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AUTOEVALUACIONES   Dermatología

Perú 07 • 1ª Vuelta
1. La elevación cutánea circunscrita, consistente, ha- 8. Niño de 3 años de edad que desde hace 4 días presenta
bitualmente de pequeño tamaño y evolución fugaz, fiebre de 38-39ºC, dolor a la deglución, rechazo de
se denomina: alimento, decaimiento y fétor oral. En la exploración
se observan lesiones ulcerosas de tamaño variable
1) Goma. en encías, lengua y mucosa bucal que sangran con
2) Pústula. facilidad y adenopatías submaxilares y cervicales.
3) Nódulo. El diagnóstico debe ser:
4) Pápula.
5) Tubérculo. 1) Herpangina.
2) Estomatitis herpética.
2. Enferma de 70 años que consulta refiriendo la apa- 3) Candidiasis bucal.
rición desde hace dos años de lesiones maculosas 4) Infección bucal por anaerobios.
violáceas y asintomáticas en dorso de antebrazos 5) Infección estafilocócica.
que desaparecen espontáneamente en dos o tres
semanas, de forma irregular y tamaño variable entre 9. ¿En cuál de las siguientes localizaciones anatómicas
uno y cinco cm de diámetro. Las lesiones continúan es más frecuente la Pitiriasis Versicolor?:
apareciendo desde entonces sin periodicidad fija. El
diagnóstico más probable es: 1) Codos y rodillas.
2) Dorso de manos y pies.
1) Vasculitis leucocitoclástica. 3) Pecho y espalda.
2) Eczema xerodérmico. 4) Cara y cuello.
3) Angiosarcoma de Kaposi. 5) Grandes pliegues.
4) Púrpura senil.
5) Liquen plano. 10. Ama de casa que desde hace varios años presenta
enrojecimiento de los pliegues proximales de las uñas
3. Por intértrigo se denomina en dermatología a: de varios dedos de las manos que ocasionalmente le
supuran. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
1) Una dermopatía que afecta exclusivamente al tronco.
2) Una lesión elemental circinada. 1) Dermatitis de contacto.
3) La localización de lesiones en pliegues. 2) Psoriasis.
4) Toda lesión más eritematosa en su interior. 3) Paroniquia candidiásica crónica.
5) Cualquier lesión dermatológica que tiene mucho exudado. 4) Liquen plano.
5) Dermatoficia.
4. La leucoplasia oral vellosa está ocasionada, en
presencia del virus de inmunodeficiencia adquirida, 11. En relación con el forúnculo, señale cuál de las afir-
por: maciones siguientes es la correcta:

1) Diplococcus gonorrhoeae. 1) Su agente causal suele ser el Streptococcus pyogenes.


2) Trichomonas vaginalis. 2) En los de la cara, hay peligro de que la infección afecte a
3) Herpes simplex tipo II. estructuras meníngeas.
4) Papiloma virus. 3) Afecta simultáneamente a varios aparatos pilosebáceos.
5) Virus de Epstein-Barr. 4) La infección suele comenzar a nivel del tejido celular
subcutáneo.
5. ¿Cuál es el diagnóstico más probable ante un de- 5) Debe evacuarse por expresión.
portista moreno de 19 años con pequeñas manchas
blancas en pecho y espalda que han aparecido en 12. Ante un niño que acude a una guardería, a quien le han
verano durante un viaje a un país tropical?: aparecido lesiones vesiculosas y costrosas de color
miel en los antebrazos y, cuatro días más tarde, en
1) Vitíligo. la cara, sin afectación general, una de las siguientes
2) Pitiriasis alba. consideraciones es correcta. Señálela:
3) Pitiriasis versicolor.
4) Lepra indeterminada. 1) El diagnóstico se hará por inmunofluorescencia indirecta.
5) Liquen escleroatrófico. 2) El cuadro probablemente se deba a sobreinfección her-
pética.
6. Un niño de 6 años acude a consulta por un cuadro de 3) Los títulos de antiestreptolisina O estarán muy probable-
febrícula de 3 días de evolución, con dolor a la de- mente elevados.
glución. Los datos más relevantes de la exploración 4) Se encontrarán anticuerpos tipo IgA circulantes caracte-
física son lesiones erosivas en el paladar y vesículas rísticos.
intraepidérmicas no agrupadas en palmas y plantas. 5) Es muy probable que en el cultivo de las lesiones crezcan
Entre los siguientes diagnósticos ¿cuál es el más varios gérmenes Gram positivos.
probable?:
13. La hidrosadenitis es una enfermedad que afecta
1) Eritema multiforme. primariamente a:
2) Rickettsiosis.
3) Síndrome de Steven-Jonhson. 1) La epidermis.
4) Enfermedad de pie, mano, boca. 2) La dermis.
5) Deshidrosis. 3) El panículo adiposo.
4) Las unidades pilo-sebáceo-apocrinas.
7. Un hombre de 65 años presente un herpes zóster 5) Las glándulas mamarias.
en la cara. ¿Cuándo debe pedirse consulta con un
oftalmólogo?: 14. Los siguientes factores pueden provocar un brote de
psoriasis, EXCEPTO:
1) Presenta lesiones en la punta y lado de la nariz.
2) El nervio facial y el auditivo están afectados. 1) Infecciones.
3) Los nervios supraorbitales están afectados. 2) Factores hormonales.
4) El paciente presenta un síndrome de Ramsay- Hunt. 3) Trauma.
5) La rama maxilar del 5º nervio está afectada.
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4) Medicamentos. 1) Psoriasis.
5) Estrés. 2) Lupus eritematoso.
3) Eritema multiforme.
15. La fotoquimioterapia (PUVA) en el tratamiento de la 4) Eritema crónico migratorio.
psoriasis está CONTRAINDICADA en: 5) Liquen plano.

1) Psoriasis pustulosa palmo-plantar. 22. Una mujer de 20 años presenta, en primavera, una
2) Pacientes con más del 50% de la superficie corporal mancha circinada color salmón, con descamación en
afecta. collarete localizada en el pecho y pocos días después
3) Embarazo. otras lesiones similares, pero más pequeñas, dise-
4) Tratamiento simultáneo con esteroides tópicos. minadas por el tronco. Son asintomáticas. ¿Cuál es
5) Eritrodermia psoriásica. el diagnóstico más probable?:

16. Enferma de 40 años consulta por la aparición hace 1) Roséola sifilítica.


meses de pápulas poligonales de color violáceo en 2) Leishmaniasis.
cara anterior de muñecas con prurito intenso. Además 3) Herpes circinado.
presenta lesiones en mucosa oral de aspecto reticu- 4) Pitiriasis versicolor.
lado blanquecino. El diagnóstico más probable es: 5) Pitiriasis rosada.

1) Psoriasis. 23. La isotretinoína es un fármaco que se emplean por vía


2) Liquen plano. oral para tratar el acné en algunos pacientes. ¿Cuál
3) Pitiriasis rubra pilaris. de las siguientes respuestas es FALSA?:
4) Dermatofitosis.
5) Eccema numular. 1) Puede elevar los niveles séricos de colesterol y triglicé-
ridos.
17. Un cuadro clínico crónico caracterizado por lesiones 2) Produce casi siempre una importante sequedad de piel y
maculares hipocrómicas, de bordes mal definidos, mucosa.
de predominio en cara y orejas, codos, nalgas y rodi- 3) Es teratógeno y por ello es obligatorio que las mujeres que
llas, con hipoestesia en las zonas lesionadas, caída lo tomen realicen una anticoncepción durante al menos 2
de los borde laterales de la cejas, nervios cubital y años después de finalizado el tratamiento.
peroneo palpables y engrosados, con termoanalgesia 4) Puede alterar el proceso de cicatrización de las heridas y
en manos y pies, es característico de: facilitar la aparición de queloides.
5) Se han dado casos de hipertensión endocraneal asociados
1) Siringomielia. a esta medicación.
2) Lepra.
3) Dermatomiositis. 24. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA res-
4) Micosis cutánea. pecto a la rosácea?:
5) Sífilis secundaria.
1) Es una erupción que se presenta predominantemente en
18. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones cutáneas cuello y escote.
suele acompañar a la atopia?: 2) Es más frecuente en la mujer que en el hombre.
3) El rinofima es una variante con engrosamiento de la piel
1) Piel seca. de la nariz.
2) Congestión facial. 4) Puede estar asociada a conjuntivitis y blefaritis.
3) Onicodistrofia. 5) Generalmente empeora con la luz del sol.
4) Perniosis.
5) Alopecia. 25. Un joven de 18 años presenta un cuadro clínico de
instauración brusca consistente en fiebre, dolores
19. Un niño de 5 años de edad tiene lesiones eczematosas articulares, erupción aguda de pápulas, pústulas y
crónicas en flexuras de brazos y piernas que producen nódulos que evolucionan a úlceras y costras, loca-
intenso picor, asociadas a una queilitis descamativa lizada en el tronco fundamentalmente, acompañado
de labios. ¿Cuál, entre los siguientes, es el diagnós- de leucocitosis. ¿Qué diagnóstico de los siguientes
tico más probable?: debe sospechar en primer lugar?:

1) Un eczema microbiano. 1) Varicela.


2) Una dermatitis atópica. 2) Exantema medicamentoso.
3) Un eczema seborréico. 3) Foliculitis aguda.
4) Un prúrigo nodular. 4) Acné fulminans.
5) Una sarna. 5) Acné conglobata.

20. Un paciente de 52 años, presenta por primera vez 26. El metronidazol está indicado en el tratamiento del
una erupción de lesiones pruriginosas, habonosas, acné:
diseminadas por toda la superficie corporal, de
evolución fugaz y una amplia placa edematosa en 1) Vulgar.
hemicara. ¿Cuál de los diagnósticos siguientes es 2) Conglobata.
el más probable?: 3) Por halógenos.
4) Esteroideo.
1) Urticaria aguda. 5) Rosácea.
2) Angioedema hereditario.
3) Erisipela. 27. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA res-
4) Carbunco. pecto a la rosácea?:
5) Vasculitis.
1) Es una erupción que se presenta predominantemente en
21. El síndrome de Stevens-Johnson es una forma grave cuello y escote.
de: 2) Es más frecuente en la mujer que en el hombre.
3) El rinofima es una variante con engrosamiento de la piel
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de la nariz. 35. Señale qué afirmación es correcta, entre las siguien-
4) Puede estar asociada a conjuntivitis y blefaritis. tes, respecto al eritema nodoso:
5) Generalmente empeora con la luz del sol.
1) Es más frecuente en varones.
28. ¿Cuál de los siguientes órganos se afecta frecuente- 2) Puede afectar a la cara.
mente en la rosácea?: 3) No es doloroso.
4) Desaparece dejando cicatriz.
1) Pulmón. 5) En la mayoría de los casos se descubre una causa apa-
2) Corazón. rente.
3) Ojos.
4) Oídos. 36. ¿Cuál de los siguientes cuadros NO es una manifes-
5) Articulaciones. tación cutánea de la diabetes mellitus?:

29. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA res- 1) Eritema nudoso.


pecto al tratamiento del acné?: 2) Xantomatosis.
3) Necrobiosis lipoídica.
1) El ácido 13-cis retinoico (isotretinoína) es teratógeno y no 4) Infecciones bacterianas en miembros inferiores.
se debe indicar durante el embarazo. 5) Afectación genital o intertriginosa por Candidas.
2) El acetato de ciproterona combinado con etinilestradiol es
útil en algunas mujeres. 37. A un paciente con Porficia cutánea tarda, le debemos
3) La terapia con luz ultravioleta es útil en casos de acné informar de los hechos que a continuación se enume-
extenso. ran, salvo uno. Señale éste:
4) La vitamina A se emplea exclusivamente por vía tópica.
5) La isotretinoína oral puede provocar alteraciones hepá- 1) Debe evitar la exposición solar en la playa.
ticas. 2) Se debe a un defecto enzimático, la URO descarboxilasa
hepática.
30. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA res- 3) Los traumatismos pueden producirle ampollas.
pecto al tratamiento del acné?: 4) La afectación neurológica afecta a los músculos proxi-
males.
1) Los antibióticos más empleados por vía tópica son la eritro- 5) No siempre es hereditaria.
micina y la clindamicina.
2) El tratamiento antibiótico oral se basa principalmente en 38. Las crisis de porfiria aguda intermitente pueden estar
tetraciclinas. desencadenadas por la administración de:
3) Es preferible un tratamiento prolongado con antibiótico oral
que tratamientos breves y consecutivos. 1) Barbitúricos.
4) Las tetracilinas están contraindicadas en niños y emba- 2) Nitracepam a dosis altas.
razadas. 3) Fenotiacinas con ansiolíticos.
5) El peróxido de benzoilo se utiliza exclusivamente por vía 4) Prazosina a dosis bajas.
oral. 5) Digoxina.

31. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la alopecia 39. Las queratosis actínicas son:
areata es FALSA?:
1) Lesiones anodinas que se desarrollan por el envejecimiento
1) Es una alopecia cicatricial irreversible. de los queratinocitos.
2) Se asocia a enfermedades autoinmunes. 2) Displasias epidérmicas incipientes que pueden evolucionar
3) Puede afectar a las uñas. a un carcinoma espinocelular invasor.
4) Puede afectar cualquier zona pilosa. 3) Equivalentes a las pecas o a los léntigos solares.
5) Puede verse a cualquier edad. 4) Más frecuentes en la espalda de los hombres de edad avanza-
da que han trabajado al aire libre durante muchos años.
32. ¿Cuál de los siguientes procesos determina una 5) Lesiones que se parecen mucho a melanomas, por lo que
alopecia cicatrizal definitiva?: es preciso hacer diagnóstico diferencial.

1) Psoriasis. 40. ¿Cuál de las siguientes lesiones melanocíticas


2) Liquen. benignas muestra un mayor riesgo de degenerar en
3) Eritema exudativo multiforme minor. melanoma maligno?:
4) Pseudotiña amiantácea.
5) Eczema seborréico de cuero cabelludo. 1) Un nevo azul celular.
2) Un nevo melanocítico de palmas o plantas.
33. Es característico de la dermatitis herpetiforme: 3) Un nevo melanocítico congénito gigante.
4) Un nevo melanocítico muy hiperpigmentado.
1) Su asociación a una enteropatía por gluten 5) Un nevo de Spitz.
asintomática.
2) Su asociación a bronquiectasias pulmonares. 41. Indique cual de las siguientes lesiones pigmentarias,
3) Alta incidencia de HLA-B-28 en enfermos afectos. constituye con mayor frecuencia un precursor poten-
4) Cursar siempre con esteatorrea. cial del melanoma cutáneo:
5) Presentar ANA muy positivos.
1) Nevus congénito.
34. En el eritema nodoso, la anatomía patológica se 2) Nevus azul.
caracteriza por: 3) Nevus de células fusiformes y epitelioides.
4) Halo-nevus.
1) Acantosis. 5) Nevus displásico.
2) Acantólisis.
3) Paniculitis septal. 42. ¿Cuál de estos rasgos NO es criterio de sospecha de
4) Espongiosis. cambios malignos en una lesión pigmentada mela-
5) Paniculitis lobulillar. nocítica?:

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1) Variaciones de color. 4) Léntigo maligno.
2) Diámetro superior a 0,5 cm en crecimiento en un adulto. 5) Queratosis seborreica pigmentada.
3) Sangrado.
4) Bordes simétricos. 50. La presencia de una pigmentación parduzca en los
5) Prurito. grandes pliegues (cuello, axilas, ingles) con hiper-
queratosis, plegamiento y engrosamiento aterciope-
43. Paciente de 35 años, intervenido de melanoma de lado de la piel, se denomina:
extensión superficial en la pierna, con un margen
peritumoral de 2 cm. El estudio histológico reveló 1) Tinea nigra.
un espesor tumoral (Breslow) de 1,2 mm. ¿Cuál es 2) Psoriasis invers.
la actitud a seguir?: 3) Acantosis nigricans.
4) Acroqueratoelastoidosis.
1) Reintervención para ampliar márgenes. 5) Ictiosis simple.
2) Biopsia selectiva de ganglio centinela.
3) Vaciamiento ganglionar rutinario.
4) Radioterapia.
5) Inmunoterapia con IL-2.

44. Uno de los siguientes datos es el factor predictivo


de supervivencia más importante en el melanoma
maligno en estadio I, es decir, melanoma localizado
sin invasión ganglionar. Señálelo:

1) Edad del paciente.


2) Subtipo histológico o celular.
3) Localización del melanoma.
4) Grosor del tumor (índice o nivel de Breslow).
5) Tipo de piel.

45. El lugar más frecuente de metástasis de melanoma


maligno es:

1) Pulmón.
2) Hígado.
3) Piel y ganglios linfáticos.
4) Cerebro.
5) Hueso.

46. La micosis fungoide es:

1) Un linfoma de células T cooperadoras.


2) Un linfoma de células B.
3) Una variedad de micosis profunda.
4) Una infiltración cutánea difusa por mastocitos.
5) Una variante de enfermedad de Hodgkin.

47. La radioterapia es un componente del tratamiento


curativo de los siguientes tumores, EXCEPTO en:

1) Cáncer de mama.
2) Linfoma de Hodgkin.
3) Cáncer de próstata.
4) Melanoma.
5) Cáncer de cervix.

48. ¿Cuál es el principal factor condicionante del pro-


nóstico de un melanoma maligno sin metástasis en
tránsito, ganglionares ni hematógenas?:

1) La edad del paciente.


2) Su desarrollo sobre un nevus previo.
3) Su localización en zonas acras.
4) El traumatismo previo de la lesión.
5) El espesor de la lesión medido en milímetros.

49. Una mujer de 70 años, hipertensa tratada con indapa-


mida, aficionada a tomar el sol, presenta en la mejilla
una mancha sin relieve, de color marrón abigarrado
con diversas tonalidades, de borde irregular, de 4 cm
de diámetro, que apareció hace cuatro años, y pro-
gresa lentamente. ¿Qué diagnóstico le sugiere?:

1) Hiperpigmentación por fármacos.


2) Léntigo simple.
3) Léntigo solar o senil.

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