Alteración en el patrón de eliminación

Cuidado de ostomía

Dr. David Reyes

Objetivo General:
Al finalizar la conferencia, el estudiante
demostrará con un 90 por ciento de exactitud el
procedimiento de cuidado de colostomía.

• Objetivo capacitantes:
– Identifica las condiciones de salud en las
cuáles es necesario colocar una colostomía.
– Identifica las complicaciones que pueden
surgir en el área de la estoma y piel.
– Describe el cuidado de colostomía.
– Realiza el procedimiento de colostomía.
Intestino delgado e intestino grueso
 Condiciones de Salud que afectan la
eliminación
• Estreñimiento – eliminación de heces duras y secas o la ausencia de eliminación de
heces, menos de tres defecaciones a la semana.

• Fecaloma – retención fecal, heces endurecidas en los pliegues del recto.

• Íleo paralítico – en quemaduras de tercer y cuarto grado, puede ocurrir por

parálisis del intestino, no hay movimiento de heces, por la pérdida de líquidos.

• Adherencias – causa mas común de obstrucción del intestino delgado. Se adhieren a

zonas del intestino y forman cicatriz.

• Hernia – el intestino sale a través de un área debilitada del músculo de la pared

abdominal.

• Tumor – crecimiento anormal de células que obstruyen el paso normal de las heces y
alteran el proceso de eliminación.

• Cáncer de colon

• Intususcepción – una parte del intestino se desliza dentro de otra.

• Vólvulos – el intestino se tuerce.

 Ostomías
• Ostomía – abertura de la piel para exponer un área:
puede ser el tracto respiratorio, urinario o
gastrointestinal.
– Temporal – permite que el área afectada descanse o sane, por
períodos de tiempo corto.
– Permanente – proporcionar una vía, cuando las existentes no
son funcionales por enfermedad o malformación congénita.
– Tipos de ostomía
• Traqueotomía
• Gastrostomía
• Yeyunostomía
– Se crea un estoma – abertura creada por ostomía en el
abdomen:
• Ileostomía
• Colostomía
 Estimado de enfermería

Tipo de
Determinar
colostomía Sencilla, en
Asa, divididas,
Permanente
En doble
Temporal

Tipo
y tamaño
Si existe alergia al del dispositivo ¿Cómo son las
esparadrapo o a el heces fecales:
dispositivo el color, el olor, y
la presencia de
componentes
¿Cuánto mide la
anómalos,
¿Cómo esta la piel alrededor de la colostomía?
Colostomía?
Tipos de colostomía
 Planificación
Revise
Reviselas
lascaracterísticas
característicasdel
del
Equipo dispositivo de ostomía y la bolsa
dispositivo de ostomía y la bolsa
dedecolostomía
colostomía
Guantes Limpios
materiales de limpieza
(solución de jabón)
Gasas limpias 4 x 4
Educación a cliente y
Regla para medir el
estoma
familia por la posibilidad
Bolígrafo, lápiz de delegar el cuidado
Tijera
Bolsa de colostomía
Dispositivo de
ostomía limpio
Adhesivo especial,
(si es necesario) Seleccione un momento
Desodorante adecuado para hacer el cambio
Bolsa desechable
para la basura
Delantar limpio
Mascarrilla
 Bolsa de colostomía y barrera
cutánea
Bolsa de colostomía, Ba
r re
rehusable ra
cu
tá
ne
a
 Diversas bolsas de colostomía
Ba
r re
ra
cu
tá
ne
a
Desechable

Bolsa de colostomía,
rehusable
 Intervención 3
Vacié y
retire la bolsa
de colostomía
•Si es desechable
descarte
Explica el procedimiento •Si es rehusable
limpie la misma

1 Lavado
de manos
Limpie y seque el estoma y
la piel que rodea

4 Forma circular de adentro

Prepara el equipo
Provea privacidad 2 hacia fuera (incluyendo la
Posición cómoda estoma
Desabroche el cinturón No friccionar la piel de
Se coloca guantes estoma (irrita la piel)
limpios Seque la piel dando
Afeite el área de golpecitos
estoma (si es necesario) Siga el protocolo de la
institución para el cuidado
otomías.
Removiendo la barrera y la bolsa
de colostomía
Cuidado a la estoma y la piel
Tabla de medida de colostomía
Cortando la barrera según la
medida de la estoma
Colocar la barrera y la bolsa de
colostomía
 Intervención
7
Observe el color
Inspeccione el estoma y la piel
de la estoma,
que lo rodea
tamaño, y por
Observe sangrado
5 cambios
en la piel
del estoma

6 8
Aplique una barrera cutánea
de tipo pasta si es necesario

Eritema deje que la pasta seque

Ulceración de 1 a 2 minutos
Irritación Aplique la barrera cutánea
Aplique la bolsa colectora
Complicaciones de la estoma y la
piel
Ne
cro
s is
 Complicaciones de la estoma y la
Re piel
ac
ció
na
lér
gic
a
Complicaciones de la estoma y la
U
piel
lce
rac
ión
Irrigación a colostomía
 Mapa Conceptual
Atención al cliente con colostomía
Hombre 50
años de edad,
CA de colón, con
Colostomia colocada hace
Cinco días
Sala Colocaron
operaciones Colostomía
le removieron descendente
¾ partes del permanente
colon descendente, Ansiedad r/a
Disminución de
colon sigmoide, recto y ano pérdida de control la ansiedad
Intestinal

Intervención Evaluación

Reducción de la ansiedad
Imagen
Apoyo Aspecto de Cuidado de y temor
corporal
emocional la sexualidad colostomía Manejo de cuidado
Positiva
de colostomía
 Referencias
Gould, B. (2002). Pathofphysiology for the Health Professions, (2d. ed.).
Philadelphia: W.B. Saunders.

Porth, C. (2007). Essentials of Pathofphysiology: concepts of

altered health stage. Philadelphia: Lippincott.

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Lewis, S. M., Heitkemper, M.M & Dirksen, S. R. (2004). Medical Surgical

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Black, J.M., Hawks, J. H. & Keene, A. M. (2001). Medical Surgical Nursing,

(6tha ed.). Philadhephia: W. B. Saunders.