Kasus 1

Tn B (62 tahun) masuk ke Rumah Sakit dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 4 jam yang lalu
sebelum masuk RS. Klien sudah menderita hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Diagnosa medis
saat ini pasien mengalami Stroke. Saat ini dilakukan pemasangan kateter dan NGT. Diet saat ini
MC 6 x 300 cc

Hasil pemeriksaan didapatkan :

TD : 170/100 mm Hg S = 370CN = 88x/menit RR= 24x/menit

Kesadaran saat ini (GCS) = 10 hemiparesis kiri

Hasil laboratorium terakhir :

Hb 15,2

Leukosit : 16.700

Ht : 43

Trombosit : 418.000

Total kolesterol : 286

HDL : 56

Trigliserida 86

Kreatinin 35

Pertanyaan :

1. Buatlah Asuhan Keperawatan pada Tn B (diagnosa,tujuan, criteria hasil,

intervensi,rasionalisasi tindakan )
2. Buatlah WOC tentang Stroke
3. Buatlah Pengkajian tambahan yang perlu dilakukan oleh perawat
Kasus 2

Nn. N (26 tahun) masuk RS dengan keluhan sakit kepala selama 2 minggu terakhir sebelum
masuk RS, demam naik-turun, mual muntah sejak 2 bulan yang lalu, kejang dan beberapa kali
tidak sadarkan diri. Pada saat pengkajian keluarga mengatakan pasien sulit menelan. Dari
riwayat penyakit dahulu didapatkan :

Pasien pernah di rawat di RS M. Djamil dengan kasus meningitis dan punya riwayat TBC. Pada
tanggal 4 oktober 2006. dan dilakukan tindakan VP shunting. Pasien pulang dengan keadaaan
baik dan hemiparesis.

S= 39- 400 C TD = 110/60 mmHg N= 80x/menit

Hasil pemeriksaan saat ini didapatkan :

GCS = E5M5V2

Gula darah 85 mg %

Keratinin 16 mg %

Natrium 129 mEqb

Kalium 3,3 mEq

Hb 10,2 gr %

Leukosit 13.700/mm3

Ht 31 %

Trombosit 168.00/ mm3

Terapi yang diperoleh saat ini adalah :

IVFD Asering 28 tetes/menit

Dexametason 3 x 1 gr

Metronidazol 3 x 500 mg

Ciprox 2x 1 gr

Na phenitoin 1 x 1 gr

Pertanyaan :

1. Buatlah Asuhan Keperawatan pada Nn. N(diagnosa,tujuan, criteria hasil,

intervensi,rasionalisasi tindakan )
2. Buatlah WOC tentang meningitis
3. Buatlah Pengkajian tambahan yang perlu dilakukan oleh perawat
Kasus 4

Tn Y (43 th) masuk ke RS dengan keluhan nyeri pinggang yang menjalar ke tungkai kiri. Kaki
kiri sering kesemutan dan nyeri sangat terasa sekali pada saat berjalan, duduk dan
mengedan. Saat ini klien hanya berbaring di tempat tidur dan terlihat meringis setiap
melakukan aktivitas. Hasil pemeriksaan didapatkan Tb : 165 cm N : 50 Kg TD :
0
120/90 mmHg suhu 36,7 C.

Riwayat kesehatan lalu didapatkan bahwa 6 tahu yang lalu klien pernah jatuh namun tidak
mau berobat ke RS, klien membawa hanya ke tukang urut.

Diet yang diberikan TKTP.

Hasil Rontgen pelvis :

Terdapat pergeseran pada tulang panggul

Test lasseque sinistra (+)

Dactric patris sinistra (+)

Kontra patric sinistra (+)

Kerniq (+) kiri

Klien didiagnosa Hernia Nucleus Pulposus (HNP)

Kekuatan otot

Terapi

Natrium diclotal 3 x 50

Alpradom 0,5 1x1

Pertanyaan :

1. Buatlah konsep teori HNP

2. Buatlah WOC tentang HNP
3. Buatlah 3 diagnosa utama yang dapat terjadi pada pasien dengan HNP
4. Buatlah Asuhan Keperawatan pada Tn Y (diagnosa,tujuan, criteria hasil,
intervensi,rasionalisasi tindakan )
Kasus 3

Ny L (75 tahun) masuk RS dengan keluhan klien tiba-tiba jatuh pada saat beraktivitas biasa
dan tiba-tiba alat gerak dan tubuh sebelah kiri terasa lemah. Riwayat penyakit dahulu
didapatkan bahwa pasien mengalami penyakit jantung 1 tahun yang lalu.

Pasien didiagnosa dengan Stroke Non Hemoragik

Kesadaran somnolen GCS 12, Saat ini pasien terpasang kateter

TD = 130/80 mmHg

N= 100x/menit

S = 370 C

P = 35 x/menit

Hasil laboratorium

Hb 10,8 gr %

Leukosit 8200

Ht = 33 %

Trombosit 137.000

GDR : 214 mg %

Ureum 36 mg %

Natrium 130 mEq/lt

Kalium 4,1 mEq/lt

CK-MB 32 U/l

Pertanyaan :

1. Buatlah Asuhan Keperawatan pada Ny. L (diagnosa,tujuan, Kriteria hasil,

intervensi,rasionalisasi tindakan )
2. Buatlah WOC tentang Stroke Non Hemoragik
3. Buatlah Pengkajian tambahan yang perlu dilakukan oleh perawat