PENEGAKAN DIAGNOSA

DAN UPAYA PENCEGAHAN

PADA PENYALAHGUNAAN
NAPZA

Dibawakan oleh :
HENDRO RIYANTO,dr,Sp.KJ
 PENDAHULUAN
PENYALAHGUNAAN NAPZA DISEASE ENTITY

ICD X MENTAL AND BEHAVIORAL DISORDERS

DUE TO PSYCHOACTIVE SUBSTANCE USE

PPDGJ III GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU

AKIBAT PENYALAHGUNAAN
ZAT PSIKOAKTIF

CHRONIC RELAPSING DISEASE

DIPERLUKAN SUATU KETRAMPILAN KHUSUS

 POKOK BAHASAN
1. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
TERJADINYA PENYALAHGUNAAN NAPZA
2. TINGKATAN PEMAKAIAN NAPZA
3. CARA MENEGAKKAN DIAGNOSIS
4. TANDA DAN GEJALA KLINIS
PENYALAHGUNAAN NAPZA
5. PEDOMAN DIAGNOSTIK GANGGUAN
PENYALAHGUNAAN NAPZA
 1. FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI TERJADINYA
PENYALAHGUNAAN NAPZA

FAKTOR NAPZA

FAKTOR LINGKUNGAN
FAKTOR INDIVIDU
 FAKTOR NAPZA
 KERJA NAPZA PADA PUSAT
PENGHAYATAN KENIKMATAN DIOTAK,
OLEH KARENA ITU SERING DIULANG
 POTENSI SETIAP NAPZA UNTUK
MENIMBULKAN KETERGANTUNGAN
TIDAK SAMA BESAR , MAKIN LUAS
PUSAT PENGHAYATAN KENIKMATAN
YANG TERPENGARUH MAKIN KUAT
KETERGANTUNGANNYA
 FAKTOR INDIVIDU

SERING TERJADI PADA REMAJA YANG

SEDANG MENGALAMI
 PERUBAHAN BIOLOGIK
 PERUBAHAN PSIKOLOGIK
 PERUBAHAN SOSIAL
FAKTOR LINGKUNGAN

KELUARGA
SEKOLAH/PEKERJAAN
MASYARAKAT
2. TINGKATAN PEMAKAIAN NAPZA

– EXPERIMENTAL USE
– RECREATIONAL USE
– SITUATIONAL USE
– DEPENDENT USE
3. CARA MENEGAKAN DIAGNOSIS

– SULIT OLEH MANIPULATIF,

TERTUTUP DAN MENGHINDAR
– SEHINGGA DIPERLUKAN :
a. SIKAP MENTAL PETUGAS
b. TEHNIK WAWANCARA
c. PEMERIKSAAN
 a. SIKAP MENTAL PETUGAS

 BERSIKAP POSITIF
 PENUH PERHATIAN
 MENERIMA APA ADANYA
 EMPATI
 TIDAK MENGHINA , MENGKRITIK ,
MENGEJEK , MENYALAHKAN.
b. TEHNIK WAWANCARA

ALLO AX SEBELUM AUTO

ALLO AX SETELAH AUTO
ALLO DAN AUTO BERSAMAAN
 c. PEMERIKSAAN
o FISIK
o PSIKIATRIK
o PENUNJANG :
 LAB
 EKG , EEG , FOTO RONTGEN.
 EVALUASI PSIKOLOGI, SOSIAL.
 4.TANDA DAN GEJALA KLINIS
PENYALAHGUNAAN NAPZA
TANDA / GEJALA
ZAT INTOKSIKASI PUTUS ZAT
OPIOIDA Penekanan SSP , Sedasi Mengantuk
(Heroin, Putauw ) Motilitas Gastro Intestinal Pilek / Bersin
Menurun Sampai Konstipasi Lakrimasi
Analgesia Dilatasi Pupil
Mual Muntah Pilo Ereksi
Bicara Cadel Takhikardi
Bradikardia Tekanan Darah Naik
Kontriksi Pupil Respirasi Naik
Kejang Suhu Badan Naik
Mual Muntah
Diare
Insomia
Gemetar / Tremor
Mengeluh Sugesti
Ansietas , Gelisah
Tidak Selera Makan
 TANDA / GEJALA
ZAT INTOKSIKASI PUTUS ZAT
KANAB Tremor Gangguan daya ingat Insomia
IS Takhikardi jangka pendek Mual
(ganja, Mulut Kering Halusinasi Mialgia
marijua visual/pendengaran
Nistagmus Cemas
na, Emosi labil, bingung
hashis) Keringat Banyak Gelisah
Waham kejar dan
Gelisah Mudah tersinggung
paranoia, ilusi,cemas,
Mata Merah Demam
depresi, panik serta
Ataksia takut mati Berkeringat
Sering Kencing Pusing, mual, diare, Nafsu makan menurun
Fugsi Sosial/pekerjaan haus dan nafsu makan Foto fobia
terganggu meningkat Depresif
Percaya diri meningkat Perubahan proses Bingung
Perasaan melambung pikir, inkoheren dan Menguap
Disorientasi asosiasi longgar
Diare
Merasa identitas diri
Depersonalisasi Kehilangan berat badan
berubah
Tremor
 TANDA / GEJALA
ZAT
INTOKSIKASI PUTUS ZAT

KOKAIN Takhikardia Nyeri Dada Keletihan

Euforia Insomnia atau
Dilatasi Pupil Agitasi Psikomotor Hypersomnia
Meningkatnya Tekanan Agresif Agitasi Psikomotor
Darah Waham Kebesaran Ide Bunuh Diri dan
Berkeringat Paranoid
Halusinasi
Tremor Mudah Tersinggung atau
Mulut Kering
Mual , Muntah Iritabel Perasaan depresif
Percaya Diri
Menungkatnya Suhu Tubuh Meningkat
Aritnia Nafsu Makan
Halusinasi Visual Menurun
Sinkope Panik
Kebun Koka
 TANDA / GEJALA
ZAT
INTOKSIKASI PUTUS ZAT
SEDATIF Neurologis : Mual, muntah
HIPNOTIKA (obat Bicara cadel, Gangguan koordinasi motorik, Lemah, letih
tidur/ penenang cara jalan tidak stabil, Nistagmus Takhikardia
misalnya : BK, Psikologis : Berkeringat
Rohyp, MG)
Afek labil Tekanan darah tinggi
Hilangnya hambatan impuls seksual Ansietas
Agresif Depresi
Iritabel Iritabel
Banyak bicara Tremor kasar pada
G. Pemusatan perhatian tangan, lidah
G. Daya ingat Kadang- kadang
G. Daya nilai hipotensi ortostatik
 TANDA / GEJALA
ZAT
INTOKSIKASI PUTUS ZAT

AMFETAMIN Kardio Vaskuler : Fase Awal

(ekstasi,shabu ) Palpitasi Depresi
Angina Ansietas
Aritmia Anergia
Hiper/ Hipotensi Capek
Keringat banyak
Muka pucat/Merah
Perilaku maladaptif
Gangguan daya nilai
Gangguan fungsi sosial
Pernafasan Bronko-dilatasi
Gastro Intestinal Mual, diare, kram, abdominal
Ginjal Diuresis
Endokrin Libido berubah, impotensi
 TANDA / GEJALA
ZAT
INTOKSIKASI PUTUS ZAT

ALKOHOL Ringan :Euforia, cadel, kantuk,Ataksia Halusinasi, ilusi

Kejang
Berat : Stupor, Koma, Gemetar
Bradikardia,Hipotensi,Hipotermia,Kejang Mual / Muntah
Muka Merah
Sangat Berat : Reflek negatif Conjunctiva Merah
Kelemahan umum
G. Kesadaran Insomnia
G. Kognitif Lemas, marah
G. Afektif dan Perilaku (Iritabel)
Berkeringat
Hipertensi
Rindu dengan
minuman alkohol
 5. PEDOMAN DIAGNOSTIK
 DAPAT DITEGAKKAN JIKA DITEMUKAN 3
ATAU LEBIH GEJALA DIBAWAH.
 DORONGAN YANG KUAT UNTUK MENGGUNAKAN
ZAT.
 KESULITAN DALAM MENGENDALIKAN PERILAKU
 KEADAAN SINDROMA PUTUS ZAT.
 ADANYA TOLERANSI.
 MENGABAIKAN ALTERNATIF MENIKMATI
KESENANGAN.
 TERUS MENGGUNAKAN ZAT MESKIPUN
MENYADARI AKIBATNYA.
AKSIS I : GANGGUAN KLINIS
KONDISI LAINNYA YANG
MUNGKIN MERUPAKAN
FOKUS PERHATIAN KLINIS
AKSIS II : GANGGUAN KEPRIBADIAN
RETARDASI MENTAL
AKSIS III : KONDISI MEDIS UMUM
AKSIS IV : PROBLEM PSIKOSOSIAL
DAN LINGKUNGAN
AKSISV : PENILAIAN FUNGSI SECARA
GLOBAL
 DASAR - DASAR UPAYA
PENCEGAHAN
 A. PENDEKATAN UPAYA PENCEGAHAN
1. PENDEKATAN INFORMASI DAN
PENYEBARANNYA
2. PENDEKATAN EDUKASI AFEKTIF
3. PENDEKATAN ALTERNATIF
4. PENDEKATAN KETAHANAN SOSIAL
5. PENDEKATAN PENINGKATAN
KEMAMPUAN
 A. PENDEKATAN UPAYA
PENCEGAHAN

1. PENDEKATAN INFORMASI DAN

PENYEBARANNYA
 PEMBERIAN INFORMASI YANG
BERTUJUAN PERUBAHAN SIKAP POSITIF
 MENGAJARKAN GAYA HIDUP SEHAT
 PERLU DI BERIKAN JUGA PENDEKATAN
MORALISTIK
 2. PENDEKATAN EDUKASI
AFEKTIF

 PENGEMBANGAN PERSONAL DAN

SOSIAL
 KOMBINASI PENGGEMBANGAN
KEMAMPUAN KETRAMPILAN TEMAN
SEBAYA
3. PENDEKATAN ALTERNATIF
 MENGADAKAN AKTIFITAS YANG
COCOK DAN SESUAI KEBUTUHAN
 MENDUKUNG BERPARTISIPASI DALAM
KEBERADAAN AKTIFITAS TERSEBUT
 MEBERIKAN KESEMPATAN UNTUK
MENGEMBANGKAN INISIATIF SENDIRI
UNTUK BERAKTIFITAS
4. PENDEKATAN KETAHANAN
SOSIAL

 MENINGKATKAN SELF – EFFICACY

 BERANI MENOLAK
 BERINISIATIF UNTUK BERDISKUSI
5. PENDEKATAN PENINGKATAN
KEMAMPUAN
 COGNITIVE – BEHAVIORAL SKILLS
TRAINING
 MENGENDALIKAN PROBLEMNYA
 MENGATASI STRES
 MENGEMBANGKAN KEMAMPUAN
VERBAL ATAU NON VERBAL
 B. PERENCANAAN

1. SASARAN UPAYA PENCEGAHAN

2. LANGKAH – LANGKAH
PERENCANAAN UPAYA PENCEGAHAN
 B. PERENCANAAN

1. SASARAN UPAYA PENCEGAHAN

 KELOMPOK ANAK SEKOLAH, PELAJAR
DAN MAHASISWA
 KELOMPOK MASYARAKAT
 KELOMPOK PEKERJA
 KELOMPOK KHUSUS
 2. LANGKAH – LANGKAH
PERENCANAAN UPAYA
PENCEGAHAN
 ANALISIS SITUASI
 MENGENAL MASALAH
 MENENTUKAN PRIORITAS
 IDENTIFIKASI PERILAKU
 MENETAPKAN TUJUAN
 MELAKUKAN STRATEGI
 MONITORING DAN EVALUASI
 C. BEBERAPA CONTOH
KEGIATAN UPAYA PENCEGAHAN

1. SEMINAR KHUSUS
2. PELATIHAN
3. PERTEMUAN KELOMPOK TEMAN
SEBAYA
D. INDIKATOR EVALUASI

1. MASYARAKAT
2. KEGIATAN BERBASIS SEKOLAH
3. MEDIA
4. ORANG TUA