Dr. Bara Langi Tambing, Sp.

KEJANG PADA ANAK

Definisi: - manifestasi klinis khas,berlangsung secara intermiten
- gangguan : kesadaran,tingkahlaku,emosi,motorik,sensorik
dan/ autonom
- Sebab: lepas muatan listrik di neuron otak

Dd/ Kejang & serangan menyerupai kejang

Keadaan Kejang mirip kejang
Onset tiba –tiba gradual
Kesadaran sering terganggu jarang terganggu
Sianosis sering jarang
Gerakan ekstr sinkron asinkron
Luka sering jarang
Gerakan abn mata selalu jarang
Flaksi pasif ektr gerakan tetap ada hilang
Dapat diprovakasi jarang hampir selalu
Bingung pasca serangan selalu jarang

Penyebab tersering pada anak

1. Kejang demam
2. Infeksi intrakranial : meningitis,ensefalitis
3. Keracunan : Alkohol,teofilin, narkoba
4. Gangguan metabolik : Hipo : glikemik,natremia,kalsemia,semia
Gangguan elektrolit/dehidrasi
Defisiensi pyridoksin
Gagal ginjal,hati
Gangguan metabolik bawaan
5.Penghentian obat anti epilepsi
6.Trauma kepala
7. Lain lain : - ensefalopati hipertensi
- tu otak
- Perdarahan intarkranial
- Idiopatik
 Dr. Bara Langi Tambing, Sp.A

Klasifikasi
I.Kejang parsial (fokal,lokal )
A.Parsial sedehana ( kesadaran + )
Dengan gejala motorik,autonomik,somatosensorik,psikik
Serangan dpt menjalar ketempat lain/umum(Jacksonian Seizure)
Paresis Todds menunjukkan sifat fokal
B.Parsial kompleks
1. Dengan gangguan kasadaran sejak onset
2. Onset parsial sederhana diikuti penurunan ksesadaran
Dikenal epilepsi lobus temporalis & psikomotor
Automatisme :
C. Kejang parsial menjadi tonik umum secara sekunder
- Parsial sederhana/kompleks  tonik klonik umum
II. Kejang umum
-Absens
Dengan komponen : ggn kesadaran,klonik,atonik,
Automatisme,autonom
Khas: Hilang ksdr sesaat, dengan atau tanpa gejala lain,
diam (bengong) 5-20 detik melanjutkan gerakan.
(simple absens)
- tonik klonik,mioklonik,klonik,tonik,atonik/astatik

Pengobatan
Jenis obat absens tonik klonik mioklonik parsial
Umum sederhana kompl

Phenobarbital - + +/- + +
Carbamezepin - + - + +

Fenitoin - + - + +
Valproat + + + + +
Clonazepam + + + - -
 Dr. Bara Langi Tambing, Sp.A

Kelainan yg mirip epilepsi

-Breath holoding spells
-Sinkop
-Migrain
-Tic dan Masturbasi
- kelainan Psikiatrik