Anda di halaman 1dari 1

Logo

PROTELINDO BTS PROJECT


kontraktor

BERITA ACARA LAPANGAN Ready for Installation (RFI)


NOMOR : ……./Nama konsultan/KONTRAKTOR/Bln/200…

Proyek :
Nomor Kontrak : , Tanggal
Tanggal Pemeriksaan :

Site ID / Name : ___________ / _____________________________________

Type Tower/Tinggi : ___________ / ________ m Jenis Pondasi: ________________

No. NAMA INSTANSI

1 PT. PROTELINDO

2 PT. ……………….

3 KONTRAKTOR

Secara bersama-sama telah mengadakan pemerksaan dan pengujian pekerjaan yang diperlukan
terhadap persyaratan minimum untuk kesiapan dimulainya instalasi perangkan (RFI) dengan hasil
sebagai berikut :

Pekerjaan telah memenuhi syarat untuk RFI.

Pekerjaan telah memenuhi syarat untuk RFI dengan catatan.


(harus diselesaikan dan diperiksa kembali pada saat ATP atau pada saat masa
penyempurnaan)

Pekerjaan belum memenuhi syarat untuk RFI dan pemeriksaan akan diulang.
(Selambat-lambatnya___hari kerja terhitung sejak tanggal Berita Acara ini)

Hasil Pemeriksaan dan Pengujian terlampir.

Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli untuk ketiga pihak dalam rangka penerbitan
Deklarasi RFI.

Diperiksa & diuji oleh :

Pemberi Tugas Kontraktor


PT. Protelindo PT. ………………………..

( ) ( )
Lampiran : Checklist – Ready for Installation

Anda mungkin juga menyukai