P. 1
asuhan kebidanan ibu bersalin pada akseptor KB implant

asuhan kebidanan ibu bersalin pada akseptor KB implant

|Views: 1,722|Likes:
Dipublikasikan oleh Dede LittleCivox

More info:

Published by: Dede LittleCivox on Feb 12, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/27/2013

pdf

text

original

Tanggal : 10 JANUARI 2010 Jam : 09.30 WIB I. Pengkajjan A. Data Subjektif 1. Biodata Nama : Ny.

³S´ Umur : 33 tahun Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Randuharjo

Nama Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat

: Tn. ³A´ : 38 tahun : Islam : SD : Wiraswasta : Randuharjo

2. Alasan datangIbu mengatakan datang ingin mengikuti pemasangan gratis KB susuk 3. Keluhan utama Ibu mengatakan tidak ada keluhan apa-apa 4. Riwayat kesehatan yang lalu Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti batuk tidak sembuh-sembuh, AIDS, penyakit kuning. Penyakit menurun sepertitekanan darah tinggi dan penyakit menahun seperti jantung. 5. Riwayat kesehatan sekarang Ibu mengatakan sekarang tidak sedang menderita penyakit menular sepertibatuk tidak sembuhsembuh, AIDS, penyakit kuning. Penyakit menurunseperti tekanan darah tinggi dan penyakit menahun seperti jantung. 6. Riwayat perkawinan Menikah : 1x Lama : 13 tahun Umur pertama nikah : 20 tahun Jumlah anak :3 7. Riwayat haid Menarche : 12 tahun Siklus : 28 hari Lama haid : 3 hari Warna : merah Bau : amis Banyaknya : 1 kotek/hari Fluor albus : kadang sebelum menstruasi Dismenorhea :8. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas dan KB yang lalu

9. Pola Kebiasaan Nutrisi : - Makan 3x sehari dengan porsi sedang dengan komposisinasi, sayur, lauk pauk - Minum air putih 4-6 gelas/hari Istirahat : - Tidak biasa tidur siang - Tidur malam ± 7 jam Aktivitas : - Ibu sehari-hari bekerja di toko dan melakukan pekerjaanrumah tangga seperti biasa Higiene : - Mandi 2x sehari, keramas 2 hari sekali dan ganti celanadalam tiap selesai mandi Eliminasi : - BAB 1x/hari - BAK 4-6x/hari

Data Objektif 1. Auskultasi Dada : tidak terdengar bunyi nafas tambahan seperti wheezing. Palpasi Kepala : tidak teraba benjolan dan tidak ada nyeri tekan Leher : tidak teraba pembesaran kelenjar tiroid dan bendunganvena jugularis Payudara : tidak ada nyeri tekan Abdomen : tidak teraba massa Ekstremitas : tidak teraba oedem dan nyeri tekan c. Masalah Dan Kebutuhan Dx : Ny. Identifikasi Diagnosa.10. Data psikososial Ibu tidak merasa ada paksaan ingin memakai KB ini dan hubungan ibu dansuami baik serta dengan tetangga sekitar. tidak ada striae Genetalia : vulva bersih. tidak ada gigi palsu. irama dan gerak nafas teratur. Inspeksi Rambut : bersih. tidak terdapat bekas luka Muka : simetris. Pemeriksaan fisik a.ronchi dan stridor d. tidak ada benjolan abnormal Abdomen : tidak ada bekas luka operasi. tidak ada serumen. jari lengkap b. tidak odem. jari lengkap Bawah : simetris. tidak ada fluor albus. 11. tidak rontok. tidak ada retraksintercostae Payudara : simetris. tidak adapernafasan cuping hidung Mulut : tidak ada stomatitis. penyebaran merata Kepala : kulit kepala bersih. gerakan baik. tidak ada perdarahan Leher tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan bendunganvena jugularis Dada : simetris. anustidak hemoroid Ekstremitas Atas : simetris. tidak ada polip. lidah bersih. gerak baik. Pemeriksaan umum K/u : baik Kesadaran : composmentis TD : 100/70 mmHg N : 84x/menit RR : 20x/menit BB : 45 kg 2.ada caries pada gigi geraham bawah kanan-kiri : 2-2 Telinga : simetris. tidak odem. tidak pucat. Perkusi Patella :+/+ II. tidak ada sekret. tidak oedem Hidung : simetris. ³S´ usia 35 tahun dengan akseptor baru KB Implant Ds :Do : K/u : baik Kesadaran : composmentis TD : 100/70 mmHg N : 84x/menit RR : 20x/menit BB : 46 kg . tidak oedem. Data spiritual Ibu mengatakan menjalankan ibadah sholat 5 waktu B.

R/ memantau keadaan luka insisi 11.Ibu mengerti dengan penjelasan petugas .Perawatan luka insisi III. ³S´ usia 35 tahun dengan akseptor baru KB implant Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 1x30 menit. Jelaskan pada ibu cara menjaga luka insisi R/ menghindari infeksi dan ekspulsi pada kapsul 9.Meletakkan kain yang bersih dan kering di bawah lengan .Ibu kooperatif . Melakukan pemasangan implant (susuk) 2 kapsul secara subkutan dilengan kiri . Lakukan pemasangan implant (susuk) 2 kapsul secara sub-kutan dilengan kiri R/ lengan kiri dominan tidak aktif beraktivitas 4. Menganjurkan ibu mencuci lengan kirinya dengan sabun dan air dankeringkan dengan handuk Jam : 10. Jalin hubungan terapeutik antara petugas dan klien R/ menciptakan rasa saling percaya antara petugas kesehatan dan klien 2. Jelaskan pada ibu efek samping yang sering terjadi R/ mengurangi kekhawatiran ibu tentang efek samping implant 5.15 WIB Dx : Ny. Anjurkan ibu mencuci lengan kirinya R/ mencegah terjadinya infeksi karena bakteri 3.Konseling efek samping pemasangan .Identifikasi Kebutuhan Segera V.00 WIB Dx : Ny. Jelaskan pada ibu bahwa implant langsung bekerja setelahpemasangan R/ ibu tahu kapan bisa memulai hubungan seksual 8. Beritahu ibu jika daerah pemasangan berwarna biru setelah 1 haridipasang adalah normal dan tidak usah takut R/ ibu tidak takut dan tidak cemas 6. Beritahu ibu bahwa implant 2 kapsul masa pemakaiannya untuk 3tahun R/ antisipasi sebelum 3 tahun implant harus sudah dicabut 7.diharapkan ibu bisa melewati post pemasangan implant tanpaadanya komplikasi Kriteria Hasil :.Kapsul tidak ekspulsi Intervensi 1. Anjurkan ibu kontrol di bidan setelah 5 hari pemasangan 10.. ³S´ usia 35 tahun akseptor baru KB implant 1.Luka insisi tidak terjadi infeksi . R/ mengurangi nyeri luka insisi VI.20 WIB 3.IMPLEMENTASI Tanggal : 10 JANUARI 2010 Jam : 10.Antisipasi Masalah Potensial IV. Menjalin hubungan terapeutik antara ibu dan petugas kesehatandengan sapa. salam dan senyum 2. Berikan ibu antibiotik dan analgesik 12.Palpasi abdomen : tidak teraba massa Kebutuhan : . Intervensi Tanggal : 10 JANUARI 2010 Jam : 10.

00 WIB Dx : Ny.Meraba kapsul dan menutup luka dengan plester dan kasa Jam 10. Memberitahu ibu bahwa implant 2 kapsul masa pemakaian untuk 3tahun 7. BB bertambah dan haid tidak teratur 5.50 WIB 4.Ibu mampu mengulang penjelasan tentang cara merawat lukabekas insisi . jangan mengangkat benda-bendaberat dulu. 9.Masukkan kembali pendorong dan dorong sampai terasa adatahanan .Mengeluarkan pendorong dan masukan kapsul . Memberikan ibu antibiotik dan analgesik VII.Berikan terapi antibiotik dan analgesik . Menjelaskan pada ibu cara menjaga luka insisi seperti luka tidak boleh kena air selama 1 minggu. EVALUASI Tanggal :10 JANUARI 2010 Jam : 11.Anjurkan ibu menjaga luka insisi agar tetap kering .Memastikan peralatan dan menyiapkan lidokoin . Menjelaskan pada ibu efek samping yang sering terjadi sepertipusing.Ibu mengatakan merasa nyeri sedikit dan terasa ada ganjalan dilengan kirinya . Menjelaskan pada ibu bahwa implant langsung bekerja setelahpemasangan 8.Mengusap tempat pemasangan dengan larutan antiseptik .Lakukan cara yang sama hingga kapsul kedua terpasang .. ³S´ usia 35 tahun dengan akseptor baru KB implant S : .Menentukan tempat pemasangan .Menarik trokan dan pendorong bersama-sama sampai batas keduadan belokkan ke sisi lain .Ibu mengatakan mengerti tentang penjelasan petugas O : .00 WIB 10. Anjurkan ibu kontrol di bidan setelah 5 hari pemasangan atau jika ibumengalami demam atau kapsul mencuat keluar Jam 11.Ibu mengerti kapan ia harus datang kontrol di bidan A : Ny.Anjurkan ibu kontrol ke bidan 5 hari setelah pemasangan yaitutanggal 30 Juni 2009 atau jika ibu mengalami demam atau kapsulmencuat keluar .Memasukkan ujung trokar sampai batas tanda pertama .Melakukan penyuntikan anestesi 1-2cc lidokoin dan tunggu 2-3menit . Memberitahu ibu jika daerah pemasangan berwarna biru setelah 1hari dipasang adalah normal dan tidak usah takut 6. ³S´ usia 35 tahun dengan akseptor baru KB implant P : .Membuat insisi dangkal di kulit sebar ± 2 mm .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->