PEMICU

Seorang wanita usia 35 tahun, belum menikah, datang dengan keluhan ada benjolan di payudara kiri. Benjolan ini sebesar telur puyuh, keras, dan tidak terasa sakit. Keadaan ini baru diketahui penderita sejak 1 bulan yang lalu dan ibu penderita meninggal akibat kanker payudara setahun yang lalu

KLARIFIKASI ISTILAH -

DEFINISI MASALAH
‡ Benjolan pada payudara Ukuran sebesar telur puyuh Konsistensi keras Tidak nyeri Lokasi : payudara kiri Lama : 1 bulan ‡ Riwayat keluarga menderita karsinoma payudara (+)

Estrogen memperbesar ukuran sel .Infeksi parasit .Ada pengumpulan atau penumpukan parasit di payudara .Sifat : non infiltratif  Mengapa konsistensi benjolannya keras? .Oleh karena benjolan tidak menekan saraf .Ada kalsifikasi .Trauma (peradangan infiltrasi sel-sel radang pada payudara)  Mengapa tidak ada rasa sakit? .Penambahan jumlah sel (mutasi gen) .Penumpukan lemak (makanan) .Virogen .ANALISA MASALAH  Mengapa ada benjolan pada payudara? .

Medial : linea parasternalis .GALI KONSEP  Payudara terdiri dari :  Parenkim epitelial 15-20 lobus 10-100 asini grup Antara kulit dan kelenjar. antara lobulus ada lemak.Media : linea midsternalis .Superior : hampir ke garis klavikula . saraf.Lateral : m.latissimus dorsi .Inferior : costae VI et VII . pembuluh limfe  Batas luar : .Superior : costae II et III . antara lobuluslobulus ada jaringan ikat lig.e) duktus laktiferosa (d.l)  Pembuluh darah. KGB.Cooper menyangga payudara  Duktus terminalis (@lobus) duktus ekskretorius (d.Lateral : linea axilaris anterior  Batas sesungguhnya : .

Papilloma intraduktal  Ukuran kecil (d = 4 mm)  Konsistensi keras  Nyeri bisa (+) / (-)  Mengeluarkan sekret 3. Fibroadenoma Mammae (FAM)  Konsistensi padat dan kenyal. Kelainan fibrokistik  Ada benjolan  Konsistensi kenyal  Nyeri (+)  Ukuran tergantung keberadaan estrogen . pada awal terbentuknya ada yang konsistensinya keras Usia = 15-30 thn Tidak terdapat nyeri 2. Hipotesa : 1.

4. Karsinoma payudara Benjolan Nyeri (-) Genetik (kromosom 13 dan 17) Konsistensi keras . Tumor Filoides Benjolan (+) Nyeri (-) Konsistensi kenyal Ukuran : besar (>10 cm) 5.

DD benjolan pada payudara (Hipotesa) 2. Terapi pada karsinoma payudara 5. Grade keganasan pada karsinoma payudara 4. Faktor resiko tinggi pada karsinoma payudara 6. Standar kompetensi dokter umum . Cara pemeriksaan benjolan pada payudara serta pemeriksaan penunjang 3. Prognosa pada kanker payudara 7.LEARNING OBJECTIVE 1.

ANATOMI PAYUDARA .

ANATOMI PAYUDARA .

ANATOMI PAYUDARA .

ANATOMI PAYUDARA .

DEFINISI SEL PAYUDARA Mekanisme dan pengendalian abnormal Pertumbuhan abnormal .

ETIOLOGI ‡ UNKNOWN .?!?!?! .

FAKTOR RISIKO Usia Genetik / Riwayat keluarga Riwayat haid Kehamilan > 30thn NuLLiPaRa Pykt Payudara Estrogen Eksogen Kontrasepsi oral Radiasi pengion .

KLASIFIKASI CA MAMMAE IN SITU LCIS DCIS INVASIF LCI DCI .

PATOGENESA TRANFORMASI karsinogen FASE INISIASI faktor genetik FASE PROMOSI .

GEJALA KLINIS Massa payudara tidak nyeri ( 66 kasus ) Peau de orange Sekret puting ( 9 kasus ) Retraksi / Krusta pada puting ( 5 kasus ) Edema ( 4 kasus ) .

GEJALA KLINIS .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

PEMERIKSAAN .

STADIUM 0 1 II A II B III A III B III C IV T0 N0 M0 T1 N0 M0 TNM T0 N1 M0 / T1 N1 M0 / T2 N0 M0 T2 N1 M0 / T3 N0 M0 T0 N2 M0 / T1 N2 M0 / T2 N2 M0 / T3 N1 M0 / T2 N2 M0 T4 N0 M0 / T4 N1 M0 / T4 N2 M0 Tiap T N3 M0 Tiap T-Tiap N-M1 .

DIFFERENSIAL DIAGNOSA FAM KELAINAN FIBROKISTIK SISTOSARKOMA FILIODES .

Radical mastectomy .Modified Radical mastectomy .Total Mastectomy Radioterapi Kemoterapi Terapi Hormonal .PENGOBATAN Pembedahan .

PENCEGAHAN PRIMER SEKUNDER TERSIER .

DAFTAR PUSTAKA .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful