P. 1
JABATAN BOMBA DAN PENYELAMAT MALAYSIA NEGERI SABAH

JABATAN BOMBA DAN PENYELAMAT MALAYSIA NEGERI SABAH

|Views: 541|Likes:
Dipublikasikan oleh Camellson

More info:

Published by: Camellson on Feb 09, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/09/2011

pdf

text

original

J ABATAN BOMBA DAN PENYELAMAT MALAYSIA

NEGERI SABAH

LAMPIRAN C1
SIJIL PENGILANG – MEMBEKAL / MEMASANG

NO. RUJ UKAN : …………………………. ALAMAT PENGILANG :…………………………………….

NO. SIRI :………………………….. …………………………………………………………………

TARIKH :………………………….. …………………………………………………………………

…………………………………………………………………
LOKASI / PERIMIS

PROJEK :……………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………..

NO. RUJ UKAN JABATAN :…………………………………………………………………………………………..


KEPADA : KETUA PENGARAH,
JABATAN BOMBA DAN PENYELAMAT MALAYSIA,
LEBOH WAWSAN, PRESINT 7,
62250 PUTRAJAYA, MALAYSIA.
(U/P : PENGARAH NEGERI / BAHAGIAN……………………………………………………………)

Adalah saya memperakui bahawa bahan-bahan / system / alat-alat iaitu

Alat-alat Bahan-bahan Sistem
No. Siri
Perakuan
Bomba


Bagi premis di atas telah dibekalkan / dan dipasang mengikut Sijil Jabatan Bomba dan Penyelamat Malaysia.

No………………………………………………………………..dan kehendak – kehendak lain Jabatan BOmba dan
Penyelamat Malaysia.

Nama :…………………………………………………………………………………………….

No. Kad Pengenalan :…………………………………………………………………………………………….

Tandatangan orang yang
berkelayakan :…………………………………………………………………………………………….

www.bombasabah.gov.my/syhrin
J ABATAN BOMBA DAN PENYELAMAT MALAYSIA
NEGERI SABAH

LAMPIRAN C2
SIJIL PEMBEKAL

NO. RUJ UKAN : …………………………. ALAMAT PENGILANG :…………………………………….

NO. SIRI :………………………….. …………………………………………………………………

TARIKH :………………………….. …………………………………………………………………

…………………………………………………………………
LOKASI / PERIMIS

PROJEK :……………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………..

NO. RUJ UKAN JABATAN :…………………………………………………………………………………………..


KEPADA : KETUA PENGARAH,
JABATAN BOMBA DAN PENYELAMAT MALAYSIA,
LEBOH WAWSAN, PRESINT 7,
62250 PUTRAJAYA, MALAYSIA.
(U/P : PENGARAH NEGERI / BAHAGIAN……………………………………………………………)

Adalah saya memperakui bahawa bahan-bahan / system / alat-alat iaitu

Roller Shutter Alat-alat Bahan-bahan Sistem
No. Siri
Perakuan
Bomba


Bagi premis di atas telah dibekalkan / dan dipasang mengikut Sijil Jabatan Bomba dan Penyelamat Malaysia.

No………………………………………………………………..dan kehendak – kehendak lain Jabatan BOmba dan
Penyelamat Malaysia.

Nama :…………………………………………………………………………………………….

No. Kad Pengenalan :…………………………………………………………………………………………….

Tandatangan orang yang
berkelayakan :…………………………………………………………………………………………….

www.bombasabah.gov.my/syhrin
J ABATAN BOMBA DAN PENYELAMAT MALAYSIA
NEGERI SABAH

LAMPIRAN C3
SIJIL PENGAWASAN

NO. RUJ UKAN : …………………………. ALAMAT PENGILANG :…………………………………….

NO. SIRI :………………………….. …………………………………………………………………

TARIKH :………………………….. …………………………………………………………………

…………………………………………………………………
LOKASI / PERIMIS

PROJEK :……………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………..

NO. RUJ UKAN JABATAN :…………………………………………………………………………………………..


KEPADA : KETUA PENGARAH,
JABATAN BOMBA DAN PENYELAMAT MALAYSIA,
LEBOH WAWSAN, PRESINT 7,
62250 PUTRAJAYA, MALAYSIA.
(U/P : PENGARAH NEGERI / BAHAGIAN……………………………………………………………)

Adalah saya memperakui bahawa bahan-bahan / system / alat-alat iaitu

Roller Shutter Alat-alat Bahan-bahan Sistem
No. Siri
Perakuan
Bomba


Bagi premis di atas telah dijalankan / diawasi oleh saya / agent yang berhak / penyelia dan mengikut Sijil Jabatan

Bomba dan Penyelamat Malaysia No………………………………………………………………..dan kehendak –
kehendak lain Jabatan BOmba dan Penyelamat Malaysia serta tanggungjawab di atas pemasangan tersebut.

Nama :…………………………………………………………………………………………….

No. Kad Pengenalan :…………………………………………………………………………………………….

Tandatangan orang yang
berkelayakan :…………………………………………………………………………………………….

www.bombasabah.gov.my/syhrin

62250 PUTRAJAYA.JABATAN BOMBA DAN PENYELAMAT MALAYSIA NEGERI SABAH LAMPIRAN C2 SIJIL PEMBEKAL NO. NO.dan kehendak – kehendak lain Jabatan BOmba dan Penyelamat Malaysia. :…………………………. RUJUKAN JABATAN :…………………………………………………………………………………………. No………………………………………………………………. KEPADA : KETUA PENGARAH. :……………………………………………………………………………………………. PRESINT 7.. MALAYSIA. ... RUJUKAN : …………………………. ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… LOKASI / PERIMIS PROJEK :……………………………………………………………………………………………………….gov. :…………………………………………………………………………………………….. Siri Perakuan Bomba Bagi premis di atas telah dibekalkan / dan dipasang mengikut Sijil Jabatan Bomba dan Penyelamat Malaysia. LEBOH WAWSAN.my/syhrin :……………………………………………………………………………………………. ALAMAT PENGILANG :……………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. SIRI TARIKH :…………………………. (U/P : PENGARAH NEGERI / BAHAGIAN……………………………………………………………) Adalah saya memperakui bahawa bahan-bahan / system / alat-alat iaitu Roller Shutter Alat-alat Bahan-bahan Sistem No. Kad Pengenalan Tandatangan orang yang berkelayakan www. Nama No.bombasabah. JABATAN BOMBA DAN PENYELAMAT MALAYSIA. NO..

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->