PEMICU

Seorang wanita usia 35 tahun, belum menikah, datang dengan keluhan ada benjolan di payudara kiri. Benjolan ini sebesar telur puyuh, keras, dan tidak terasa sakit. Keadaan ini baru diketahui penderita sejak 1 bulan yang lalu dan ibu penderita meninggal akibat kanker payudara setahun yang lalu

KLARIFIKASI ISTILAH -

DEFINISI MASALAH
‡ Benjolan pada payudara Ukuran sebesar telur puyuh Konsistensi keras Tidak nyeri Lokasi : payudara kiri Lama : 1 bulan ‡ Riwayat keluarga menderita karsinoma payudara (+)

Trauma (peradangan infiltrasi sel-sel radang pada payudara)  Mengapa tidak ada rasa sakit? .Penambahan jumlah sel (mutasi gen) .Sifat : non infiltratif  Mengapa konsistensi benjolannya keras? .ANALISA MASALAH  Mengapa ada benjolan pada payudara? .Estrogen memperbesar ukuran sel .Ada kalsifikasi .Oleh karena benjolan tidak menekan saraf .Ada pengumpulan atau penumpukan parasit di payudara .Penumpukan lemak (makanan) .Infeksi parasit .Virogen .

latissimus dorsi .Cooper menyangga payudara  Duktus terminalis (@lobus) duktus ekskretorius (d. antara lobulus ada lemak.Medial : linea parasternalis .Inferior : costae VI et VII .l)  Pembuluh darah. KGB.Lateral : m.e) duktus laktiferosa (d.Superior : hampir ke garis klavikula .Superior : costae II et III .Media : linea midsternalis . saraf.Lateral : linea axilaris anterior  Batas sesungguhnya : .GALI KONSEP  Payudara terdiri dari :  Parenkim epitelial 15-20 lobus 10-100 asini grup Antara kulit dan kelenjar. antara lobuluslobulus ada jaringan ikat lig. pembuluh limfe  Batas luar : .

 Hipotesa : 1. Fibroadenoma Mammae (FAM)  Konsistensi padat dan kenyal. Papilloma intraduktal  Ukuran kecil (d = 4 mm)  Konsistensi keras  Nyeri bisa (+) / (-)  Mengeluarkan sekret 3. pada awal terbentuknya ada yang konsistensinya keras Usia = 15-30 thn Tidak terdapat nyeri 2. Kelainan fibrokistik  Ada benjolan  Konsistensi kenyal  Nyeri (+)  Ukuran tergantung keberadaan estrogen .

Tumor Filoides Benjolan (+) Nyeri (-) Konsistensi kenyal Ukuran : besar (>10 cm) 5. Karsinoma payudara Benjolan Nyeri (-) Genetik (kromosom 13 dan 17) Konsistensi keras .4.

DD benjolan pada payudara (Hipotesa) 2.LEARNING OBJECTIVE 1. Grade keganasan pada karsinoma payudara 4. Cara pemeriksaan benjolan pada payudara serta pemeriksaan penunjang 3. Terapi pada karsinoma payudara 5. Prognosa pada kanker payudara 7. Faktor resiko tinggi pada karsinoma payudara 6. Standar kompetensi dokter umum .

ANATOMI PAYUDARA .

ANATOMI PAYUDARA .

ANATOMI PAYUDARA .

ANATOMI PAYUDARA .

DEFINISI SEL PAYUDARA Mekanisme dan pengendalian abnormal Pertumbuhan abnormal .

?!?!?! .ETIOLOGI ‡ UNKNOWN .

FAKTOR RISIKO Usia Genetik / Riwayat keluarga Riwayat haid Kehamilan > 30thn NuLLiPaRa Pykt Payudara Estrogen Eksogen Kontrasepsi oral Radiasi pengion .

KLASIFIKASI CA MAMMAE IN SITU LCIS DCIS INVASIF LCI DCI .

PATOGENESA TRANFORMASI karsinogen FASE INISIASI faktor genetik FASE PROMOSI .

GEJALA KLINIS Massa payudara tidak nyeri ( 66 kasus ) Peau de orange Sekret puting ( 9 kasus ) Retraksi / Krusta pada puting ( 5 kasus ) Edema ( 4 kasus ) .

GEJALA KLINIS .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

STADIUM 0 1 II A II B III A III B III C IV T0 N0 M0 T1 N0 M0 TNM T0 N1 M0 / T1 N1 M0 / T2 N0 M0 T2 N1 M0 / T3 N0 M0 T0 N2 M0 / T1 N2 M0 / T2 N2 M0 / T3 N1 M0 / T2 N2 M0 T4 N0 M0 / T4 N1 M0 / T4 N2 M0 Tiap T N3 M0 Tiap T-Tiap N-M1 .

DIFFERENSIAL DIAGNOSA FAM KELAINAN FIBROKISTIK SISTOSARKOMA FILIODES .

PENGOBATAN Pembedahan .Modified Radical mastectomy .Radical mastectomy .Total Mastectomy Radioterapi Kemoterapi Terapi Hormonal .

PENCEGAHAN PRIMER SEKUNDER TERSIER .

DAFTAR PUSTAKA .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful