Anda di halaman 1dari 5

c c c



Penyakit denggi adalah suatu penyakit berjangkit yang merbahaya yang boleh
membawa maut kerana sehingga kini belum ada ubat untuk mengubati penyakit ini.
Denggi biasa terjadi di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak akibat dari
gigitan nyamuk Aedes.Penyakit ini biasanya berlangsung selama 10 hari dan kadang-kadang
memerlukan masa yang lama untuk sembuh sepenuhnya.Penyakit denggi kerap berlaku di kawasan
bandar jika dibandingkan dengan
luar bandar.

    c 


   !!Pesakit menunjukkan gejala demam, ruam, sakit badan, sakit
sendi dan
sakit otot. Gejala penyakit ini biasanya tidak teruk dan jarang menyebabkan
kematian. Demam jenis ini juga pernah dinamakan 'demam patah tulang' atau
'breakbone fever'."   "#Biasanya terjadi di kalangan kanak-kanak
terutama dalam lingkungan umur
2-13 tahun. Pada tahap awal (selama 2-4 hari) gejala yang dihidapi adalah
sama seperti demam denggi klasikal dan diikuti oleh tahap yang lebih teruk
dengan gejala seperti tekanan darah rendah, ruam dan bintik-bintik merah di
badan, perdarahan gusi, berak berdarah (najis berwarna hitam) disertai
dengan sawan dan tidak sedar diri. Ia sering menyebabkan kematian jika
rawatan tidak diberikan dengan segera. Ia juga dipanggil sebagai 'demam
berdarah Filipina'.

c
 $c$ c 



Penyakit denggi disebabkan oleh sejenis kuman virus yang dipanggil virus
denggi. Virus ini tergolong di dalam keluarga Togaviridae. Ia merupakan virus
yang berkembang biak dalam serangga. Terdapat 4 jenis 'serotype' virus yang
telah dikenalpasti iaitu Den 1, Den 2, Den 3 dan den 4. Semua jenis serotype
ini boleh meransang pembentukan antibodi yang berbeza-beza. Namun begitu
kekebalan yang dihasilkan oleh pertahanan badan tidak menyeluruh terhadap
semua jenis virus denggi. Ia akan hanya melindungi individu untuk jenis virus
tersebut sahaja.Virus ini masuk ke dalam peredaran darah manusia melalui gigitan nyamuk
Aedes dan boleh didapati dalam tempoh yang singkat sahaja iaitu 4-5 hari pada
tahap awal penyakit.

%$c&cc
 c 


Nyamuk Aedes merupakan pembawa bagi kuman virus denggi. Gigitan nyamuk
merupakan satu cara penyebaran virus denggi dari seorang ke seorang yang lain.
Daripada 1 gigitan ia boleh menghisap darah sebanyak 2-4 mg darah iaitu 1.5
kali berat badannya.Nyamuk Aedes ini boleh dikenali dengan tanda belang hitam
dan putih di kaki.Terdapat 2 jenis nyamuk Aedes yang membawa virus denggi
iaitu:

·"'(c    · b]

Ciri-ciri: Tanda putih-perak bentuk kecapi dikepala.c  


 Ciri-ciri:
garisan putih-perak disepanjang pertengahan kepala dan
badan.

Nyamuk c    berterbangan di sekitar rumah dan tinggal di


tempat-tempat gelap di dalam rumah. Ia bertelur dan berkembang biak di dalam
bekas buatan di dalam dan di luar rumah.Nyamuk Albopictus pula terdapat di kawasan perumahan
di bandar, kebun dan
juga di hutan. Ia biasa terdapat di luar rumah pada tumbuh-tumbuhan dan
menggigit manusia di luar rumah. Kadang-kadang ia memasuki rumah untuk
menggigit manusia. Disamping bekas buatan nyamuk ini juga boleh berkembang
biak dalam berbagai-bagai bekas alamiah seperti lubang pada pokok, tunggul
pokok, buluh, ketiak daun seperti daun pandan dan nenas dan lain-lain tempat
yang boleh air bertakung.Jarak terbang kedua-dua jenis nyamuk ini biasanya tidak melebihi 350
meter.

c)c c
c

Manusia dijangkiti kuman virus denggi melalui gigitan


nyamuk. Virus denggi ini hidup dan berkembang biak di dalam air liur nyamuk.
Ia memerlukan masa pengeraman selama 8-10 hari untuk berkembang biak dan
terkumpul di dalam air liur nyamuk. Nyamuk yang telah dijangkiti akan terus
membawa virus denggi sepanjang hidupnya. Apabila
nyamuk Aedes betina menggigit manusia atau haiwan
ia akan memasukkan sekali virus denggi yang ada di dalam air liurnya ke dalam
sistem aliran darah manusia. Apabila nyamuk Aedes betina menghisap darah
manusia yang mengandungi virus denggi ia akan melengkapi kitaran hidup virus
tersebut dan menyebarkan kepada orang lain.Penularan virus denggi boleh juga terjadi apabila
nyamuk aedes betina sedang menghisap darah orang yang dijangkiti virus denggi
diganggu dan nyamuk itu dengan segera menggigit orang lain pula. Ini akan
menyebabkan virus yang terdapat dalam belalai nyamuk tersdebut akan masuk ke
dalam peredaran darah orang kedua tanpa memerlukan masa pengeraman. Cara ini
dipanggil 'Penularan Mekanikal'.Selain dari cara-cara di atas jangkitan virus denggi
boleh juga berlaku melalui penularan transovari dimana ia merupakan suatu
proses penularan agen penyakit daripada serangga betina melalui telur,
jentik-jentik hingga kepada serangga dewasa generasi berikutnya.Penularan transovari sangat
penting bagi virus denggi
kerana proses ini membolehkan virus tersebut berkekalan di persekitaran.
Melalui proses penularan ini nyamuk bukan sahaja berperanan sebagai agen
pembawa tetapi juga sebagai perumah kepada agen penyakit. 



% c %$cc


Nyamuk Aedes membiak di dalam
takungan air jernih di
dalam dan di luar rumah.Ia tidak boleh
membiak di dalam
air yang kotor. c !  #

1. Ia membiak di dalam piring alas pasu bunga.2. Tadahan air seperti kolah mandi, tempayan atau
baldi.3. Perangkap semut. $ ! #

1. Di dalam tayar buruk.2. Saluran air hujan.3. Tin-tin kosong atau botol.4. Bata bangunan atau
kawasan pembinaan5. Cawan getah6. Lubang pokok7. Tunggul buluh8. Ketiak daun seperti -pandan
dan nenas 

·"'c&c ****
c ccc
  c
c  c c%%$c
c%c   c&c c)%c+· b]


c cc ccc


 c,c

(    !!

Tanda-tanda demam denggi ini bergantung kepada usia pengidap tersebut. Pada
bayi atau kanak-kanak ciri utama ialah ruam yang disertai oleh demam panas.
bagi orang dewasa dan remaja pula demam kuat yang muncul dengan tiba-tiba yang
berlangsung selama 2-7 hari, sakit kepala, sakit di belakang mata, sakit otot
dan sendi yang diikuti oleh ruam yang timbul pada hari ke3-4. Bintik-bintik
merah di bawah kulit juga boleh didapati. Penemuan makmal: Jumlah leukosit dan platlet dalam
darah menurun.    $#

Demam denggi berdarah mempunyai 4 ciri klinikal yang utama seperti demam
yang sangat panas, perdarahan, pembesaran hati dan kegagalan sistem peredaran
darah.Perdarahan yang berlaku adalah seperti bintik-bintik merah di bawah kulit,
perdarahan hidung, gusi, darah dalam najis(najis berwarna hitam), kencing
berdarah dan kadang kala mendapat haid yang berlebihan.Pembesaran hati terjadi pada peringkat
awal penyakit. Pembesaran hati ini
boleh mencapai 2-4cm di bawah tulang rusuk kanan.Kegagalan atau gangguan peredaran
ditunjukkan melalui tanda-tanda seperti
kesejukan dan kongesti kulit, kebiruan dan peningkatan kadar nadi. Mereka juga
kelihatan resah dan lemah dan kemudian dengan cepat mengalami renjatan atau
sawan. Keadaan ini juga dipanggil sebagai 'Dengue Shock Syndrome'(DSS).Penemuan makmal:
Thrombositopenia yang disertai dengan hemokonsentrasi yang
ditunjukkan oleh peningkatan nilai hematokrit. 

c
-   c 

Diagnosis demam denggi secara klinikal kadangkala menyebabkan kekeliruan .


Oleh itu diagnosis makmal adalah sangat penting. Terdapat 3 teknik untuk
mendiagnosis denggi di makmal iaitu secara isolasi virus, serologi dan
mengenalpasti DNA virus denggi. Kini terdapat satu peralatan komersial yang
dipanggil 'Dengue Blot' yang digunakan untuk tujuan yang sama.(.!/

Isolasi virus denggi dari darah atau spesimen tisu adalah cara yang paling
konklusif untuk diagnosis denggi. Walaubagaimanapun tatacara ini bukanlah
mudah kerana virus ini tidak hidup dengan baik di dalam binatang dan kultur
sel. Satu cara yang telah dimodifikasikan supaya keputusan didapati dengan
mudah dan lebih cepat adalah dengan mengisolasikan virus melalui inokulasi
larva 'Toxorhynchites splendens' (Lam 1993). Pusat Demam Denggi dan Demam
Denggi berdarah di Universiti Malaya dengan kerjasama WHO telah menggunakan
teknik kombinasi inokulasi nyamuk dan kultur sel nyamuk .!.

Kebanyakan makmal menggunakan teknik serologi bagi mengenalpasti penyakit


denggi. Ujian piawaian bagi penyakit denggi adalah 'Haemagglutination
Inhibition Test'(HI). Ujian ini berdasarkan kepada keupayaan antibodi
seseorang menghalang virus denggi dari mengaglutinasikan sel-sel darah merah
yang tertentu. Selain dari memastikan jangkitan denggi ujian HI ini juga
berupaya memastikan samada jangkitan adalah primer atau sekunder berdasar
kepada tahap antibodi. WHO telah menetapkan titer bagi jangkitan sekunder
sebagai 1:2560, manakala Malaysia pula menggunakan titer1:1280. Ujian yang lebih cepat ialah
pengesanan denggi IgM melalui 'Enzyme-Linked
Immunoabsorbent Assay'(ELISA). IgM ini didapati hanya seketika pada jagkitan
primer dan sekunder dan pengesanan IgM di dalam serum menunjukkan kepada
jangkitan aktif atau jangkitan yang baru. Lebih dari 6,000 sampel serum telah
diuji dengan ujian HI dan ELISA dan didapati kedua-dua ujian adalah sama dari
segi spesifisiti dan sensitiviti. Namun begitu ELISA lebih cepat, hanya
memakan masa beberapa jam bagi jangkitan sekunder dan 7 hari untuk jangkitan
primer. V $!.

Dengue Blot adalah satu peralatan komersial yang telah dimodifiaksikan dari
ujian ELISA. Kajian yang telah dilakukan bagi mengetahui keberkesanan Dengue
Blot mendapati ia mempunyai sensitiviti 100% bagi jangkitan sekunder dan hanya
28.6% bagi jangkitan primer. Oleh itu ujian ini berguna sebagai ujian saringan
terutama sekali di negeri-negeri yang endemik dimana sebilangan besar penduduk
telah dijangkiti virus denggi. Sampel-sampel yang negatif perlu dibuat ujian
serologi yang lain (Lam 1993).0 !/

Ini merupakan satu teknik yang baru dengan menggunakan teknik 'Polymerase
Chain reaction'(PCR). PCR telah dapat memastikan beberapa kematian akibat
denggi apabila teknik-teknik lain gagal berbuat demikian.

)c&cc

Setakat ini tiada rawatan yang spesifik bagi membunuh virus denggi.()1    
!!

Rawatan yang diberi adalah untuk menstabilkan pesakit bergantung kepada


keadaan pesakit iaitu:
a. mengurangkan demam(suhu badan)b. mengelakkan dari perdarahan berlaku
)1    $#

a. Demam yang sangat panas, kehilangan selera makan dan muntah menyebabkan
dehidrasi. Pesakit digalakkan supaya minum air lebih banyak.b. Demam yang sangat panas
meningkatkan risiko terjadinya sawan, oleh itu
demam patut dikawal dengan antipiretik.c. Pesakit juga diawasi supaya gejala perdarahan dan
sawan dapat dikesan
awal. Masa yang paling genting ialah pada hari ke3 hingga hari ke7.d. Pemberian aliran intravena
perlu jika sekiranya kiraan hematokrit
meningkat kerana ia menggambarkan darjah kehilangan plasma.