ABSTRAK

Latar Belakang: asupan kalsium tinggi telah dikaitkan dengan baik

tinggi kepadatan mineral tulang (BMD) dan tinggi metabolit estrogen kemih.
Namun, peran kalsium diet dan suplemen kalsium
pada metabolisme estrogen dan BMD tetap tidak diketahui.
Tujuan: Tujuannya adalah untuk mengetahui pentingnya
sumber asupan kalsium pada metabolisme estrogen dan BMD.
Desain: total rata-rata asupan harian kalsium dari suplemen
dan diet, metabolit estrogen kemih, dan tulang belakang dan tulang paha proksimal
BMD dipelajari dalam 168 wanita sehat putih postmenopause.
Hasil: Wanita yang diperoleh kalsium terutama dari makanan atau
dari kedua makanan dan suplemen telah nyata (P = 0,03)
rendah rasio nonestrogenic untuk metabolit estrogenik (2 -
hydroxyestrone 1 / 16α-hydroxyestrone) daripada mereka yang diperoleh
terutama kalsium dari suplemen. Disesuaikan BMD z skor
signifikan lebih besar pada mata pelajaran yang diperoleh terutama kalsium
dari makanan atau dari makanan dan suplemen dibandingkan mereka yang
diperoleh terutama kalsium dari suplemen kalsium di tulang belakang
(P = 0,012), Leher femoralis (P = 0,02), Tulang paha total (P = 0,003), Dan
intertrochanter (P = 0,005). Perbedaan ini tampak jelas terutama
pada mereka yang diperoleh terutama kalsium dari diet, dengan total
asupan kalsium lebih rendah dibandingkan pada mereka yang diperoleh kalsium
terutama dari suplemen.
Kesimpulan: Kalsium dari sumber makanan dikaitkan dengan pergeseran
dalam metabolisme estrogen terhadap 16α aktif-hidroksil metabolik
jalur dan dengan BMD yang lebih besar dan dengan demikian dapat menghasilkan lebih
menguntungkan
efek pada kesehatan tulang pada wanita postmenopause dibandingkan akan
kalsium dari suplemen. Am J Clin NUTR 2007; 85:1428 -33.
KATA KUNCI Kalsium, metabolisme estrogen, mineral tulang
densitas, osteoporosis

PENDAHULUAN
Sirkulasi estrogen dimetabolisme terutama melalui 2 saling
eksklusif jalur: 2-hidroksil dan 16-jalur hidroksil?
(1, 2). Jalur 2-hidroksilasi mengarah pada pembentukan
nonestrogenic metabolit, sedangkan jalur 16-hidroksilasi?
mengarah pada pembentukan metabolit yang mempertahankan sifat estrogenik
(3, 4). Telah dihipotesiskan bahwa keseimbangan antara
2 jalur ini dapat berkontribusi untuk keseluruhan "nada estrogen."
Gangguan metabolisme estrogen telah terlibat dalam
etiologi estrogen-tergantung kondisi tertentu, seperti
payudara, endometrium, dan kanker ovarium (5-7) dan, baru-baru ini,
osteoporosis (8). Sebagai contoh, telah dilaporkan bahwa perempuan
dengan 16 meningkat?-hidroksilasi, seperti ditunjukkan oleh rasio rendah
2-hydroxyestrone (2OHE1) untuk 16-hydroxyestrone (16 OHE1?)?,
memiliki resiko tinggi kanker payudara (5, 9), kemungkinan besar karena
relatif lebih tinggi estrogenik negara. Di sisi lain, hal yang sama
kelompok perempuan dilindungi dari kehilangan tulang dan osteoporosis,
mungkin oleh mekanisme yang sama (, 8 10), sedangkan
sebaliknya adalah benar ketika jalur 2-hidroksil dominan.
Temuan ini menunjukkan bahwa manipulasi jalur-jalur
dapat mengubah risiko kondisi hormon-tergantung tertentu.
Ada beberapa faktor yang memodulasi metabolisme estrogen.
Merokok (11) dan konsumsi tinggi mengandung indole-sayuran
(12) telah ditemukan untuk meningkatkan 2-hidroksilasi dari
estrogen. Obat-obatan seperti cimetidine dapat menghambat estrogen
hidroksilasi (13), sedangkan peningkatan hormon tiroid
2-hidroksilasi (14). Obesitas dikaitkan dengan penurunan
2-hidroksilasi tanpa perubahan apapun dalam 16-hidroksilasi? (15),
dan riwayat keluarga osteoporosis dikaitkan dengan peningkatan
2-hidroksilasi (16). Baru-baru ini, kami telah menambahkan kalsium
daftar agen yang dapat mempengaruhi metabolisme estrogen
menunjukkan bahwa konsumsi kalsium meningkat terkait
dengan meningkatnya konsentrasi metabolit estrogen (16).
Namun, seperti yang kita tunjukkan dalam laporan tersebut, secara signifikan positif
korelasi antara asupan kalsium dan metabolit kemih
terutama diamati pada mata pelajaran yang asupan kalsium datang
dari sumber makanan. Sementara itu, efek kalsium yang berbeda
sumber pada modulasi hidroksilasi estrogen dan konsekuensi mereka
pada metabolisme tulang masih belum ditentukan. Mengingat
bahwa ada berbagai sumber kalsium yang tersedia, ada kemungkinan
bahwa efek diferensial pada metabolisme estrogen antara
sumber yang berbeda ada dan ini mungkin memiliki efek pada BMD. The
Tujuan dari penelitian ini, karena itu, adalah untuk mengetahui pengaruh
jenis asupan kalsium pada hidroksilasi estrogen dan tulang
kepadatan dalam kelompok wanita postmenopause sehat.