nyeri akut berhubungan Setelah diberikan asuhan - Pantau tanda – tanda vital. - Perubahan tanda-tanda vital
2010 dengan cedera fisik ditandai keperawatan selama 2 x 24 dapat menunjukkan penurunan
dengan klien merasa nyeri jam diharapkan nyeri klien ataupun perkembangan
pada ekstremitas bawah, berkurang dengan kreteria kondisi klien.
klien tampak meringis hasil :
menahan sakit, skala nyeri - Nyeri pada ekstremitas - Membantu dalam
pasien 8 bawah klien - Kaji skala nyeri klien ( 0 – 10 ) mengevaluasi rasa nyeri.
berkurang.
- Klien tidak terlihat
terlalu meringis. - Posisi berbaring dengan
- Skala nyeri klien 5. - Bantu pasien mengatur posisi bantalan di bawah paha
mungkin membantu
mengurangi rasa nyeri.

- Teknik ini akan membantu


- Ajarkan pasien tentang tehnik mengalihkan perhatian pasien
manajement nyeri dari rasa nyeri yang dirasakan.

- Suasana / lingkungan yang


nyaman dan bersih
- Ciptakan lingkungan yang bersih memberikan perasaan tenang.
dan nyaman.
TGL Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional

13 Juli Intoleransi aktivitas Setelah diberikan asuhan - Pantau tanda – tanda vital. - Perubahan tanda-tanda vital
2010 berhubungan dengan ketidak keperawatan selama 2 x 24 dapat menunjukkan penurunan
seimbangan antara jam diharapkan klien dapat ataupun perkembangan
kebutuhan dan suplai mencapai peningkatan kondisi klien.
oksigen ditandai dengan toleransi aktivitas yang dapat
klien tidak mampu diukur , dibuktikan oleh
menggerakkan kakinya, menurunnya kelemahan dan - Untuk pemenuhan kebutuhan
klien mengatakan lemah, kelelahan dan tanda vital - Berikan bantuan dalam aktivitas perawatan diri pasien.
klien tampak letih. dalam batas normal selama perawatan diri sesuai indikasi.
aktivitas. Selingi periode aktivitas dengan
periode istirahat.