A. Pengertian Hipertensi Istilah ³hipertensi´ diambil dari bahasa Inggris ³hypertension´.

Kata ³hypertension´ itu sendiri berasal dari bahasa latin, yakni ³hyper´ dan ³tension´. ³Hyper´ berarti super atau luar biasa dan ³tension´ berarti tekanan atau tegangan. Hypertension akhirnya menjadi istilah kedokteran yang popular untuk menyebut penyakit tekanan darah tinggi. Disamping itu, dalam bahasa Inggris digunakan istilah ³high blood pressure´ yang berarti tekanan darah tinggi. (Bangun. 2002) Hipertensi adalah tekanan darah sistolik ? 140 mmHg dan tekanan darah diastolic ? 90 mmHg, atau bila pasien memakai obat hipertensi. (Mansjoer, Arif. 1999) Dalam rekomendasi penatalaksanaan hipertensi yang kesemuanya didasarkan atas bukti penelitian (evidence based) antara lain dikeluarkan oleh The Seventh Report of The Joint National Committee on Prevention, Detection, Evalution, and Treatment of High Blood Pressure (JNC-7), 2003, World Health Organization/International Society of Hypertension (WHO-ISH), 1999, British Hypertension Society, European Society of Hypertension/European Society of Cardiology (ESH/ESC), definisi hipertensi sama untuk semua golongan umur. (Sudoyo, Aru W. 2006) Klasifikasi Hipertensi Menurut Dr. Marvin Moser dalam bukunya, Lower Your Blood Pressure and Live Longer, sebenarnya yang dinamakan tekanan darah normal atau tinggi, batasnya cukup luas. Karenanya, masih banyak dokter yang tidak setuju dengan klasifikasi batas tekanan darah normal dan batas mulainya hipertensi. 1. Klasifikasi Menurut The National Committee on the Detection and Treatment of Hypertension. Klasifikasi hipertensi menurut The National Committee on the Detection and Treatment of Hypertension jilid keempat (1988) adalah tekanan darah untuk orang dewasa berumur 18 tahun atau lebih. Pada umumnya orang yang berusia diatas 55 tahun akan menderita isolated systolic hypertension (hipertensi sistolik terisolasi). Namun, jika hal ini terjadi pada orang yang lebih muda, dapat diramalkan bahwa dikemudian hari orang itu akan menderita hipertensi sistolik. 2. Klasifikasi menurut WHO Menurut WHO (World Health Organization), organisasi kesehatan dunia dibawah PBB (Perserikatan Bangsa Bangsa), klasifikasi tekanan darah tinggi sebagai berikut.
y y y

Tekanan darah normal, yakni jika sistolik kurang atau sama dengan 140 dan diistolik kurang atau sama dengan 90 mmHg. Tekanan darah perbatasan, yakni sistolik 141-149 dan diastolic 91-94 mmHg. Tekanan darah tinggi atau hipertensi, yakni jika sistolik lebih besar atau sama dengan 160 mmHg dan diastolic lebih besar sama dengan 95 mmHg.

Pengukuran Tekanan Darah

Timbulnya penyakit hipetensi sekunder sebagai akibat dari suatu penyakit. kondisi. (Mansjoer. alcohol. Oleh karena pada usia lanjut pengukuran tekanan darah sebaiknya dilakukan juga pada posisi berdiri. sesudah makan atau sesudah aktivitas. Beberapa jam sebelumnya tidak dibenarkan minum zat perangsang (stimulant) seperti teh. yaitu : 1.5 cm dan harus menutup paling sedikit 2/3 bagian atas lengan. Mereka yang menderita hipertensi primer. Tekanan Darah yang akurat yang dianggap mewakili nilai sebenarnya. pengukuran perlu dilakukan setiap 3-12 bulan. 2003) Hipertensi esensial atau hipertensi primer yang tidak diketahui penyebabnya. merokok. karena karet yang lebih kecil dengan cakupan yang kecil akan memberikan angka yang lebih tinggi. Semua orang dewasa harus mengkur tekanan darahnya secara teratur setidaknya setiap 5 tahun sampai umur 80 tahun. Selama 75 tahun terakhir telah banyak penelitian untuk mencari etiologinya. Pada umumnya. dkk. disebut juga hipertensi idiopatik. dan kebiasaan seseorang. (Gray. Keadaan ini harus dipertimbangkan apabila terdapat hipotensi ortostatik atau respon pengobatan yang kurang. Ani W. penyakit hipertensi primer baru diketahui pada waktu memeriksa kasehatan kedokteran. 2003) B. Selain itu pada pengukuran tekanan darah sering terdapat pseudohipertensi akibat manset pengukuran tekanan darah harus menekan lebih keras arteri brachialis yang kaku. 2001) 2. lingkungan. (Sudoyo. defek dalam ekskresi Na. Huon H. peningkatan Na & Ca interselular. 2006) Pasien dibiarkan istirahat dalam kamar yang tenang. Dalam bahasa sederhana atau menurut istilah orang awam adalah hipertensi yang penyebabnya tidak atau belum diketahui. Jika hasilnya berada pada nilai batas. hiperaktivitas susunan saraf simpatis. Contoh kelainan yang menyebabkan hipertensi sekunder adalah sebagai hasil dari salah satu atau kombinasi hal-hal berikut : . seperti obesitas. serta polisitemia. Terdapat sekitar 95 % kasus. Tekanan darah dapat menurun secara berlebihan pada posisi berdiri. 2002) Hipertensi primer juga disebut hipertensi ³esensial´ atau ³idiopatik´ dan merupakan 95 % dari kasus-kasus hipertensi. dan faktor-faktor yang meningkatkan risiko. Hipertensi Sekunder Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang telah diketahui penyebabnya. dan minuman ringan yang mengandung kafein. Karet lingkar lengan sfigmomanometer memiliki ukuran lebar 12. Hipertensi Primer Hipertensi primer adalah penyakit hipertensi yang tidak langsung disebabkan oleh penyebab yang telah diketahui. kurang lebih selama 5-10 menit. Etiologi Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi dua golongan. tidak menunjukkan gejala apapun. amat dipengaruhi oleh keadaan pembuluh pasien yang sudah mengalami kekakuan akibat aterosklerosis dan barorefleks yang berkurang. (Gray. sistem renin-angiotensin. Huon H. dkk. (Bangun. mengeras karena klasifikasi. kopi. Arif. Banyak faktor yang mempengaruhinya seperti genetic.Pada usia lanjut terdapat berbagai keadaan yang sering menjadi masalah dalam penentuann tekanan darah.

gejala baru muncul setelah terjadi komplikasi pada ginjal. hiperaldosteronisme primer. atau jenis narkoba lainnya. Intensitas pengobatan sesuai dengan stratifikasi risiko absolute kardiovaskuler seperti diberikut ini : F. Penyakit atau gangguan ginjal. penyakit ginjal. gagal jantung (54 %). 2006) Tujuan utama pengobatan penderita dengan hipertensi ialah tercapainya penurunan maksimum risiko total mordibitas dan mortalitas kardiovaskuler. Penatalaksaan Tujuan deteksi dan penatalaksanaan hipertensi adalah menurunkan risiko penyakit kardiovaskular dan mortalitas serta morbiditas yang berkaitan. dll. Kehamilan atau pemakaian pil pencegah hamil. Penyebab spesifiknya diketahui seperti penggunaan estrogen. epistaksis. Tumor diotak atau sebagai reaksi dari pembedahan. Pada studi SHEP yang melibatkan pasien dengan usia lebih 60 tahun dan tekanan darah lebih dari 160/90 mmHg. 2001) D. 2002) Hipertensi sekunder atau hipertensi renal. koarktasio aorta. Arif. hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan. (Sudoyo. Bila demikian. peningkatan cholesterol. Cedera dikepala atau perdarahan diotak yang berat. Tujuan terapi adalah mencapai dan mempertahankan tekanan sistolik dibawah 140 mmHg dan tekanan diastolic dibawah 90 mmHg dan mengontrol faktor risiko. diabetes mellitus dan pengobatan yang memadai kondisi klinik yang berhubungan selain pengobatan tekanan darah tingginya sendiri. Aru W. atau dengan obat antihipertensi. dkk. hipertensi vascular renal. pemberian diuretic klortalidon (tanpa atau dengan penghambat beta) mengurangi kejadian strok (36 %). feokromositoma. atau jantung. Terdapat sekitar 5 % kasus. dkk. Hal ini memerlukan pengobatan semua faktor risiko reversible yang ditemukan seperti merokok. Bahkan risiko terjadinya komplikasi lebih besar. E. infark miokard (27 %) dan seluruh komplikasi kardiovaskular (32 %) dibandingkan dengan kelompok placebo. kokain. rasa berat ditengkuk. mata. Penatalaksanaan Farmakologi : . Gejala lain yang sering ditemukan adalah sakit kepala. Hal ini dapat dicapai melalui modifikasi gaya hidup saja.y y y y y y Akibat stres yang parah. dan pusing. mata berkunang-kunang. yaitu systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP) dan Systolik Hypertension in Europe (SystEur). otak. Strategi penatalaksanaan 1. Tanda dan Gejala Peninggian tekanan darah kadang-kadang merupakan satu-satunya gejala. Terdapat hasil 2 penelitian yang terkontrol yang mempengaruhi cara pengobatan hipertensi sistolik pada usia lanjut. Arif. 2001) Hipertensi pada usia lanjut sama seperti hipertensi pada usia lainnya. marah. sukar tidur. telinga berdengung. (Bangun. dan sindrom Cushing. Pemakaian obat terlarang seperti heroin. (Mansjoer. (Mansjoer.

diabetes mellitus. 5). 3).5 g) per hari menjadi 80-100 mmol (4.8 g) per hari menurunkan tekanan darah sistolik 4-6 mmHg. tingkat tekanan darah dan prevalensi hipertensi pada masyarakat. tetapi efek presor ini menghilang dalam 1-2 minggu dengan mengurangi konsumsi alcohol dibatasi 20-30 g etanol per hari untuk pria dan 10-20 g etanol per hari pada wanita. Berhenti merokok Merupakan perubahan gaya hidup yang paling kuat untuk pencegahan penyakit kardiovaskuler dan nonkardiovaskuler pada penderita hipertensi. Perubahan diet yang komplek . 4). 1). faktor risiko dan dapatkan informasi lain untuk beberapa minggu sebelum menentukan untuk memberikan pengobatan farmakologi (risiko sedang). Konsumsi alkohol sedang Terdapat hubungan linier antara konsumsi alcohol. Observasi penderita selama waktu tertentu sebelum memberikan pengobatan farmakologi (risiko ringan). hiperlipidemia dan LVH). Penurunan berat badan sebesar 5 kg pada penderita hipertensi dengan obesitas (kelebihan berat badan > 10 %) dapat menurunkan tekanan darah. Penurunan diet garam Diet tinggi garam dihubungkan dengan penigkatan tekanan darah dan prevalensi hipertensi. Alcohol menurunkan efek obat antihipertensi.y y y Segera berikan pengobatan farmakologi untuk penderita hipertensi dengan risiko tinggi dan sangat tinggi. 2.7-5. Penurunan berat badan juga bermanfaat untuk memperbaiki faktor risiko yang lain (resistensi insulin. 2). Untuk mengobati faktor risiko lain yang ada Untuk pencegahan primer hipertensi dan kelainan kardiovaskuler yang berhubungan dimasyarakat. Tujuan intervensi gaya hidup : y y y y Untuk menurunkan tekanan darah Untuk mengurangi kebutuhan dan meningkatkan efikasi obat antihipertensi. Efek diperkuat dengan diet kalium yang rendah. Untuk penderita yang sulit untuk menghentikan merokok dapat dibantu dengan pengobatan penggantian nikotin. Penurunan diet natrium dari 180 mmol (10. Penurunan berat badan Obesitas merupakan faktor predisposisi penting terjadinya hipertensi. Pengobatan non farmakologi Diberikan pada semua tingkatan dan stratifikasi hipertensi. Monitor tekanan darah.

Tagged with: hipertensi .Vegetarian mempunyai tekannan darah lebih rendah dibandingkan pemakan daging dan diet vegetarian pada penderita hipertensi dapat menurunkan tekanan darah. magnesium dan kalium mungkin berperanan terhadap efek tersebut. 2003). Makan ikan secara teratur sebagai cara mengurangi berat badan akan meningkatkan penurunan tekanan darah pada penderita gemuk dan memperbaiki profil lemak. Boedi Soesetyo. 6). (Joewono. Latihan fisik isometric seperti angkat besi dapat meningkatkan tekanan darah dan harus dihindari pad penderita hipertensi a (WHO-ISH 1999). kombinasi keduanya dapat menurunkan tekanan darah 11/6 mmHg. Pada penderita tekanan darah tinggi. Meningkatkan konsumsi buah dan sayuran menurunkan tekanan darah TDS/TDD 3/1 mmHg sedangkan mengurangi diet lemak menurunkan tekanan darah 6/3 mmHg. Adanya diet tinggi kalsium. Tekanan darah sistolik turun 4-8 mmHg. jogging. Peningkatan aktifitas fisik Latihan fisik aerobic sedang secara teratur (jalan atau renang selama 30 -45 menit 3-4 × seminggu) mungkin lebih efektif menurunkan tekanan darah dibandingkan olah-raga berat seperti lari.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful