KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN DAN KEOLAHRAGAAN
PROGRAM STUDI D III FARMASI
Jln. Prof. Dr. Jhon A. Katili No. 44 Telp. (0435) 821698 Fax (0435) 821698

LEMBAR PENILAIAN

Nama Mahasiswa : ...............................

Nim : ...............................
Nama Apotek : ...............................

Nilai
Nilai Praktek Rata-
Nilai
No. Jenis Kegiatan rata
Target
Pengetahua Keterampila
Sikap Laporan
n n
1. Pemahaman 60 – 100
lingkungan/alur
kerja apotek
- Nama & Alamat
Apotek

- PSA & APA

- SITU, SIUP, SIA

- Struktur Organisasi
Apotek

- Audit & Inspeksi

2. Pemeliharaan 60 – 100
kebersihan Apotek
3. Pemahaman 60 – 100
pengelolaan
Apotek
- Bidang Pelayanan

- Bidang Material

- Bidang Ketenagaan

4. Pembacaan resep 60 – 100

5. Pelayanan 60 – 100
- Umum

- Resep

6. Laporan 60 – 100
- Laporan harian

- Laporan akhir

Nilai : ................
Predikat : Lulus/Tidak Lulus

Gorontalo, Maret 2011

Pembimbing Teknis
.........................................