Tanggal : 10 JANUARI 2010 Jam : 09.30 WIB I. Pengkajjan A. Data Subjektif 1. Biodata Nama : Ny.

³S´ Umur : 33 tahun Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Randuharjo

Nama Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat

: Tn. ³A´ : 38 tahun : Islam : SD : Wiraswasta : Randuharjo

2. Alasan datangIbu mengatakan datang ingin mengikuti pemasangan gratis KB susuk 3. Keluhan utama Ibu mengatakan tidak ada keluhan apa-apa 4. Riwayat kesehatan yang lalu Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti batuk tidak sembuh-sembuh, AIDS, penyakit kuning. Penyakit menurun sepertitekanan darah tinggi dan penyakit menahun seperti jantung. 5. Riwayat kesehatan sekarang Ibu mengatakan sekarang tidak sedang menderita penyakit menular sepertibatuk tidak sembuhsembuh, AIDS, penyakit kuning. Penyakit menurunseperti tekanan darah tinggi dan penyakit menahun seperti jantung. 6. Riwayat perkawinan Menikah : 1x Lama : 13 tahun Umur pertama nikah : 20 tahun Jumlah anak :3 7. Riwayat haid Menarche : 12 tahun Siklus : 28 hari Lama haid : 3 hari Warna : merah Bau : amis Banyaknya : 1 kotek/hari Fluor albus : kadang sebelum menstruasi Dismenorhea :8. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas dan KB yang lalu

9. Pola Kebiasaan Nutrisi : - Makan 3x sehari dengan porsi sedang dengan komposisinasi, sayur, lauk pauk - Minum air putih 4-6 gelas/hari Istirahat : - Tidak biasa tidur siang - Tidur malam ± 7 jam Aktivitas : - Ibu sehari-hari bekerja di toko dan melakukan pekerjaanrumah tangga seperti biasa Higiene : - Mandi 2x sehari, keramas 2 hari sekali dan ganti celanadalam tiap selesai mandi Eliminasi : - BAB 1x/hari - BAK 4-6x/hari

jari lengkap b. tidak ada polip.10. Pemeriksaan umum K/u : baik Kesadaran : composmentis TD : 100/70 mmHg N : 84x/menit RR : 20x/menit BB : 45 kg 2. gerak baik. lidah bersih. Palpasi Kepala : tidak teraba benjolan dan tidak ada nyeri tekan Leher : tidak teraba pembesaran kelenjar tiroid dan bendunganvena jugularis Payudara : tidak ada nyeri tekan Abdomen : tidak teraba massa Ekstremitas : tidak teraba oedem dan nyeri tekan c. Perkusi Patella :+/+ II. tidak ada perdarahan Leher tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan bendunganvena jugularis Dada : simetris. Pemeriksaan fisik a. tidak rontok. ³S´ usia 35 tahun dengan akseptor baru KB Implant Ds :Do : K/u : baik Kesadaran : composmentis TD : 100/70 mmHg N : 84x/menit RR : 20x/menit BB : 46 kg . tidak ada sekret. Data spiritual Ibu mengatakan menjalankan ibadah sholat 5 waktu B. tidak ada striae Genetalia : vulva bersih. 11. Auskultasi Dada : tidak terdengar bunyi nafas tambahan seperti wheezing. Identifikasi Diagnosa. penyebaran merata Kepala : kulit kepala bersih. gerakan baik. tidak odem. Inspeksi Rambut : bersih. tidak ada benjolan abnormal Abdomen : tidak ada bekas luka operasi. tidak ada gigi palsu. tidak ada retraksintercostae Payudara : simetris.ada caries pada gigi geraham bawah kanan-kiri : 2-2 Telinga : simetris. Masalah Dan Kebutuhan Dx : Ny. tidak ada serumen. tidak odem. tidak terdapat bekas luka Muka : simetris. anustidak hemoroid Ekstremitas Atas : simetris. irama dan gerak nafas teratur. tidak ada fluor albus. Data Objektif 1. Data psikososial Ibu tidak merasa ada paksaan ingin memakai KB ini dan hubungan ibu dansuami baik serta dengan tetangga sekitar.ronchi dan stridor d. tidak oedem Hidung : simetris. tidak oedem. jari lengkap Bawah : simetris. tidak adapernafasan cuping hidung Mulut : tidak ada stomatitis. tidak pucat.

Jelaskan pada ibu bahwa implant langsung bekerja setelahpemasangan R/ ibu tahu kapan bisa memulai hubungan seksual 8. Anjurkan ibu kontrol di bidan setelah 5 hari pemasangan 10.Luka insisi tidak terjadi infeksi ..Perawatan luka insisi III.Konseling efek samping pemasangan . Jelaskan pada ibu efek samping yang sering terjadi R/ mengurangi kekhawatiran ibu tentang efek samping implant 5.diharapkan ibu bisa melewati post pemasangan implant tanpaadanya komplikasi Kriteria Hasil :.IMPLEMENTASI Tanggal : 10 JANUARI 2010 Jam : 10.Identifikasi Kebutuhan Segera V. ³S´ usia 35 tahun dengan akseptor baru KB implant Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 1x30 menit. R/ mengurangi nyeri luka insisi VI. Lakukan pemasangan implant (susuk) 2 kapsul secara sub-kutan dilengan kiri R/ lengan kiri dominan tidak aktif beraktivitas 4.Antisipasi Masalah Potensial IV. Menganjurkan ibu mencuci lengan kirinya dengan sabun dan air dankeringkan dengan handuk Jam : 10. Intervensi Tanggal : 10 JANUARI 2010 Jam : 10. Anjurkan ibu mencuci lengan kirinya R/ mencegah terjadinya infeksi karena bakteri 3.Palpasi abdomen : tidak teraba massa Kebutuhan : . Melakukan pemasangan implant (susuk) 2 kapsul secara subkutan dilengan kiri .00 WIB Dx : Ny. Beritahu ibu bahwa implant 2 kapsul masa pemakaiannya untuk 3tahun R/ antisipasi sebelum 3 tahun implant harus sudah dicabut 7.20 WIB 3. Beritahu ibu jika daerah pemasangan berwarna biru setelah 1 haridipasang adalah normal dan tidak usah takut R/ ibu tidak takut dan tidak cemas 6.Ibu kooperatif . salam dan senyum 2.15 WIB Dx : Ny. R/ memantau keadaan luka insisi 11. Jalin hubungan terapeutik antara petugas dan klien R/ menciptakan rasa saling percaya antara petugas kesehatan dan klien 2.Kapsul tidak ekspulsi Intervensi 1. Berikan ibu antibiotik dan analgesik 12.Ibu mengerti dengan penjelasan petugas . Menjalin hubungan terapeutik antara ibu dan petugas kesehatandengan sapa. Jelaskan pada ibu cara menjaga luka insisi R/ menghindari infeksi dan ekspulsi pada kapsul 9.Meletakkan kain yang bersih dan kering di bawah lengan . ³S´ usia 35 tahun akseptor baru KB implant 1.

Menentukan tempat pemasangan .Mengeluarkan pendorong dan masukan kapsul .Melakukan penyuntikan anestesi 1-2cc lidokoin dan tunggu 2-3menit .Meraba kapsul dan menutup luka dengan plester dan kasa Jam 10. jangan mengangkat benda-bendaberat dulu. Anjurkan ibu kontrol di bidan setelah 5 hari pemasangan atau jika ibumengalami demam atau kapsul mencuat keluar Jam 11. Menjelaskan pada ibu cara menjaga luka insisi seperti luka tidak boleh kena air selama 1 minggu.Masukkan kembali pendorong dan dorong sampai terasa adatahanan .Ibu mengatakan merasa nyeri sedikit dan terasa ada ganjalan dilengan kirinya . ³S´ usia 35 tahun dengan akseptor baru KB implant P : .Anjurkan ibu kontrol ke bidan 5 hari setelah pemasangan yaitutanggal 30 Juni 2009 atau jika ibu mengalami demam atau kapsulmencuat keluar .Menarik trokan dan pendorong bersama-sama sampai batas keduadan belokkan ke sisi lain . Menjelaskan pada ibu efek samping yang sering terjadi sepertipusing.Lakukan cara yang sama hingga kapsul kedua terpasang .Ibu mengerti kapan ia harus datang kontrol di bidan A : Ny.Mengusap tempat pemasangan dengan larutan antiseptik .00 WIB 10.Ibu mampu mengulang penjelasan tentang cara merawat lukabekas insisi .Membuat insisi dangkal di kulit sebar ± 2 mm . 9. EVALUASI Tanggal :10 JANUARI 2010 Jam : 11.. Memberikan ibu antibiotik dan analgesik VII.Berikan terapi antibiotik dan analgesik .Anjurkan ibu menjaga luka insisi agar tetap kering . Memberitahu ibu bahwa implant 2 kapsul masa pemakaian untuk 3tahun 7. Menjelaskan pada ibu bahwa implant langsung bekerja setelahpemasangan 8.Memasukkan ujung trokar sampai batas tanda pertama . BB bertambah dan haid tidak teratur 5.50 WIB 4.Ibu mengatakan mengerti tentang penjelasan petugas O : . ³S´ usia 35 tahun dengan akseptor baru KB implant S : .00 WIB Dx : Ny.Memastikan peralatan dan menyiapkan lidokoin . Memberitahu ibu jika daerah pemasangan berwarna biru setelah 1hari dipasang adalah normal dan tidak usah takut 6.