Anda di halaman 1dari 7

11/14/2008

PENGERTIAN UMUM HERNIA

 

PEMBAGIAN:

hernia congenital

1. Berdasar terjadinya

1. Berdasar terjadinya
 

acquisita

 

hernia externa( def dan contoh)

2. Berdasar lokasnya

hernia interna( def dan contoh)
hernia interna( def dan contoh)

hernia interna( def dan contoh)

3. Berdasar sifatnya

: h.rep,irrep,acreta,incerserata,strangt

4. Istilah yang lain :

hernia insipiens

hernia cikatrikalis

hernia interparietalis /intersistialis

hernia Richter

hernia geser atau sliding hernia

hernia Litre

hernia Spiegel

interparietalis /intersistialis hernia Richter hernia geser atau sliding hernia hernia Litre hernia Spiegel 1

11/14/2008

11/14/2008 GAMBARAN KLINIS HERNIA JENIS REPONIBE NYERI OBSTRUK SAKIT TOKSIK L SI Reponibi

GAMBARAN KLINIS HERNIA

JENIS

REPONIBE

NYERI

OBSTRUK

SAKIT

TOKSIK

L

SI

Reponibi

         

lis

+

-

-

-

-

Irreponni

         

bel/akret

-

-

-

-

-

a

Inkersera

         

ta

-

-

+

+

+

Strangula

         

ta

-

++

+

++

++

11/14/2008

HERNIA INGUINALIS DAN FEMORALIS BATASAN :

•Hil (indirekta) : an.int-->an.ext.-->kantong.zakar

•Him(direkta)

: trig.Heselbach-->an.externus

•H Femoralis

: an.femoralis-->fosa ovalis

PATOFISIOLOGI:

•Hil -->sebagian besar congenital •Him dan H femoralis --> hernia didapat (aquisita)

GEJALA KLINIS :

•tonjolan keluar bl pend.berdiri, tidur --> masuk •sebagian besar tak ada gejala •h terjepit dgn gangg pasase-->hernia incerserata •h terjepit,gangg pasase dan vaskuler-->h stranggulata.

 

PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSIS

 

HIL

HIM

H FEM

USIA

Semua umur

Orang tua

Dewasa/tua

KELAMIN

Terutama pria

Pria dan wanita

Terutama

wanita

LOKASI

Diatas lig.ing.

Diatas lig.ing.

Dibawah lig.

THUMB TEST

Tonjolan -

Tonjolan +

Tonjolan +

FRINGER

Ujung jari +

Sisi jari +

 

TEST

     

ZIEMAN TEST

Jari II +

Jari III +

Jari IV+

11/14/2008

11/14/2008 Diagnosis banding: 1. Hidrocel testis /funikuli 2. Limfadenitis inguinal 3. Varicocel 4. Abses inguinal

Diagnosis banding:

1. Hidrocel testis /funikuli

2. Limfadenitis inguinal

3. Varicocel

4. Abses inguinal

5. Orki epididimitis

Komplikasi:

•hernia inc

--> obstruksi ileus

•hernia strangulata--> obstruksi ileus + nyeri hebat

Penata laksanaan :

•herniotomi dan herniorafi •inkerserata/strangulata--> bedah darurat. •Prabedah darurat perlu --> rehydrasi cairan antibiotika singel/dobel/tripel analgetika

11/14/2008

11/14/2008 HERNIA UMBILIKALIS Lokalisasi : umbilical ring Incidence : - congenital --> pada neonatus   -

HERNIA UMBILIKALIS Lokalisasi : umbilical ring

Incidence : - congenital --> pada neonatus

 

- acquired

--> pada wanita 30-35 th, vbanyak anak

Gejala

:

•tek.intra abd.meningkat •otot dd abd.lemah

•obesitas

.* ascites * hamil gemelli

* diastare musc. Recti

Gejala :

•dini timbul bila pend.berdiri atau batuk. Tidur -- >hilang •bentuk oval bulat •isi biasanya omentum --> cenderung irreponibel •bila tdp kolik+obstipasi+muntah -->tjd stranggulasi

Terapi:pada neonatus--> dibiarkan-->menutup sendiri dewasa --> cara Mayo.

11/14/2008

INCISIONAL HERNIA = Hernia cikatricalis=hernia post operative Etiologi : penyembuhan lambat/tak sempurna dan tek.abd
INCISIONAL HERNIA
= Hernia cikatricalis=hernia post operative
Etiologi :
penyembuhan lambat/tak sempurna dan tek.abd meningkat.
1. Infeksi post op
5.avitaminosis
2. Cachesia
6. hematoma
3.penutupan tak sempurnam
7. Salah
teknik
4.
material jelek

HERNIA OBTURATORIA

Incidence : --> wanita tua dan kurus

Gejala :

•nyeri intermittent medial paha •khas mengikuti n obturatorius-->tanda Howship-Romberg •jarang didiagnose sblm koimplikasi stranggulasi •kaki fleksi,endorotasi,adduksi-->agar otot relax

Terapi : herniotomi dilakukan pada saat laparatomi.

11/14/2008

11/14/2008 7