P. 1
KOR PULMONAL

KOR PULMONAL

|Views: 751|Likes:
Dipublikasikan oleh benGEnasario1

More info:

Published by: benGEnasario1 on Mar 09, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/10/2013

pdf

text

original

KOR PULMONALE

‡ Kelainan jantung yg bermanifestasi sebagai hipertropi dan atau dilatasi ventrikel kanan sebagai akibat dari hipertensi arteri pulmonal yg disebabkan oleh penyakit paru

etiologi
‡ Penyakit parenchim paru ‡ Kelainan dinding dada dan otot nafas ‡ Penyakit vaskuler paru

Penyakit parenchim paru
1. 2. 3. 4. 5. 6. PPOK - penyebab tersering Bronkiektase Sistik fibrosis Penyakit paru restriktif Pneumokoniosis Sarkoidosis

Kelainan dinding dada dan otot nafas
1. Kiposkoliosis 2. Amiotropik lateral sklerosis 3. Miastenia gravis

Penyakit pickwikian & sleep apnea
1. 2. 3. 4. 5. Emboli paru Hipertensi pulmonal primer Anemia sel sabit Schistosomiasis scleroderma

‡ Pembagian kor pulmonal ‡ Berdasarkan onset ‡ Berdasarkan penyakit jantungnya

‡ Berdasarkan onset : 1. Kor pulmonale akut jarang penyebabnya emboli paru masif 2. Kor pulmonale kronik sering oleh karena penyakit paru kronik

‡ Berdasarkan penyakit jantungnya : ‡ Kor pulmonale kompensata ‡ Kor pulmonale non kompensata : sudah bermanifestasi sebagai gagal jantung kanan

‡ ‡ ‡ ‡

Gambaran klinis kor pulmonale: Anamnese : Tergantung penyakit paru dasar : PPOK : sesak nafas, batuk produktif

‡ Bila disertai gagal jantung kanan ( kor pulmonale decompensata : dikeluhkan bengkak pada perut dan kaki

‡ Pemeriksaan fisik : ‡ Umum ‡ khusus

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡

Umum : Tachipnoe Sianosis Jvp meningkat Hepatomegali Asistes Edema tungkai Jari ± jari tabuh ( clubbing fingers)

‡ Khusus ( thorak ) ‡ Abnormalitas dinding thorak ( barrel chest ) ‡ Paru : ronchi dan wheezing ‡ Jantung : ‡ Sternal lift ‡ Mumur trikuspidalis ‡ Pulsasi epigastrial

‡ ‡ ‡ ‡

Pemeriksaan ekg : Hipertropi ventrikel kanan Abnormalitas ventrikel kanan Kadang aritmia ventrikuler/supra ventrikuler ‡ Pelebaran trunkus pulmonalis pada daerah hilus

‡ Pemeriksaan foto thorak : ‡ Kelaianan pd paru, pleura atau dinding dada ‡ Pembesaran ventrikel kanan ‡ Pelebaran vena kava superior

‡ Pemeriksaan laboratorium : ‡ Analisa gas dara :
± Hipoksia ± Hiperkapnea ± Asidosis respiratorik

‡ Polisitemia ‡ Faal paru :
± Kelainan restriktif ± Obstruksi berat

‡ Kriteria diagnosis : ‡ Penyakit paru/dinding thorak yang berat dibuktikan dengan : foto thorak, tes faal paru, analisa gas darah ‡ Hipertropi ventrikel kanan dibuktikan oleh : ‡ X foto thorak ‡ Ekg ‡ Ekokardiografi

tatalaksana
1. Penyakit paru : Bronchodilatator Mukolitik & ekspektoran Antibiotik bila ada infeksi O2 dosis rendah ( 1 ± 2 l/menit Koreksi asidosis

‡ Gagal jantung : 1. Diuretik ‡ Efektif bila penyebabnya PPOK ‡ Bila >> asidosis metabolit 2. Digitalis Hati ± hati mudah intoksikasi 3. Vasodilatator pulmonal phlebotomi

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->