Transfusión de

Sangre y Sus
Derivados

Prof. M. Hernández RN, MSN

 Introducción
 La transfusión de sangre es la infusión
directa de sangre completa o
componentes sanguíneos tales como:
plasma, celulas rojas, plaquetas y
albúmina dentro de la circulación venosa.

 Este procedimiento se realiza como

maniobra para salvar vida en situaciones
de emergencias.
 Competencia Cultural
 La religión es un factor importante para concer
las preferencias y alternativas en tratamiento
 Clientes que practican la Ciencia Cristiana
(“Church of Christ, Scientist”)
 Clientes Testigos de Jehová (Jehovah’s
Witnesses)
 Uso de expansores de volumen puede ser
aceptados
 Orden del tribunal para menores en situaciones
amenazadoras a la vida.
Propósitos
Intervenciones de Enfermería ante
Reacciones
Tipos de Reacciones
Bacterial
 Aumento de temperatura
 Hipotensión
 Piel reseca y enrojecida
 Dolor abdominal
 Dolor de cabeza
 Dolor lumbar
 “Chills” repentinos

Intervenciones de Enfermería
 Detener transfusión y enviar remanente a laboratorio
 Mantener IV con SS
 Observar por Schock (VS q15min.)
 Insertar foley y monitoreo I&O
 Notificar MD y obtener orden de B/C
 Tipos de Reacciones
 Alérgica  Reacciones
 Urticaria Anafilácticas
 Pruritus  “Schock”
 Pérdida de
 Distrés respiratorio &
consciencia
“wheezing”
 Intervenciones de Enfermería
 Detener transfusión (si los S/S son severos, considerar
resucitación)
 Monitoreo de V/S por schock anafiláctico
 Seguir protocolo institucional
 Tipos de Reacciones
 Hemolíticas
 Dolor renal agudo  Disnea y cianosis
 Dolor de pecho  Dolor de cabeza
 Dolor en lugar de IV  Hipotensión
 Fiebre, escalosfríos y  Hematuria
rubor  Nauseas
 Intervenciones de Enfermería
 Detener y remover transfusión inmediatamente.
 Comenzar IV con NSS
 Obtener V/S (y monitorear cada 15 min) , I &0, y notificar al
Banco de Sangre “STAT”
 Administrar O2 y notificar MD. Obtener orden para expansores
de volumen, diuréticos y vasopresores para dilatar la los vasos
sanguíneos renales para prevenir necrosis tubular.
 Completar informe de reacción. Seguir protocolos de muestras
de sangre y U/A.
Componentes Sanguineos
Componentes Sanguineos
Componentes Sanguineos
Tipos de Sangre
Factor Rh
Materiales
 Protocolos de Transfusión
 La RN es responsible de realizar estimado temprano para
identificar posibles reacciones adversas y completar la
siguientes intervenciones:
 Identificar cliente y componente sanguíneo correctamente
 Doble cotejo de sangre con otra RN antes de infusión,
registre en record o notas
 Determine hx de alergias y reacciones previas
 Identifique data de SV como base
 Mantener técnicas asépticas
 Observar reglas de tiempo de administración (<4hr)
 Observar envoltura por burbujas, cambio en color o
presencia de sedimentos. (indicativo de invasión bacterial)
Estimado
Estimado
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
Fórmula para determinar el volumen
de Sangre
Documentación
 Tipo de unidad y cantidad de producto administrado
 Nombre de profesionales que verificó información con RN
 Canalización y # de angio
 Tiempo de comenzada y terminada
 Signos vitales antes de transfusión, luego 5, 15, 30, 60 luego de
comenzada; luego cada hora hasta finalizar (protocolo
institucional)
 Documentar I & 0
 Información en tarjeta “tag”
 Respuesta al procedimiento
 Cualquier alteración
 Equipo utilizado (IV Pump)
 Uso de linea con filtro
Referencias