PEMICU

Seorang wanita usia 35 tahun, belum menikah, datang dengan keluhan ada benjolan di payudara kiri. Benjolan ini sebesar telur puyuh, keras, dan tidak terasa sakit. Keadaan ini baru diketahui penderita sejak 1 bulan yang lalu dan ibu penderita meninggal akibat kanker payudara setahun yang lalu

KLARIFIKASI ISTILAH -

DEFINISI MASALAH
‡ Benjolan pada payudara Ukuran sebesar telur puyuh Konsistensi keras Tidak nyeri Lokasi : payudara kiri Lama : 1 bulan ‡ Riwayat keluarga menderita karsinoma payudara (+)

Sifat : non infiltratif  Mengapa konsistensi benjolannya keras? .Penumpukan lemak (makanan) .Ada pengumpulan atau penumpukan parasit di payudara .Estrogen memperbesar ukuran sel .Trauma (peradangan infiltrasi sel-sel radang pada payudara)  Mengapa tidak ada rasa sakit? .Oleh karena benjolan tidak menekan saraf .Ada kalsifikasi .Virogen .Infeksi parasit .Penambahan jumlah sel (mutasi gen) .ANALISA MASALAH  Mengapa ada benjolan pada payudara? .

Superior : costae II et III .e) duktus laktiferosa (d. antara lobuluslobulus ada jaringan ikat lig.Media : linea midsternalis . saraf.Lateral : m.Cooper menyangga payudara  Duktus terminalis (@lobus) duktus ekskretorius (d. KGB. antara lobulus ada lemak.Superior : hampir ke garis klavikula .latissimus dorsi .l)  Pembuluh darah.Medial : linea parasternalis .Inferior : costae VI et VII .Lateral : linea axilaris anterior  Batas sesungguhnya : .GALI KONSEP  Payudara terdiri dari :  Parenkim epitelial 15-20 lobus 10-100 asini grup Antara kulit dan kelenjar. pembuluh limfe  Batas luar : .

Fibroadenoma Mammae (FAM)  Konsistensi padat dan kenyal. Papilloma intraduktal  Ukuran kecil (d = 4 mm)  Konsistensi keras  Nyeri bisa (+) / (-)  Mengeluarkan sekret 3. Kelainan fibrokistik  Ada benjolan  Konsistensi kenyal  Nyeri (+)  Ukuran tergantung keberadaan estrogen . pada awal terbentuknya ada yang konsistensinya keras Usia = 15-30 thn Tidak terdapat nyeri 2. Hipotesa : 1.

Tumor Filoides Benjolan (+) Nyeri (-) Konsistensi kenyal Ukuran : besar (>10 cm) 5.4. Karsinoma payudara Benjolan Nyeri (-) Genetik (kromosom 13 dan 17) Konsistensi keras .

Standar kompetensi dokter umum . Grade keganasan pada karsinoma payudara 4. Cara pemeriksaan benjolan pada payudara serta pemeriksaan penunjang 3. Terapi pada karsinoma payudara 5.LEARNING OBJECTIVE 1. DD benjolan pada payudara (Hipotesa) 2. Faktor resiko tinggi pada karsinoma payudara 6. Prognosa pada kanker payudara 7.

ANATOMI PAYUDARA .

ANATOMI PAYUDARA .

ANATOMI PAYUDARA .

ANATOMI PAYUDARA .

DEFINISI SEL PAYUDARA Mekanisme dan pengendalian abnormal Pertumbuhan abnormal .

?!?!?! .ETIOLOGI ‡ UNKNOWN .

FAKTOR RISIKO Usia Genetik / Riwayat keluarga Riwayat haid Kehamilan > 30thn NuLLiPaRa Pykt Payudara Estrogen Eksogen Kontrasepsi oral Radiasi pengion .

KLASIFIKASI CA MAMMAE IN SITU LCIS DCIS INVASIF LCI DCI .

PATOGENESA TRANFORMASI karsinogen FASE INISIASI faktor genetik FASE PROMOSI .

GEJALA KLINIS Massa payudara tidak nyeri ( 66 kasus ) Peau de orange Sekret puting ( 9 kasus ) Retraksi / Krusta pada puting ( 5 kasus ) Edema ( 4 kasus ) .

GEJALA KLINIS .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

STADIUM 0 1 II A II B III A III B III C IV T0 N0 M0 T1 N0 M0 TNM T0 N1 M0 / T1 N1 M0 / T2 N0 M0 T2 N1 M0 / T3 N0 M0 T0 N2 M0 / T1 N2 M0 / T2 N2 M0 / T3 N1 M0 / T2 N2 M0 T4 N0 M0 / T4 N1 M0 / T4 N2 M0 Tiap T N3 M0 Tiap T-Tiap N-M1 .

DIFFERENSIAL DIAGNOSA FAM KELAINAN FIBROKISTIK SISTOSARKOMA FILIODES .

Modified Radical mastectomy .PENGOBATAN Pembedahan .Radical mastectomy .Total Mastectomy Radioterapi Kemoterapi Terapi Hormonal .

PENCEGAHAN PRIMER SEKUNDER TERSIER .

DAFTAR PUSTAKA .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful