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Radiolo9ia
Todos os direitos desta obra sao reservados a Editora. Nenhuma parte desta publicacao podera ser reproduzida, guardada pete sistema "retrieval" ou transmitida de qualquer modo ou por qualquer , meio, eja este eletronico, rnecanico, de fotocopia, de gravacao ou outros, sem previa autorizacao, por escrito, da Editora.
Editor: Airton da Silva Superv. Edit. e Diaqramacao: Giovanni Salvatore Autor: Professor Robson Leal Capa: Tadeu Santana Fotos: Julio Cesar Pereira Colab.: Maria Ap.de Souza, M' de Lourdes de Souza, Renato da Silva, Prof=do Col. Fenix: Toshimitsu Takahashi, Flavia Lagonegro, Fernanda Pantaleao Braga Cavalcanti; Prof= .do Col. ETIP(Sto. Andre), Gilberto, Celio, Wagner; EmicLimex, na pe soa do Sr. Franco Liberati e Konex - Aces orios Radiologicos. Oados Internacionais de Cataloqacao na Publicacao (Camara Brasileira do Livro, SP, Brasil) (CIP)
Leal, Robson Radiologia : tecnicas basic as : de bolso / Robson Leal. -- Sao Paulo: Editora Escolar, 2005. 1. Radiologia medica 1. Titulo 05.440 CDD-616.0757 NLM-WN 110
DEDICATORIA
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AGRADECIMENTOS
Ao proto.Luiz Carlos de Jesus Suzigan, pelo incentive, apoio e colaboracao. Ao Giovanni Salvatore, pela supervisao, A Hosanqela de Almeida, pelo apoio e pelo incentivo. Ao Sr. Airton da Silva, pela edicao. Ao Proto. Toshimitsu Takahashi, pelo apoio tecnico. As profa.Dra. Fernanda Pantaleao Braga Cavalcanti, pelo apoio tecnico e pedag6gico.
8 ----
As Prot=. Dr=. Flavia Lagonegro e Sandra Maria Soares de Souza Lisboa, pelo apoio tecnico.
A equipe A
equipe da Editora Escolar, pela oportunidade confianca. Aos Srs. Sergio Luis Basilio Cardoso, pelo convite.
e Ismael Gelson
Ao Sr. Franco Liberati, diretor da EmicLimex, pela cessao dos equipamentos para a realizacao das imagens.
A Konex, pela cessao dos acess6rios radiol6gicos para a realizacao das imagens.
A Marco Antonio Malacrida, Karina de Morais Fazio, Vanessa Mara Patricia Baptista Katia Oliveira e Antonio Carlos Oliveiro, pela colaboracao na realizacao das imagens. A todas as pessoas que me ajudaram indiretamente para a realizacao desta obra. direta e
INDICE
MEMBROS
SUPERIORES
Incidencia de Dedos da Mao PA- 21 Incidencia de Dedos da Mao Obliqua - 22 Incidencia de Dedos da Mao Perfil-23 Incidencia de Polegar PA -24 Incidencia de Pole gar Obliqua-25 Incidencia de Mao PA - 26 Incidencia de Mao Obhqua -27 Incldencia de Maos e Punhos PAp/Idade Ossea - 28 Incidencia de Punho PA ...29
10 ----
Incidencia de Escaf6ide PA - Flexao Radial -32 Incidencia de TUnel do Carpo Infero-Superior -33 Incidencia de Antebraco AP - 34 Incidencia de Antebraco Perfil - 35 Incidencla de Cubito AP - 36 Incidencia de Cubito Perfil- 37 Incidencia de Umero AP -38 Incidencia de Umero Perfil -39 Incidencia de Umero Transtoracico - 40 Incideneia de OmbroAP - Rota~o Neutra - 41 Incidencia de Ombro AP - Rotacao Externa - 42 Incidencia de Ombro AP - Rotacao Interna - 43 Incidencia de Ombro Obliqua Anterior e Posterior -
Metodo de Grashey - 44
Incidencia de Ombro Axial Infero-Superior Metodo de Lawrence - 45 Incidencia de Ombro Axial Obliqua Apical Metodo de Garth - 46 .Incidencia de Ombro Lateral em Y EscapularPosicao ObJiqua Anterior - 47 Incidencia de Articulacoes Acromioclaviculares Comparativo Incidencia de Clavicula em AP - 49 Incidencia de Escapula AP - 50 Com e Sem Peso - 48 -
-~-
11
MEMBROS INFERIORES Incidencia de Dedos AP (artelhos) - 53 Incidencia de Dedos Obliqua (artelhos) - 54 Incidencia de Sesamoides - Metodo de Lewis - 55 Incidencia de Pe AP (dorsoplantar) - 56 - 58 Incidencia de Pe Obliqua Rotacao Medial - 57 Incidencia Calcaneo Axial (plantodorsal) Incidencia de Tornozelo AP - 60 Incidencia de Tornozelo Perfil (medio lateral) - 61 Inddenda de Tomozelo Obliqua - Rotaeao Medial a 45°- 62 Incidencia de Perna AP - 63 Incidencia de Perna Perfil Medio Lateral - 64 Incidencia de Joelho AP - 65 Incidencia de J oelho Perfil - 66 Incidencia de Joelho Obliqua - Rotacao Lateral - 67 Incidencia de Ttinel do Joelho PA - Metodo de Camp Coventry - 68 Incidencia de Patela PA - 69 Incidencia de Patel a Perfil- 70 Incidencia de Patela Axial- Metodo de Hughston Incidencia de Femur AP - 73 Incidencia de Femur Perfil-7 4 - 71 Incidencla de Patela Axial - Metodo de Settegast - 72 Incidencia de Caldineo Perfil (medio lateral) - 59
12
TRONCO
Incidencia de Pelve AP - 77 Incldencia de Pelve AP - Posicao de llii -Metodo de Cleaves Modificado - 78 Incidencia de Pelve Axial AP - Ossos PelvicosAnteriores Metodo de Taylor - 79 Incidencia de Pelve AP Axial (entrada) - 80 Incidencia de Quadril AP (emipelve) - 81 Incidencia de Articulacoes Sacroiliacas Axial AP - 82 Incidencia de Coluna Cervical AP - 83 Incidencia de Coluna Cervical APTransoralAberta - 84 Incidencia de Coluna Cervical Perfil - 85 Incidencia de Coluna Cervical Obliquas Anterior e Posterior - 86/87 Incidencia de Col una Toracica AP ePA - 88 Incidencia de Col una Toracica Perfil - 89 Incidencia de Coluna Lombar AP ePA - 90 Incidencia de Coluna Lombar Perfil- 91 Incidencla de Col una Lombar Obliquas Anterior e Posterior - 92 Incidencia de Sacro Axial AP - 93 Incidencia de Sacro e C6ccix Perfil - 94 Boca
----
13
CRANIO
Pianos Corporais - 111 Incidencia de Cranio AP - 112 Incidencia de Cranio Perfil - 113 Incidencia de Cranio - Metodo de Towne - 114 Incidencia de Cranio - Metodo de Caldwell - 115 Incidencia de Ossos da Face (seios da face) - Metodo de Waters - 116 Incidencia de Ossos da Face (seios da face) - Metodo de Caldwell) -117
14-
Incidencia dosArcos Zigomaticos (submentovertice) -118 Incidencia de Nasal Perfil-119 Incidencia de Mandfbula PA - 120 Incidencia de Mandfbula Perfil Axial- 121 Incidencia de Forames Opticos - (parieto-orbital) Metodo de Rhese - 122 Incidencia de ATM Perfil Obliqua - Metodo de LAW Modificado -123 Incidencia de Mast6ides Perfil Axial - Metodo de Schuller - 124 Curriculum do Autor - 125
15
DD - Deciibito Dorsal DFOFI - Distancia Foco-Filrne DFO - Distancia Foco-Objeto DL - Deciibito Lateral DV - Deciibito Ventral EIAS - Espinha Ilfacas Antero Superior LAM - LinhaAcantomeatal LCE - Linha Central da Estativa LCM - Linha Central da Mesa LGA - Linha Glabeloalveolar LGM - Linha Glabelomeatal LIOM - Linha lnfra-Orbitomeatal
16
---
LIP - Linha Interpupilar LLM - Linha Labio Meatal LMM - Linha Mentomeatal LOM - Linha Orbitomeatal
MAE - Meato Actistico Extemo MAl - Meato Actistico Intemo MID - Membro Inferior Direito MIE - Membro Inferior Esquerdo
MIO - Margem Infra-Orbitaria MMTI - Membros Inferiores MMSS - Membros Superiores MSE - Membro Superior Esquerdo MSD - Membro Superior Direito MSO - Margem Supra-Orbitaria
OAD - Obliqua Anterior Direita OAE - Oblfqua Anterior Esquerda OPD - Oblfqua Posterior Direita OPE - Oblfqua Posterior Esquerda
---17
PA - Postero Anterior PMS - Plano Medio Sagital RC - Raio Central RE - Rotacao Externa RI - Rotacao lnterna SSO - Sulco Supra-Orbital TIO - Topo da Insercao da Orelha
19
21
Paciente extremidade
sentado da mesa,
na de
fazendo a
uma angulacao de 90°, com mantendo articulacao do ombro, cubito e punho no mesmo plano para nao haver rotacao nos dedos a serem radiografados.
RC perpendicular, incidindo
no centro da articulacao proximal. interfalangiana
Chl3 x 18 ou 18 x 24,cm
dividido longitudinalmente, sem buck.
Dfofi 1m
22---
Obliqua
Paciente sentado na extremidade da mesa, de forma confortavel, fazendo urn angulo de 90° com 0 cubito, man tendo a articulacao do ombro, ciibito e punho no mesmo plano, fazendo com que a mao e 0 punho estejam em uma angulacao de 45°. RC perpendicular, incidindo no centro da articulacao interfalangiana proximal. Colirnar area de interesse. Ch 13 x 18 ou 18 x 24cm, d ivi did 0 longitudinalmente, sem buck. Dfofi 1m.
----
23
Paciente sentado na extremidade da mesa, de forma confortavel, fazendo uma angulacao de 90° com o cub ito e mantendo a articulacao do ombro e do cubito no mesmo plano, deixando 0 dedo a ser radiografado em perfil absoluto. RC perpendicular, incidindo no meio da articulacao interfalangiana proximal. Colimar area de interesse Ch 13 x 18 ou 18 x 24cm dividido longitudinalmente, sem buck.
Dfofi 1 m.
24
===--
Incldencla de Polegar PA
Paciente extremidade
sentado
na
da mesa, de
forma confortavel, fazendo uma angulacao de 90°, com o cub ito man tendo a articulacao do ombro, ciibito e do punho no mesmo plano. Manter a mao em perfil
0 polegar
ficar
a mao.
RC perpendicular, incidindo
na 1a articulacao metacarpo falangiana. Colimar area de interesse. Ch13x18ou18x24cm dividido longitudinalmente, sem buck.
-----.
-'""'!""'--
25
Paciente sentado na extremidade da mesa, de forma confortavel, com 0 membro extendido, fazendo uma angulacao com 0 ctibito de 90°, deixando a art icu l ac ao do ombro, ciibito e punho no mesmo plano. Manter a palma da mao sobre 0 chassi, para que 0 polegar fique em uma obliqua de 45° .
26
lncldencla de Mao PA
Paciente sentado na extremidadeda mesa de forma confortavel, fazendo uma angulacao de 90° com 0 ciibito,deixando a articulacao do ombro, cubito e punho no mesmo plano, a palma da mao aberta sobre 0 chassi e os dedos ligeiramente separados. RCperpendicular, incidindo na 3a articulacao metacarpofalangiana do 3° dedo. Coli mar area de interesse .. Ch 24 x 30cm, dividido longitudinalmente, sem buck
Dfofi Jm
27
sentado
na
0
da mesa, de a 90° e a
a r t ic u l ac ao do ombro, cubito e punho no mesmo plano, com a mao em forma de leque. RC centralizado articulaC;ao metacarpofalangiana Colimar area de interesse Ch 24 x 30cm, dividido longitudinalmente, sem buck. Dfofi 1m. na 3"
28 ----
Paciente
sentado
na
extremidade da mesa, de forma confortavel, com os MMSS estendidos e alinhados, com as palmas das maos sobre separados. RC perpendicular, entrando no centro do filme. Colimar area de interesse. Ch 24 x 30cm panoramico, sembuck.
0
chassi e
29
mcldencla de Punho PA
Paciente extremidade
0
na de
0
forma confortavel,
cubito a 90 e a articulacao
do ombro, cubito e punho no mesmo plano, com os dedos ligeiramente f1etidos sobre chassi.
0
RC perpendicular, incidindo
no meio da articulacao punho (os so capitato). Colimar area de interesse. do
Ch 18 x 24cm,
longitudinal buck.
dividido sem
mente,
Dfofi 1m
30
---
Paciente extremidade
sentado com
na
0
da mesa, de
ciibito fletido a 90°. Manter do ombro, em perfil cubito e punho no mesmo absoluto para que nao haja
RC perpendicular, incidindo
no meio da articulacao punho (osso escaf6ide). Colimar area de interesse. do
Ch 18 x 24cm,
dividido
Dfofi 1m.
----
31
Paciente sentado na extremidade da mesa, de forma confortavel, com 0 membro estendido. A mao devera fazer um desvio ulnar. RC com angulacao cranial de 10° a 20° entrando no escaf6ide aproximadamente 2cm distal ao processo esti16ide do radio. Colimar area de interesse.
Ch 18 x 24cm, dividido
em 4 partes ou 24 x 30cm, di vidido em 6 partes, sem buck. Dfofi 1m.
32 ----
Pacien
na de
0
para no
RC perpendicular, incidindo
no centro do escaf6ide. Ch 18 x 24cm, dividido em 4 partes dividido buck. Colimar area de interesse. ou 24 x 30cm, em 6 partes sem
Dfofi 1m.
----
33
Paciente extremidade
sentado
na
da mesa, de com
0
forma confortavel,
membro estendido fazendo uma angulacao de 90° com a mao e 0 punho, nao podendo haver rotacao do mesmo.
Ch 18 x 24 em, dividido
transversaimente, sem buck.
Dfofi 1m.
34 ----
lncldencla de Antebraco AP
Paciente extrernidade
sentado
na
da mesa, de com
0
em a
mantendo
RC perpendicular, incidindo
no centro do antebraco.
Ch 24 x 30cm,
longitudinalmente, buck.
dividido
sem
Dfofi 1m.
----
Paciente extremidade
sentado
na
da mesa, de fazendo
0
articulacao do ombro, cubito e punho no mesmo plano e antebraco em perfil absoluto. RC perpendicular, incidindo no centro do antebraco. Ch 24 x 30cm, dividido longitudinalmente, sem buck. Colimar area de interesse. Dfofi 1m.
36 ----
lncldencla de Cubito AP
sentado
na
da mesa, de
0
man tendo a articulacao do ombro, cubito e punho no mesmo plano. RC perpendicular, incidindo no centro do ciibito. Ch 18 x 24cm, dividido transversalmente, sem buck Colirnar area de interesse. Dfofi 1m.
---'-
--..._....37
Paciente extremidade
sentado
na
da mesa, de
forma confortavel, fazendo uma angulacao de 90°, com o cub ito e man tendo articul acao plano. RC perpendicular, incidindo no centro da articulacao do ciibito. Ch 18 x 24cm, dividido transversalmcnte,' sem buck. Colimar area de interesse. Dfofi 1m. do ombro, a
38
tncldencla
de Umero AP
Paciente ortostatico. em
em Rodar ao
DD
0
ou
corpo
direcao
urnero que a
afetado,
de forma
RC perpendicular, incidindo
na regiao media do iimero.
Ch 24 x 30 ou 30 x 40cm.
Avaliar estrutura,
Dfofi 1m.
===---39
Paciente com
0
em ortostatico
fletido.
iimero
medialmente, os epicondi
perpendiculares
RC perpendicular, incidindo
na regiao medial do iimero.
Ch 24 x 30 ou 30 x 40cm.
Avaliar estrutura,
Dfofi 1m.
40
,
-~--
Paciente
em posicao
0
do lado a ser radiografado. Apoiar a mao do lade oposto sobre a cabeca e assegurar que
0
paciente
esteja
em
RC perpendicular, incidindo
na regiao media do umero a ser radiografado.
Ch 24 x 30 ou 30 x 40cm,
dividido longitudinalmente. Aval.iar estrutura. Colimar area de interesse.
Dfofi 1m.
41
em Rodar para
DD
0 0 0
ou lade
corpo urnero
Colocar formando
em rotacao com os
RC perpendicular, incidindo
na articulac;ao umeral. escapulo-
Ch 18 x 24cm panorarnico,
com buck. Colimar area de interesse.
Dfofi 1m.
42 ----
a articulacao escapulo-urneral
centralizada na LCM ou LCE. Abduzir urn pouco 0 antebraco e roda-Io lateral mente. A mao deve estar em supinacao e os epicondilos do iirnero em paralelo com a mesa ou estativa.
RC perpendicular, incidindo na articulacao escapulourneral +/- 2cm abaixo do processo corac6ide. Ch 18 x 24cm panoramico, com buck.
Colimar area de interesse.
Dfofi 1m.
43
Paciente em DD ou ortostatico. Rodar 0 corpo levemente para 0 lado afetado ate apoiar 0 ombro na mesa ou estativa. Manter a articulacao escapulo-umeral centralizada na LCM ou LCE. Abduzir urn pouco 0 antebraco e roda-Io internamente de forma que a mao fique em pronacao e os epicondilos fiquem perpendiculares a estativa ou mesa. RC perpendicular, incidindo na articulacao escapuloumeral +/- 2cm abaixo do processo corac6ide.
Dfofi 1m
44
Paciente
em
DD
0 corpo
ou do
ortostatico. Rodar
lado a
escapulo-urneral
pouco
0 brace
sobre
LCE ou LCM. Abduzir um de forma que fique em rotacao neutra. RC perpendicular, na articulacao umeral. incidindo escapulo-
Ch 18 x 24cm panorarnico,
com buck. Colimar area de interesse.
Dfofi 1m
----
---45
Paciente em DD, com 0 ombro elevado +/- 8cm, u ando urn suporte de isopor abaixo do ombro e iirnero do paciente. Deslocar 0 paciente na extremidade da mesa. Manter urn suporte para 0 brace ficar abduzido. Girar a cabeca para 0 lado oposto e colocar 0 chassi na posicao vertical, 0 mais pr6ximo pos Ivel do pescoco, apoiando com outro suporte. Manter 0 brace a 90 em re lacao ao corpo e em rotacao extema.
0
Dfofi 1m
Paciente em ortostatico e de costas para a estativa. Roda-lo de forma que 0 afetado fique em posicao obliqua posterior, de 45°. Centralizar a articulacao escapulo-urneral na LCE. Fletir 0 ciibito e manter 0 brace atraves do t6rax, apoiando a mao no ombro nao afetado. ombro
RC incidindo na articulacao
escapulo-umera, com uma angulacao de 45° caudal.
Ch 18 x 24cm panorarnico,
com buck. Colimar area de interesse.
Dfofi 1m.
Radi
Paciente em ortostatico e de frente para a estativa. Roda-Io ate que fique em urna posicao obliqua anterior, entre 4SO e 60°. Pal par as bordas escapulares para determinar a rotacao correta. Manter a articulacao escapuloumeral sobre a LCE. Elevar o brace para a frente e apoiar a mao no ombro n ao radiografado. RC perpendicular, incidindo na articulacao escapuloumeral.
Ch 18 x 24cm panoramico, com buck.
Dfofi 1m.
48
SEM PESO
RC perpendicular incidindo em urn ponto rnedio entre as articllla~5es acromioclaviculares. noramico, com buck.
Ch 30 x 40 ou 35 x 43cm pa-
Dfofi
PESO
80m.
49
lncldencla de Clavicula em AP
Paciente
em
0
DD
ou
ortostatico, com
Manter
0
brace ao
elevado
e olhando para
horizonte.
RC perpendicular
da clavicula.
no meio
Dfofllm.
50 ------
lncldencla de Escapula AP
Pacienteem ortostatico ou DD. Manter a r e g iao posterior do ombro em .contato com a estati va ou a mesa, nao podendo haver rotacao no t6rax. Manter a escapula na LCM ou LCE. Abduzir levemente 0 brace a 90° e manter 0 dorso dos dedos sobre a cabeca (frontal). RC perpendicular incidindo no meio da escapula. Ch 18 x 24 ou 24 x 30cm panoramico, com buck. Colimar a area de interesse. Dfofi 1m.
------
51
52 ___, __
----
53
Paciente em DD ou sentado sobre a me a, de forma confortavel, com 0 joelho fletido e 0 dedo de interesse apoiado sobre chassi. RC com uma angulacao de 10° a 15° em direcao do calcaneo, incidindo na 2a articula9ao metatarsofalangiana. Ch 13x 180u 18x24cm, dividido transversalmente, sem buck. Colimar area de interesse. Dfofi 1m
0
54
Pacienteem DD ou sentado sobre a mesa, fletido. de forma confortavel, com 0 joelho Rodar 0 membro medialmente para 0 1°, 2° e 3°dedo e lateralmente para 04° e 5°dedo cerca de 45°. RCperpendicular, incidindo na articulacao metatarsofal angiana.
Ch 13 x 18 ou 18
x 24cm,
dividido transversal mente, sem buck. Colimar area de interesse. Dfofi 1m.
---==
55
Paciente em DV, de forma confortavel. Dorsifletiro pe, de forma que a r e g iao plantar forme urn angulo de aproximadamente 15° a 200• Assegurar que nao haja rotacao no pe, para uma melhor visualizacao dos sesam6ides.
RC perpendicular, incidindo
na face posterior da cabeca do halux. Se 0 paciente nao conseguir uma dorsiflexao adequada, sera necessaria uma pequena angulacao no raio central para compensar.
Ch 13 x 18cm panoramico,
sem buck. Colirnar area de interesse.
Dfofi 1m
56
lncldencla de
Pe AP
(dorsoplantar)
Paciente
em DD ou
0
haja rotacao no pe. RC com uma angulacao de 10° direcionado do 3°metatarso. Ch 24 x 30cm, dividido longitudinalmente, buck. Coli mar area de interesse. Dfofi 1m. sem para
0
----
57
tncldencla de
Pe Obliqua
Rota~ao Medial
Paciente sentado
em DD
ou
forma confortavel.
joelho e rodar
medialmente
ate que
pe
RC perpendicular, incidindo
na base do 3° metatarso.
Ch 24 x 30cm,
longitudinalmente, buck.
dividido sem
Dfofi 1m
58
Paciente em DO ou sentado sobre a mesa, de forma confortavel e com 0 membro total mente estendido. Centralizar e alinhar a articu Iacao do tornozelo para que nao haja rotacao no calcaneo.Com uma fita fixada no pe, solicitar para 0 paciente tracionar, para manter a planta do pe perpendicular ao chassi. RC entrando com uma angulacao de 40° cranial, incidindo na base do 3° metatarso. Ch18 x 24cm, dividido transversal mente, sem buck. Colimar area de interesse.
Dfofi 1m
59
PacienteemDL, de forma confortavel. Fletir 0 joelho afetado cerca de 40° para manter urn perfil absoluto do calcaneo. Manter a perna oposta arras do membro a serradiografado, para melhor estabilidade do paciente. Se houver necessidade, colocar urn suporte no joelho do paciente. Manter 0 tornozelo e 0 pe em urn perfil verdadeiro, colocando 0 maleolo lateral cerca de lcm posterior ao maleolo medial.
RC perpendicular, incidindo em urn ponto 2,Scm inferior ao maleolo medial. Ch 18 x 24cm, dividido transversalmente, sem buck.
Colimar area de interesse.
Dfofi 1m
60
lncldencla de Tornozelo AP
em DD sobre
ou
a mesa.
membro estendido
e alinhado. Ajustar
0
pe e 0 tomozelo
rotacao. Para
RC perpendicular, incidindo
para um ponto medic do talus.
Ch 18 x 24cm,
transversalmente,
Dfofi 1m ..
---61
forma lado de
o joelho do membra afetado a 40° e manter a perna oposta a tras da que iraser radiografada, para melhor e tabilidade para evitar super rotacao. Tracionar
0
pe dorsalmente
de forma que a superffcie plantar esteja em urn angulo rete com a perna.
RC perpendicular, incidindo
no maleolo medial.
Ch 18 x 24cm,
transversalrnente,
Dfofi 1m ..
62---
a do
RC perpendicular, incidindo
em urn ponto medic entre os
maleolos.
Ch18 x 24cm, dividido sem buck.
transversalmente,
Dfofi 1m.
----
lncldencla de Perna AP
sobre
0 membro
e melhor
joelho e perna do paciente. RC perpendicular, incidindo para WTI ponto medio da tibia.
Ch 30 x 40 ou 35 x 43cm,
dividido transversal mente, sem buck. Coli mar area de interesse.
Dfofi 1,10m.
.64
----
Paciente em DL, com 0 membro a ser radiografado para baixo. 0 membro oposto devers estar arras do membro afetado. Flexionar 0 joelho cerca de 40° e manter a perna em perfil absoluto. Para isso a patela d e v e r a e tar perpendicular ao filme. RC perpendicular incidindo para urn ponto medic da tibia. Ch 30 x 40 ou 35 x 43cm, dividido longitudinal mente, sem buck. Colimar area de interesse. Dfofi 1,1 Om.
65
mcldencla de Joelho AP
Paciente em DD e com 0 joelho a ser radiografado sobre a LCM, nao podendo haver rotacao na pelve, e com os membros estendidos. Rodar a pema medialmente de 30a 50, para manter a linha interpicondiliana paralela ao filme, deixando 0 joelho em Wl1 AP verdadeiro. RC perpendicular para um paciente de coxas e nadegas medias, entre 19 e 24cm, incidindo a 2cm distal ao apice da patela. Se 0 paciente for <19cm 30 a 50 caudal coxas e nadegas pequenas se for >24cm, 30 a 50 cranial coxas e nadegas grandes. Ch 24 x 30cm, dividido transversal mente, com ou sem buck. Colimar area de interesse. Dfofi 1m.
66 ~~~-
Paciente em DL, de forma confortavel, com 0 joelho a ser radiografado, sobre a LCM, com 0 lado de interesse para baixo. o membro do lado oposto devera estar arras do que esta sendo radiografado. Para obter urn perfil verdadeiro do joelho verificar se os epic6ndilos do femur estao sobrepostos. A patela d e ver a estar perpendicular ao plano do filme. Flexionar 0 joelho a ser radiografadocerca de 2fY a 3fY. RC com uma angulacao de 5° a 7° cranial incidindo 2,5cm distal do epic6ndilo medial. Ch 24 x 30cm di vi dido transversal mente, com ou sem buck. Colimar area de interesse. Dfofilm.
----
67
corpo
e a perna lateralmente a 45°. RC perpendicular, incidindo para urn ponto medio 2cm distal ao apice da patela. Ch 24 x 30cm, dividido transversalmente sern buck. Colimar area de interesse. Dfofi 1m. com ou
68 ----
vando
pe. 0 paciente
alinhado
a perna,
Ch 18 x 24cm panorarnico
com ou sem buck.
Dfofi 1m
----
---69
lncldencla
de Patel a PA
urn PA verdadeiro
0 joelho.
RC perpendicular, incidindo
no meio da patela.
Ch 18 x 24cm,
transversalmente, buck.
dividido com
Dfofi 1m.
70-_,=
Paciente em DL, de forma confortavel, com 0 lado de interesse para baixo. Fomecer apoio para 0 joelho oposto, que estara arras do joelho aser radiografado. Alinhar 0 joelho com a LCM de forma que nao haja rotacao, e fletir 0 joelho cerca de 5° a 10°. RCperpendicular, incidindo na articulacao patelofemural. Ch 18 x 24cm, dividido transversalmente, com buck. Colimar area de interesse. Dfofi 1m.
----
71
Paciente joelho do
em DV e de Fletir
0 0
pt'
0
colimador. membro.
Certificar-se de
no
Dfofi 1m.
72
,
90° e manter esta posicao com uma faixa. Certificarse de que nao haja rotacao nomembro.
Dfofi 1m.
73
lncldencla de Femur AP
Paciente de
em devera
DD, estar
centralizado que
0
a LCM. Rodar
fique em
Ch 30 x 40 ou 35 x 43cm dividido longitudinalmente, com buck. Colimar area de interesse. Dfofi 1m.
74 ----
Fletir femur
0
0 joelho
a a
estendido
urn calco sob a perna. RC perpendicular, incidindo para urn ponto medic do femur Ch30 x 40 ou 35 x 43cm, di vidido longitudinalmente, com buck. Colimar area de interesse.
Dfofi 1m.
75
78 ----
PacienteemDD sobre
0
e braces de forma
0
torax,
confortavel, mediossagital
com
plano a
sobre a LCM.
90°, unir a regiao plantar dos pes e abduzir por igual cerca de 40° a 45°, certificandose de que nao haja rotacao na pelve.
RC perpendicular incidindo
a 7,5cm abaixo da eias. Ch 30 x 40, 35 x 35 ou 35 x 43cm panoramico, buck. Colimar area de interesse. com
Dfofi 1m.
----
79
Paciente em DD e membros estendidos, de forma confortavel. Manter os bravos sobre 0 torax, com o plano mediossagital sobre a LCM, certificando-se de que nao haja rotacao na pelve. RC com uma angulacao de 20° a 35° em homens e de 300a45°cranialemmulheres, incidindo 3 a 5cm distal da borda superior da sfnfise pubica.
80
Paciente membros
em estendidos
0
DD, e de
0
braces sobre
t6rax,
forma conferta vel. Manter plano mediossagital LCM, nao podendo rotacao na pelve.
sobre a haver
Ch 30 x 40 ou 35 x 43cm
panoramico, com buck.
Dfofi 1m.
---, ,
---81
e os
0
t6rax, de
com a LCM. Fazer uma rotacao medial com a perna de 15° a 20°. RCperpendicular, incidindo para a cabeca do femur. Ch 18 x 24 ou 24 x 30cm panoramico, com buck. Colimar area de interesse. Dfofi 1m.
82 ----
lncidencla de Artlculacoes
Sacroilfacas Axial AP
e os de
0
braces
t6rax,
com a haver
rotacao na pelve.
RC com uma angulacao de
30° a 45° cranial, incidindo Scm abaixo do nfvel das eias.
Ch 24 x 30cm panorarnico,
com buck.
Dfofi 1m.
83
LCE. Tracar
0
mento e
RC com uma angulacao de 15° a 200 cranial, incidindo na 4a vertebra cervical (C4).
Ch 18 x 24cm panorarnico,
com buck.
Dfofi 1m.
84 ----
Paciente em DD ou orto st at ic o , de forma confortavel, com os braces ao longo do corpo. Alinhar o PMS com a LCM ou LCE. Alinhar a cabeca com a boca aberta, tracando uma linha perpendicular do maxilar ate a tuberosidade das mast6ides, em urn pJano perpendicular, nao podendo haverrotacaonocranioe t6rax. Manter a boca bern aberta durante a exposicao. RC perpendicular, incidindo naC2.
Dfofi 1m.
---I
85
no buck,
RC perpendicular, a nivel de
C4.
Ch 18 x 24cm panorarnico,
com buck.
Dfofi 1,80m.
86
Paciente
em ortostatico,
de forma confortavel
RC 1 para oblfqua anterior, angulado de 15° a 200 caudal, incidindo a nivel de C4.
Dfofi 1,80m.
----
87
RCI
RC2
88
--===
em
DD
ou os do
e de forma ao longo
c o n f o r t a v e l , com
Alinhar a LCM
0
PMS
Certificar-se
rotacao
Ch 30 x 40cm
longitudinalmente, buck.
dividido com
Dfofi 1m.
89
Paciente em DL deitado ou ortostatico, com os braces elevados acima da cabeca ou sabre as orelhas, de forma
confortavel. Fletir osjoelhos
e calca-Ios
para melhor
estabilidade se fordeitado.
Dfofi 1m.
90---
PMS
sobre
LCM.Certificar-se
de que
Ch 30 x 40cm, dividido
longitudinalmente, buck Colimar area de interesse. com
Dfofi 1m.
91
Paciente em DL, com os braces elevados e as maos sob a orelha. Fletir os joelhos para melhor estabilidade. Alinhar a coluna sobre aLCM. Certificarse de que nao haja rotacao na pelve e tronco do paciente. RC perpendicular, incidindo a myel deL3. Ch 30 x 40cm, longitudinalmente, buck. Colimar area de interesse. Dfofi l m, di vidido com
92---
Ch 30 x 40cm, di vidido longi tudin al men te,com buck. Colimar area de interesse. Dfofi 1m.
A
n p
t
e r
s t e
r
o
r
o
r
----
RC angulado de lSOcranial,
incidindo na EIAS.
Ch 24 x 30cm panoramico,
com buck.
Dfofllm.
94
Paciente em DL, com os joelhos f1etidos e os braces acima da cabeca, de forma confortavel, Alinhar
0 sacro
sabre a LCM e certificar-se de que nao haja rotacao no tronco e pelve do paciente.
RC perpendicular, incidindo
no centro do sacro.
Dfofi 1m.
---I
------95
maos
Certificar-se
de que nao e
RC perpendicular, incidindo
no meio do esterno.
Ch 24 x 30cm panoramico,
com buck.
Dfofi 1,80m.
96
---
tncldencia da Artlculacao
Esternoclavicular PA
de que
RC perpendicular, incidindo
a nivel de T2.
Ch 18 x 24cm panorarnico,
com buck.
Dfofi 1m.
---97
na
estativa. qu e i x o
PMS
0
superposicao
os
RC perpendicular, incidindo a
niveldeT7.
Ch 35 x 35cm panorarnico,
com buck. Coli mar area de interesse.
Dfofi 1m.
98 ----
paciente,
EI~var
PMS sobre a
LCE,LCM.
Ch 30 x 40 ou 35 x 35cm panoramico,
com buck.
Colimar
area de interesse.
Dfofi 1m.
Anterior
Posterior
OPE
OAD
100
lncldencla de T6rax PA
Paciente em ortostatico, com 0 peito encostado na estativa, queixo elevado, pernas levemente afastadas para melhor estabilidade, com 0 dorso das
rn ao s sobre
a cintura pelvica e ombros elevados para a frente. Alinhar 0 PMS sobre a LCE e certificar-se de que nao haja rotacao no tronco
e pelve do paciente.
RC perpendicular incidindo a
nfvelde17.
Ch 35 x 35 ou 35 x 43cm
panoramico, com buck.
Dfofi 1,80m.
101
lado de na
apoiado
os braces
sobre a cabeca, segurando os cubitos, queixo elevado e pemas afastadas, para melhor estabilidade. Certificar-se de que nao haja rotacao tronco e pel ve. Alinhar PMS sabre a LCE. em
0
RC perpendicular, incidindo a
niveldeT7.
Ch 30 x 40 ou 35 x 35cm
panoramico, com buck. Colimar area de interesse.
Dfofi 1,80m.
102
--====
Paciente em DL, em uma maca, com cabeca, apoiado os braces na e tativa, sobre a
da melhor maneira
0 PMS
sobre
RC perpendicular
horizontal, nfvel de T7. incidindo
na a
Ch 35 x 43cm panorarnico,
com buck. Colimar area de interesse.
Dfofi l,80m.
----
---10.,
tncldencla de Abdome AP
Decublto Dorsal
Paciente
em DD e de
forma confortavel. Braces ao longo do corpo. Alinhar o PMS sobre a LCM. de que nao e
Certificar-se
RC perpendicular, incidindo
a nfvel do umbigo, ou das EIAS.
Ch 35 x 43cm panoramico,
com buck.
Dfofi 1m.
queixo elevado e as pernas afastadas para melhor estabilidade. Certificarse de que nao haja rotacao no tronco e pelve. Alinhar o PMS sobre a LCE.
RC perpendicular, incidindo
no centro do filme. Ch 35 x 43cm panorarnico, com buck. Colimar area de interesse.
Dfofi 1m.
105
tncidencta de Abdome
Decubito Lateral
Paciente em DL, sobre uma maca e encostado na estativa, levemente melhor Certificar-se com os braces fletidos estabilidade. de que nao para acima da cabeca e joelhos
haja rotacao em tronco e pel ve. Al inhar 0 PMS sobre a LCE. RC perpendicular, incidindo no centro do filme. Ch 35 x 43cm panoramico, com buck. Colimar area de interesse. Dfofi 1m.