Remodelling Miocard

Balqis binti banna

 Respon Kompensatorik
miocard
 Frank Starling Mechanism
 Aktifasi Neurohormonal
1. Peningkatan aktivitas Adrenergik
2. Peningkatan Beban Awal mll sistem
RAA
3. Peningkatan ADH
 Hipertropi Ventrikel
Frank Starling Mechanism
Gagal jantung (gg kontraktilits)

Kenaikan vol akhir sistolik

Kenaikan volume diastolik

kompensasi

Merangsang isi sekuncup

lbh besar pd kontraksi berikutnya

Membantu mengosongkan ventrikel kiri lbh besar

 Aktivitas Adrenergik Simpatis
Penurunan Vol Sekuncup Pada GGJ

Meningkatkan Respon Simpatis Kompensatorik

Meningkatkan Aktivitas adrenergik simpatis Vasokonstriksi Arteri Perifer U/

menstabilkan tekanan arteri&
redistribusi Vol darah

Merangsang pengeluaran katekolamin dari Mengurangi aliran darah keorgan2 yg

Saraf adrenergik jantung&medula adrenal metabolismenya rendah

Denyut Jantung&kekuatan jantung meningkat mempertahankan perfusi ke jantung

dan otak

Curah jantung meningkat

Aktivitas adrenergik simpatis

Venokontriksi

Meningkatkan aliran balik vena ke sisi kanan jantung

Menambah kekuatan kontraksi

Peningkatan Beban Awal Melalui Aktifasi Sistem RAA
Penurunan curah jantung

Rangsang lgsg thdp sel jukstaglomerular o/

sistem syaraf adrenergik yg teraktifasi
Penurunan perfusi A. renalis

Aktifasi sel2 jukstaglomerular

Menjadi
Renin bkrja pd angiotensinogen Angiotensin I
Sekresi rennin dlm sirkulasi
ACE
Vasokonstriktor
Angiotensin II kuat

Merangsang hipotalamus Merangsang korteks

adrenal

Rasa haus
Sekresi aldosteron

Pemasukan Caiuran Retensi natrium dr tubuli

meningkat distal kedalam sirkulasi

Kenaikan volume Beban awal Curah jantung

intravaskuler mngkat meningkat FS
Hormon Antidiuretik
Gagal jantung

Merangsang baroreseptor di Sekresi ADH di kelenjar

arteri dan atrium kiri hipofisis post meningkat

Retensi Cairan mll nefron ginjal

Volume intravaskular

Beban awal meningkat

Curah jantung
Hipertrofi ventrikel
Gagal jantung Beban akhir yg tinggi Tekanan diastolik

Stress dinding
ventrikel Tekanan atrium kiri

Hipertrofi ventrikel + Karena kekakuan dinding yg

kenaikan massa ventr mengalami hipertrofi

Peningkatan mssa serabut otot Kelebihan beban volume

membantu memelihara kekuatan
kontraksi ventr Insufisiensi mitral

Dinding ventr tebal

Sintesis sarkomer baru secara
seri dgn sarkomer yg lama

Hipertrofi eksentrik Radius ruang ventrikel

membesar
 Tekanan yang kronis

hipertensi

Sintetis sarkomer baru berjalan

sejajar dengan sarkomer yang lama

Hipertrofi konsntrik= tebal dinding tidak ada dilatasi

ruang

Sterss dinding dikurangi

secara bermakna