BST DERMATITIS

NUMMULARIS
IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. S
Umur : 59 Tahun
Jantina : Perempuan
Suku Bangsa : Sunda
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Jualan
Status Marital : Sudah Menikah
Alamat : Jalan Gagak
 

ANAMNESIS

Keluhan Utama :
 Bercak kemerahan yang terasa gatal di lengan bawah kanan dan kiri,
dan tungkai bawah kanan.
 
Anamnesa Khusus :
Sejak 1 bulan yang lalu, os mengadu timbul bercak kemerahan yang
disertai rasa gatal pada lengan bawah kanan dan kiri dan pada tungkai
bawah kanan. Keluhan juga disertai rasa panas dan perih. Pada mulanya
hanya terasa gatal tetapi os menggaru bagian yang gatal lalu menjadi
berair, menyebabkan kulit menjadi basah. Kadang juga os menggaru
sehingga berdarah, lalu timbul nanah. 2 minggu yang lalu, pasien
datang berobat ke Rumah Sakit Pasundan. Doktor memberi obat
minum dan oles, dan keluhan membaik dan bercak mula mengering. 
Sebelum ini, pasien mengakui sering sakit
tenggorokan dan ada masalah pada gigi.

Riwayat demam sewaktu timbul lesi disangkal.

Riwayat penyakitsama sebelumnya diakui beberapa
bulan yang lalu.

Pasien pernah ada riwayat operasi pada

tungkai bawah kiri kerana trauma. Riwayat
penyakit sama pada keluarga disangkal. Pasien
tidak ada allergi terhadap obat-obatan.
PEMERIKSAAN FISIK

STATUS GENERALIS
Keadaan Umum :

Kesadaran : Compos Mentis

Tampak sakit ringan
Tanda Vital : Dalam Batas Normal

Kepala : Mulut : Pada bagian gigi atas dan bawah, terdapat

banyak sisa akar gigi.
Kulit: kering
KGB Regional : Tidak ada Pembesaran
STATUS DERMATOLOGIKUS
Distribusi : Regional, bilateral

Lokasi : a/r lengan bawah kanan dan kiri, dan tungkai bawah
kiri

Karakteristik :
Jumlah lesi : Multipel
Diskret / konfluen : Diskret
Bentuk dan arrangement : Bulat
Ukuran : Nummular, 1cm x 1cm x 0.1 cm sampai 5cm x 3cm x
0.3cm
Batas : Well-defined
Elevasi/ Plane/ Depresi : Elevasi
Basah atau kering : Basah
Efloresensi :
Primer : Papule, Vesicle
Sekunder : Skuama, Krusta hemorrhagic,
Erosi, Ekskoriasi, Lichenifikasi
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Usul Pemeriksaan :
Kerokan kulit dengan KOH: untuk menyingkirkan
kemungkinan infeksi jamur
Kultur bakteri dengan tes resistensi bila pada
pewarnaan Gram ditemukan bakteri
DIAGNOSA BANDING
Dermatitis Nummularis
Tinea korporis
Parapsoriasis: plak berukuran besar maupun kecil
dapat timbul di badan ataupun ekstremitas. Lesi
biasanya tidak gatal serta kurang memberi respon
terhadap terapi steroid.
Dermatitis kontak: pada dermatitis kontak biasanya
ditmukan riwayat kontak dengan alergen
Liken simpleks kronikus – terdapat lichenifikasi,
kering, lebih violaceous (violet), biasanya ill-defined
border
 DIAGNOSA KERJA
Dermatitis Nummularis
PENATALAKSANAAN

Sedapat-dapatnya mencari penyebab atau faktor yang memprovokasi dan

memperbaikai keaadaannya.

Umum: menjaga kelembapan kulit,bila kulit kering,diberi pelembab atau

emolien. cegah garukan

Khusus :
-Topikal:-kortikosteroid ringan atau sedang, bentuk krim atau salep
tergantung bentuk lesi. Bila lesi eksudatif, dapat dikompres sampai
mereda baru kemudian diberi korikosteroid (memakai nacl 0.9% atau
asam salisilat 0.1%)
-Sistemik:-dapat diberikan antipruritik atau anti histamin golangan H1
misalnya hidroksisin HCl. Bila terdapat tanda infeksi diberikan antibiotik.
PROGNOSIS
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : dubia ad bonam
Quo ad sanationam : dubia ad malam