PNEUMONIA

Yuli Hermansyah
 Pendahuluan
 Peradangan jaringan parenkim paru
 Disebabkan mikoorganisme virulen : bakteri, virus,
jamur, parasit)
 Faktor resiko :
– Riwayat perjalanan
– Kontak binatang, pasien
– Merokok
– Status HIV
– Musim
– Lokasi geografis
– Pekerjaan
 Gejala klinis
 Batuk dengan sputum produktif
 Demam
 Sesak nafas
 Sakit dada
 Pemeriksaan fisik
 Terdapat tanda tanda konsolidasi paru
 Pekak pd perkusi
 Suara nafas bronkial
 Ronki basah nyaring
 Takipnea
 Demam
 Etiologi
 Bakteri
 Virus
 Jamur
 Parasit
 Ricketsia
 Kriteria diagnosis
 Terdapat 2 gejala dari :
– Demam
– Batuk produktif
– Leukositosis
 Terdapat infiltrat baru
 Terdapat infiltrat yang progresif
 Diagnosis banding
 Emboli paru
 Abses paru
 Penyakit jantung kongestif
 Karsinoma paru
 Pemeriksaan penunjang
 Pemeriksaan gram sputum
 Jumlah leukosit sputum > 35/LPB, epitel
< 5/LPB
 Kultur sputum mikroorganisme &
resistensi
 Foto thoraks : bervariasi konsolidasi lobar
dgn air bronchogram-difus infiltrat, multiple
nodul, cavitas, pleural efusion, hilar
adenoopaty
 Analisis gas darah
 Terapi
 Antibiotik sesuai kultur
 Sementara menunggu kultur : empiris
 Community acquired pneumonia :
– Rawat jalan : amoksisilin, trimetoprim-sulfametoksazol,
makrolide
– Rawat inap : ampisilin-sulbaktam, amoksisilin-
clavulanat, sefalosporin generasi 2
 Hospital acquired pneumonia :
– Sefalosporin generasi 3
– Antipseudomonas: ceftazidim, cefoperazon, imipenem,
ceppirom, cefepim, siprofloksasin
 Penyulit
 Gagal nafas
 Efusi pleura
 Sepsis
 Syok septik