PEMICU

Seorang wanita usia 35 tahun, belum menikah, datang dengan keluhan ada benjolan di payudara kiri. Benjolan ini sebesar telur puyuh, keras, dan tidak terasa sakit. Keadaan ini baru diketahui penderita sejak 1 bulan yang lalu dan ibu penderita meninggal akibat kanker payudara setahun yang lalu

KLARIFIKASI ISTILAH -

DEFINISI MASALAH
‡ Benjolan pada payudara Ukuran sebesar telur puyuh Konsistensi keras Tidak nyeri Lokasi : payudara kiri Lama : 1 bulan ‡ Riwayat keluarga menderita karsinoma payudara (+)

Oleh karena benjolan tidak menekan saraf .Virogen .Penambahan jumlah sel (mutasi gen) .Sifat : non infiltratif  Mengapa konsistensi benjolannya keras? .Ada kalsifikasi .Infeksi parasit .Ada pengumpulan atau penumpukan parasit di payudara .Penumpukan lemak (makanan) .Estrogen memperbesar ukuran sel .Trauma (peradangan infiltrasi sel-sel radang pada payudara)  Mengapa tidak ada rasa sakit? .ANALISA MASALAH  Mengapa ada benjolan pada payudara? .

e) duktus laktiferosa (d.Medial : linea parasternalis .Inferior : costae VI et VII .Media : linea midsternalis . saraf.Superior : costae II et III .Cooper menyangga payudara  Duktus terminalis (@lobus) duktus ekskretorius (d.Lateral : linea axilaris anterior  Batas sesungguhnya : . antara lobulus ada lemak. antara lobuluslobulus ada jaringan ikat lig. pembuluh limfe  Batas luar : .GALI KONSEP  Payudara terdiri dari :  Parenkim epitelial 15-20 lobus 10-100 asini grup Antara kulit dan kelenjar.latissimus dorsi .l)  Pembuluh darah.Lateral : m.Superior : hampir ke garis klavikula . KGB.

Kelainan fibrokistik  Ada benjolan  Konsistensi kenyal  Nyeri (+)  Ukuran tergantung keberadaan estrogen . Fibroadenoma Mammae (FAM)  Konsistensi padat dan kenyal. pada awal terbentuknya ada yang konsistensinya keras Usia = 15-30 thn Tidak terdapat nyeri 2. Papilloma intraduktal  Ukuran kecil (d = 4 mm)  Konsistensi keras  Nyeri bisa (+) / (-)  Mengeluarkan sekret 3. Hipotesa : 1.

4. Karsinoma payudara Benjolan Nyeri (-) Genetik (kromosom 13 dan 17) Konsistensi keras . Tumor Filoides Benjolan (+) Nyeri (-) Konsistensi kenyal Ukuran : besar (>10 cm) 5.

Prognosa pada kanker payudara 7. Standar kompetensi dokter umum . Cara pemeriksaan benjolan pada payudara serta pemeriksaan penunjang 3.LEARNING OBJECTIVE 1. Terapi pada karsinoma payudara 5. Faktor resiko tinggi pada karsinoma payudara 6. DD benjolan pada payudara (Hipotesa) 2. Grade keganasan pada karsinoma payudara 4.

ANATOMI PAYUDARA .

ANATOMI PAYUDARA .

ANATOMI PAYUDARA .

ANATOMI PAYUDARA .

DEFINISI SEL PAYUDARA Mekanisme dan pengendalian abnormal Pertumbuhan abnormal .

ETIOLOGI ‡ UNKNOWN .?!?!?! .

FAKTOR RISIKO Usia Genetik / Riwayat keluarga Riwayat haid Kehamilan > 30thn NuLLiPaRa Pykt Payudara Estrogen Eksogen Kontrasepsi oral Radiasi pengion .

KLASIFIKASI CA MAMMAE IN SITU LCIS DCIS INVASIF LCI DCI .

PATOGENESA TRANFORMASI karsinogen FASE INISIASI faktor genetik FASE PROMOSI .

GEJALA KLINIS Massa payudara tidak nyeri ( 66 kasus ) Peau de orange Sekret puting ( 9 kasus ) Retraksi / Krusta pada puting ( 5 kasus ) Edema ( 4 kasus ) .

GEJALA KLINIS .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

STADIUM 0 1 II A II B III A III B III C IV T0 N0 M0 T1 N0 M0 TNM T0 N1 M0 / T1 N1 M0 / T2 N0 M0 T2 N1 M0 / T3 N0 M0 T0 N2 M0 / T1 N2 M0 / T2 N2 M0 / T3 N1 M0 / T2 N2 M0 T4 N0 M0 / T4 N1 M0 / T4 N2 M0 Tiap T N3 M0 Tiap T-Tiap N-M1 .

DIFFERENSIAL DIAGNOSA FAM KELAINAN FIBROKISTIK SISTOSARKOMA FILIODES .

Radical mastectomy .PENGOBATAN Pembedahan .Total Mastectomy Radioterapi Kemoterapi Terapi Hormonal .Modified Radical mastectomy .

PENCEGAHAN PRIMER SEKUNDER TERSIER .

DAFTAR PUSTAKA .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful