Tanggal : 10 JANUARI 2010 Jam : 09.30 WIB I. Pengkajjan A. Data Subjektif 1. Biodata Nama : Ny.

³S´ Umur : 33 tahun Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Randuharjo

Nama Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat

: Tn. ³A´ : 38 tahun : Islam : SD : Wiraswasta : Randuharjo

2. Alasan datangIbu mengatakan datang ingin mengikuti pemasangan gratis KB susuk 3. Keluhan utama Ibu mengatakan tidak ada keluhan apa-apa 4. Riwayat kesehatan yang lalu Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti batuk tidak sembuh-sembuh, AIDS, penyakit kuning. Penyakit menurun sepertitekanan darah tinggi dan penyakit menahun seperti jantung. 5. Riwayat kesehatan sekarang Ibu mengatakan sekarang tidak sedang menderita penyakit menular sepertibatuk tidak sembuhsembuh, AIDS, penyakit kuning. Penyakit menurunseperti tekanan darah tinggi dan penyakit menahun seperti jantung. 6. Riwayat perkawinan Menikah : 1x Lama : 13 tahun Umur pertama nikah : 20 tahun Jumlah anak :3 7. Riwayat haid Menarche : 12 tahun Siklus : 28 hari Lama haid : 3 hari Warna : merah Bau : amis Banyaknya : 1 kotek/hari Fluor albus : kadang sebelum menstruasi Dismenorhea :8. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas dan KB yang lalu

9. Pola Kebiasaan Nutrisi : - Makan 3x sehari dengan porsi sedang dengan komposisinasi, sayur, lauk pauk - Minum air putih 4-6 gelas/hari Istirahat : - Tidak biasa tidur siang - Tidur malam ± 7 jam Aktivitas : - Ibu sehari-hari bekerja di toko dan melakukan pekerjaanrumah tangga seperti biasa Higiene : - Mandi 2x sehari, keramas 2 hari sekali dan ganti celanadalam tiap selesai mandi Eliminasi : - BAB 1x/hari - BAK 4-6x/hari

10.ronchi dan stridor d. Masalah Dan Kebutuhan Dx : Ny. tidak oedem. tidak ada serumen. lidah bersih. tidak rontok. gerakan baik. penyebaran merata Kepala : kulit kepala bersih. tidak terdapat bekas luka Muka : simetris. tidak odem. Inspeksi Rambut : bersih. ³S´ usia 35 tahun dengan akseptor baru KB Implant Ds :Do : K/u : baik Kesadaran : composmentis TD : 100/70 mmHg N : 84x/menit RR : 20x/menit BB : 46 kg . Auskultasi Dada : tidak terdengar bunyi nafas tambahan seperti wheezing. tidak ada benjolan abnormal Abdomen : tidak ada bekas luka operasi. jari lengkap Bawah : simetris. tidak ada polip. tidak ada striae Genetalia : vulva bersih. 11. tidak ada fluor albus. Palpasi Kepala : tidak teraba benjolan dan tidak ada nyeri tekan Leher : tidak teraba pembesaran kelenjar tiroid dan bendunganvena jugularis Payudara : tidak ada nyeri tekan Abdomen : tidak teraba massa Ekstremitas : tidak teraba oedem dan nyeri tekan c. jari lengkap b. tidak ada retraksintercostae Payudara : simetris. irama dan gerak nafas teratur. tidak oedem Hidung : simetris. tidak pucat. tidak ada gigi palsu. Data Objektif 1. Data spiritual Ibu mengatakan menjalankan ibadah sholat 5 waktu B. Perkusi Patella :+/+ II. Data psikososial Ibu tidak merasa ada paksaan ingin memakai KB ini dan hubungan ibu dansuami baik serta dengan tetangga sekitar. tidak ada sekret. tidak odem. gerak baik. Pemeriksaan fisik a. Pemeriksaan umum K/u : baik Kesadaran : composmentis TD : 100/70 mmHg N : 84x/menit RR : 20x/menit BB : 45 kg 2. tidak adapernafasan cuping hidung Mulut : tidak ada stomatitis.ada caries pada gigi geraham bawah kanan-kiri : 2-2 Telinga : simetris. Identifikasi Diagnosa. anustidak hemoroid Ekstremitas Atas : simetris. tidak ada perdarahan Leher tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan bendunganvena jugularis Dada : simetris.

Palpasi abdomen : tidak teraba massa Kebutuhan : . Intervensi Tanggal : 10 JANUARI 2010 Jam : 10.diharapkan ibu bisa melewati post pemasangan implant tanpaadanya komplikasi Kriteria Hasil :.Luka insisi tidak terjadi infeksi .15 WIB Dx : Ny. R/ mengurangi nyeri luka insisi VI. Beritahu ibu jika daerah pemasangan berwarna biru setelah 1 haridipasang adalah normal dan tidak usah takut R/ ibu tidak takut dan tidak cemas 6.00 WIB Dx : Ny. Anjurkan ibu mencuci lengan kirinya R/ mencegah terjadinya infeksi karena bakteri 3.. Jelaskan pada ibu bahwa implant langsung bekerja setelahpemasangan R/ ibu tahu kapan bisa memulai hubungan seksual 8.20 WIB 3. Jalin hubungan terapeutik antara petugas dan klien R/ menciptakan rasa saling percaya antara petugas kesehatan dan klien 2. Jelaskan pada ibu cara menjaga luka insisi R/ menghindari infeksi dan ekspulsi pada kapsul 9.Perawatan luka insisi III.Identifikasi Kebutuhan Segera V. Jelaskan pada ibu efek samping yang sering terjadi R/ mengurangi kekhawatiran ibu tentang efek samping implant 5.Ibu mengerti dengan penjelasan petugas .Konseling efek samping pemasangan . Menganjurkan ibu mencuci lengan kirinya dengan sabun dan air dankeringkan dengan handuk Jam : 10. R/ memantau keadaan luka insisi 11. Menjalin hubungan terapeutik antara ibu dan petugas kesehatandengan sapa. Lakukan pemasangan implant (susuk) 2 kapsul secara sub-kutan dilengan kiri R/ lengan kiri dominan tidak aktif beraktivitas 4.Kapsul tidak ekspulsi Intervensi 1.Meletakkan kain yang bersih dan kering di bawah lengan .Antisipasi Masalah Potensial IV. ³S´ usia 35 tahun dengan akseptor baru KB implant Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 1x30 menit. Melakukan pemasangan implant (susuk) 2 kapsul secara subkutan dilengan kiri . salam dan senyum 2.IMPLEMENTASI Tanggal : 10 JANUARI 2010 Jam : 10. Berikan ibu antibiotik dan analgesik 12. ³S´ usia 35 tahun akseptor baru KB implant 1. Beritahu ibu bahwa implant 2 kapsul masa pemakaiannya untuk 3tahun R/ antisipasi sebelum 3 tahun implant harus sudah dicabut 7. Anjurkan ibu kontrol di bidan setelah 5 hari pemasangan 10.Ibu kooperatif .

Anjurkan ibu menjaga luka insisi agar tetap kering .Memastikan peralatan dan menyiapkan lidokoin . Menjelaskan pada ibu bahwa implant langsung bekerja setelahpemasangan 8. Menjelaskan pada ibu efek samping yang sering terjadi sepertipusing.Masukkan kembali pendorong dan dorong sampai terasa adatahanan .Lakukan cara yang sama hingga kapsul kedua terpasang .Membuat insisi dangkal di kulit sebar ± 2 mm . EVALUASI Tanggal :10 JANUARI 2010 Jam : 11.Menentukan tempat pemasangan .Anjurkan ibu kontrol ke bidan 5 hari setelah pemasangan yaitutanggal 30 Juni 2009 atau jika ibu mengalami demam atau kapsulmencuat keluar . Memberitahu ibu bahwa implant 2 kapsul masa pemakaian untuk 3tahun 7.Memasukkan ujung trokar sampai batas tanda pertama . Memberikan ibu antibiotik dan analgesik VII.50 WIB 4. ³S´ usia 35 tahun dengan akseptor baru KB implant P : . Anjurkan ibu kontrol di bidan setelah 5 hari pemasangan atau jika ibumengalami demam atau kapsul mencuat keluar Jam 11. BB bertambah dan haid tidak teratur 5.Ibu mampu mengulang penjelasan tentang cara merawat lukabekas insisi .Ibu mengerti kapan ia harus datang kontrol di bidan A : Ny.Meraba kapsul dan menutup luka dengan plester dan kasa Jam 10.00 WIB Dx : Ny.Mengeluarkan pendorong dan masukan kapsul . jangan mengangkat benda-bendaberat dulu..Berikan terapi antibiotik dan analgesik .Mengusap tempat pemasangan dengan larutan antiseptik .Melakukan penyuntikan anestesi 1-2cc lidokoin dan tunggu 2-3menit . Memberitahu ibu jika daerah pemasangan berwarna biru setelah 1hari dipasang adalah normal dan tidak usah takut 6.Ibu mengatakan merasa nyeri sedikit dan terasa ada ganjalan dilengan kirinya . ³S´ usia 35 tahun dengan akseptor baru KB implant S : . 9.Ibu mengatakan mengerti tentang penjelasan petugas O : . Menjelaskan pada ibu cara menjaga luka insisi seperti luka tidak boleh kena air selama 1 minggu.Menarik trokan dan pendorong bersama-sama sampai batas keduadan belokkan ke sisi lain .00 WIB 10.