AREA STAPLES

AREA STAPLES

AREA STAPLES

AREA STAPLES

AREA STAPLES

AREA STAPLES

AREA STAPLES

AREA STAPLES

AREA STAPLES

Surat Pemberitahuan Masa Pajak Pertambahan Nilai (SPT MASA PPN)
KEMENTRIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

FORMULIR

1111

Jumlah Lembar SPT

Bacalah terlebih dahulu Buku Petunjuk Pengisian SPT Masa PPN

Beri tanda X dalam :

yang sesuai

(Termasuk Lampiran) Diisi oleh Petugas

NAMA PKP : ALAMAT TELEPON : :

CV. Maju Terus
JL Cirendeu raya Rt.03 Rw.01 Cirendeu Ciputat Timur Tangerang

NPWP MASA

01.234.567.8-091.000 : 1 s.d 1 - 2011 (mm-mm-yyyy) Thn Buku :
.. (……....……) DPP Wajib PPn BM PPN

s.d

021-70626066 HP : 021-91782000

KLU : 50302

Pembetulan Ke :

I. PENYERAHAN BARANG DAN JASA
Perhatian Sesuai dengan ketentuan Pasal 3 ayat (7) UU Nomor 6 Tahun 1983 sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan UU Nomor 16 Tahun 2009, apabila SPT Masa yang Saudara sampaikan tidak ditandatangani atau tidak sepenuhnya dilampiri keterangan dan/atau dokumen yang ditetapkan, maka SPT Saudara dianggap tidak disampaikan.

A. Terutang PPN :
1. Ekspor 2. Penyerahan yang PPN-nya harus dipungut sendiri 3. Penyerahan yang PPN-nya dipungut oleh Pemungut PPN 4. Penyerahan yang PPN-nya tidak dipungut 5. Penyerahan yang dibebaskan dari pengenaan PPN Jumlah (I.A.1+I.A.2+I.A.3+I.A.4+I.A.5) B. Tidak Terutang PPN C. Jumlah Seluruh Penyerahan (I.A + I.B)
A. Rp 1 1 Rp 2 Rp 3 Rp 4 Rp

162,000,000
0 0 0

Rp

16,200,000
0 0 0

Rp Rp Rp Rp

Rp Rp Rp

162,000,000 0 162,000,000
1

16,200,000

II. PENGHITUNGAN PPN KURANG BAYAR/LEBIH BAYAR
A. Pajak Keluaran yang harus dipungut sendiri (Jumlah PPN pada I.A.2) B. PPN Disetor Dimuka Dalam Masa Pajak Yang Sama C. Pajak Masukan yang dapat diperhitungkan D. PPN yang kurang atau (lebih) bayar (II.A - II.B - II.C) E. PPN yang kurang atau (lebih) bayar pada SPT yang dibetulkan F. PPN yang kurang atau (lebih) bayar karena pembetulan (II.D - II.E) G. PPN yang kurang dibayar dilunasi tanggal 25 - 2 2011 1.2 Butir II.D atau
atau atau

Rp Rp

16,200,000 0 15,599,943 600,057
-

5

Rp Rp Rp Rp

NTPP:

1503051011010608

H. PPN lebih bayar pada : 1.1 Butir II.D (Diisi dalam hal SPT Bukan Pembetulan) Oleh : diminta untuk : 2.1 3.1 3.2 PKP Pasal 9 ayat (4b) PPN

Butir II.F (Diisi dalam hal SPT Pembetulan) Selain PKP Pasal 9 ayat (4b) PPN Dikompensasikan ke Masa Pajak (mm-yyyy)

Dikompensasikan ke Masa Pajak berikutnya Dikembalikan (Restitusi) Khusus Restitusi untuk PKP : Pasal 17C KUP dilakukan dengan atau
atau atau

Prosedur biasa Prosedur biasa

atau atau

Pengembalian Pendahuluan Pengembalian Pendahuluan

Pasal 17D KUP

dilakukan dengan

Pasal 9 ayat (4C) PPN dilakukan dengan Pengembalian Pendahuluan

III. PPN TERUTANG ATAS KEGIATAN MEMBANGUN SENDIRI
A. Jumlah Dasar Pengenaan Pajak B. PPN Terutang C. Dilunasi Tanggal : : :
Rp ……………………….. Rp ……………………….. -

-

-

(dd-mm-yyyy)

NTPP :

IV. PEMBAYARAN KEMBALI PAJAK MASUKAN BAGI PKP GAGAL BERPRODUKSI
A. PPN yang wajib dibayar kembali : B. Dilunasi Tanggal :
Rp ……………………….. -

-

-

(dd-mm-yyyy)

NTPP :

V. PAJAK PENJUALAN ATAS BARANG MEWAH
A. PPn BM yang harus dipungut sendiri B. PPn BM Disetor Dimuka Dalam Masa Pajak Yang Sama C. PPn BM yang kurang atau (lebih) bayar (V.A – V.B) D. PPn BM yang kurang atau (lebih) bayar pada SPT yang dibetulkan E. PPn BM yang kurang atau (lebih) bayar karena pembetulan (V.C – V.D) F. PPn BM kurang dibayar dilunasi tanggal (dd-mm-yyyy)

1 Rp

Rp Rp Rp Rp NTPP :

-

-

VI. KELENGKAPAN SPT

x Formulir 1111 AB
Formulir 1111 A1

Formulir 1111 A2 Formulir 1111 B1

x Formulir 1111 B2 x SSP PPN
Formulir 1111 B3 SSP PpnBM

1 lembar lembar

Surat Kuasa Khusus

,

lembar
(dd-mm-yyyy)

PERNYATAAN:
DENGAN MENYADARI SEPENUHNYA AKAN SEGALA AKIBATNYA, SAYA MENYATAKAN BAHWA APA YANG TELAH SAYA BERITAHUKAN DI ATAS BESERTA LAMPIRANLAMPIRANNYA ADALAH BENAR, LENGKAP, JELAS DAN TIDAK BERSYARAT.

CIRENDEU
Tanda tangan

, 28 - 2 - 2011 Pengurus/Kuasa

: : : :

X

PKP Kuasa Nama Jelas Jabatan Cap Perusahaan

TAUFIK AKBAR DIREKTUR

F.1.2.32.04

B. Pajak Masukan Lainnya B.1 dengan Faktur Pajak Kode 01.599. Impor Mendapat Fasilitas PM-nya Tidak Dapat dikreditkan dan/atau Impor atau Perolehan Yang D.000 MASA Pembetulan Ke : : 1 s.000 1 PPN (Rupiah) PpnBM (Rupiah) A. Pajak Masukan atas Perolehan yang Dapat Dikreditkan (II.1.04.B.000 - dan 2.2 B.B + II. Maju Terus : 01.REKAPITULASI PENYERAHAN DAN PEROLEHAN NAMA PKP AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES FORMULIR 1111 AB (Bila tidak ada transaksi tidak perlu dilampirkan : CV.000 2 3 4 16. Ekspor BKP Berwujud/BKP Tidak Berwujud/JKP B.567.B) B.429 155. Impor BKP.000 - C.234.999.B.943 15.599. Rincian Penyerahan Dalam Negeri 1.07 15.1 B. Penghitungan PM Yang Dapat dikreditkan A.32. Penyerahan Dalam Negeri dengan Faktur Pajak yang Digunggung A.2 ) 162.06 dan 09 ditambah I. Hasil Penghitungan Kembali Pajak Masukan yang telah dikreditkan sebagai penambah (pengurang) Pajak Masukan 4.2.429 15.943 . Jumlah (III.000 157. Pemanfaatan Yang Tidak BerwujudDikreditkan dari Luar Daerah Pabean PM-nya Dapat B.725.000 15. Penyerahan Dalam Negeri 1.8-091.599. Perolehan BKP/JKP dari Dalam Negeri Yang PM-nya Dapat Dikreditkan atau Perolehan Yang C. Penyerahan yang PPN atau PPN dan PPn BM-nya harus dipungut sendiri ( Jumlah I.1 + III. Rekapitulasi Penyerahan A.d ( 1 - 2011 ) (mm-mm-yyyy) NPWP URAIAN I.943 15.2 475.B. Kompensasi kelebihan PPN Masa Pajak sebelumnya 2. Penyerahan Dalam Negeri dengan Faktur Pajak yang Tidak Digunggung 2.200. Kompensasi kelebihan PPN karena pembetulan SPT PPN Masa Pajak (mm-yyyy) 3.B. Rekapitulasi Perolehan BKP dari Luar Daerah Pabean dan Pemanfaatan JKP A.4) D.C) III.943 - 1.B.3 155.1 DPP (Rupiah) 4.A + II.3) 5 C.750.B.A + III.250.1 dengan Faktur Pajak 02 dan 03 ) Penyerahan yang PPN atau PPN dan PPn BM-nya tidak dipungut 3. Penyerahan yang dibebaskan dari pengenaan PPN atau PPN dan PPn BM II. Jumlah Pajak Masukan yang Dapat Diperhitungkan( III.2 + III. Jumlah Perolehan ( II.999. ( Jumlah II dengan Faktur Pajak Kode 07 ) ( Jumlah II dengan Faktur Pajak Kode 08 ) 4.000. Penyerahan yang PPN atau PPNKode PPn BM-nya dipungut oleh Pemungut PPN ( Jumlah I.A + II.599.

234. 6. 19. 15.d ( 1 - 2011 (mm-mm-yyyy) ) No. 10. 17. 20.1. 13. 16.32. 3. 14. BKP TIDAK BERWUJUD. 8.1 - .08 A. 18. 22. 5. 23. Nama Pembeli BKP /Penerima Manfaat BKP Tidak Berwujud/Penerima JKP Dokumen Tertentu Nomor Tanggal (dd-mm-yyy) DPP Keterangan JUMLAH D. 2. 21. DAN ATAU JKP AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES FORMULIR 1111 A1 (Bila tidak ada transaksi tidak perlu dilampirkan NAMA PKP NPWP : CV.8-091. 4. 24. 1.DAFTAR EKSPOR BKP BERWUJUD. 9. 7. 12. Maju Terus : 01. 11.2.000 MASA Pembetulan Ke : : 1 s.567. 25.

09 A.000-11.00000002 14.000 475. 23.000 350. 16. 7.250.000-11. 9.802.000 3. 2011 MASA Pembetulan Ke : : 1 s.750.000 Faktur Pajak/Dokumen Tertentu/ Nota Retur/Nota Pembatalan NPWP/Nomor Paspor Tanggal Kode dan Nomor Seri (dd-mm-yyy) 02. 17. 20. 11.1. 15.000 PPN (Rupiah) 125.234. 13.DAFTAR PAJAK KELUARAN ATAS PENYERAHAN DALAM NEGERI DENGAN FAKTUR PAJAK AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES FORMULIR 1111 A2 (Bila tidak ada transaksi tidak perlu dilampirkan NAMA PKP NPWP : CV.567. 4.1-623.500. Nama Pembeli BKP /Penerima Manfaat BKP Tidak Berwujud/ Penerima JKP PT.000 - . Terang Selalu CV.001 01.234.2 4. 25. Maju Terus : 01. 3.8-091.8-091. 24. 18.567. Pantang Menyerah DPP (Rupiah) 1. 21. 1.32. 5. Jan.000 010. Jan.d ( 1 - 2011 (mm-mm-yyyy) ) Kode dan No. 12. 19. 14. Seri Faktur Pajak Yang Diganti/ Diretur No. 2. 10. 8.2. 22. 6.00000001 5.442.000 PpnBM (Rupiah) JUMLAH D. 2011 010.

d ( 1 - 2011 (mm-mm-yyyy) ) No. 15.DAFTAR PAJAK MASUKAN YANG DAPAT ATAS IMPOR BKP DAN PEMANFAATAN BKP TIDAK BERWUJUD/JKP DARI LUAR DAERAH PABEAN AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES FORMULIR 1111 B1 (Bila tidak ada transaksi tidak perlu dilampirkan NAMA PKP NPWP : CV.10 B.000 MASA Pembetulan Ke : : 1 s. 13. 7. 22. 21. Nama Penjual BKP / BKP Tidak Berwujud/ Pemberi JKP Dokumen Tertentu Nomor Tanggal (dd-mm-yyy) DPP (Rupiah) PPN (Rupiah) PpnBM (Rupiah) Keterangan JUMLAH D. 24. 16. 1.1 - - - .1. 2. 12. 4. 9.234. 11. 3.32. 20. 25. 10.567. 23. 18. 5. 8.2. 14.8-091. 17. 6. Maju Terus : 01. 19.

345.8-054.8-054.243.243.000 01.004-11.00000350 010.999.8-054.004-11.8-054. 7. PT ASTRA OTOPARTS Tbk 12.727 1. Seri Faktur Pajak Yang Diganti/ Diretur No.567.363 2.549 7.000 01.8-054.004-11.243. PT ASTRA OTOPARTS Tbk 16.243.004-11.345.8-054.000 01.000 01.718 7.104 76.000 01.243.000 01.000 818.8-054.000 01.400 157.005. 6.004-11. PT ASTRA OTOPARTS Tbk 20. PT ASTRA OTOPARTS Tbk 17.000 01.004-11.004-11.8-054.243.00000753 010.00000513 010.000 01.636 39.000 01.8-054.8-054.243.00000511 010.429 PPN (Rupiah) 4.345.DAFTAR PAJAK MASUKAN YANG DAPAT DIKREDITKAN ATAS PEROLEHAN BKP/JKP DALAM NEGERI AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES FORMULIR 1111 B2 (Bila tidak ada transaksi tidak perlu dilampirkan NAMA PKP NPWP : CV.004-11.00000187 010.600 346.100 386.234.000 01.343 11. 3. PT ASTRA OTOPARTS Tbk 14.00000189 010.000 01.933.00000755 010.373 21.700 81.000 01.00000845 010.8-054. Maju Terus : 01.004-11.2 10.32.8-054.345.636 1.004-11.345.345.00000844 010.00000188 010.8-054.8-054.1.492 77. PT ASTRA OTOPARTS Tbk 21.893.004-11. Nama Penjual BKP / BKP Tidak Berwujud/ Pemberi JKP PT ASTRA OTOPARTS Tbk PT ASTRA OTOPARTS Tbk PT ASTRA OTOPARTS Tbk PT ASTRA OTOPARTS Tbk PT ASTRA OTOPARTS Tbk PT ASTRA OTOPARTS Tbk PT ASTRA OTOPARTS Tbk PT ASTRA OTOPARTS Tbk PT ASTRA OTOPARTS Tbk NPWP 01.624. PT ASTRA OTOPARTS Tbk 22.919.000 MASA Pembetulan Ke Faktur Pajak/Dokumen Tertentu/ Nota Retur/Nota Pembatalan Tanggal (ddKode dan Nomor Seri mm-yyy) : : 1 s.004-11.8-054.186.00000631 010.004-11.8-054.618 23.636 155.127 19.004-11.8-054.243.000 01.00000885 1-Jan-11 2-Jan-11 5-Jan-11 6-Jan-11 6-Jan-11 7-Jan-11 9-Jan-11 10-Jan-11 12-Jan-11 13-Jan-11 14-Jan-11 14-Jan-11 17-Jan-11 18-Jan-11 19-Jan-11 20-Jan-11 21-Jan-11 24-Jan-11 24-Jan-11 25-Jan-11 26-Jan-11 27-Jan-11 27-Jan-11 28-Jan-11 28-Jan-11 B.243.641.004-11.437 1.345.d ( 1 - 2011 (mm-mm-yyyy) ) Kode dan No.8-054.8-054.414.00000846 010.369 11.345.00000421 010.000 01.014.000 3.243.8-054.360 34.182 231.345.272 192.000 01.243.196.599.764 15.243.8-054.345.345.000 DPP (Rupiah) 40.364 16.2.868. 8.345.004-11.327 96.865.00000704 010.000 01.091 73.004-11.00000422 010. PT ASTRA OTOPARTS Tbk 18.201.000 01. PT ASTRA OTOPARTS Tbk 15.216 1.600.764 3.004-11.004-11.00000298 010.8-054.243.181 71.164 18.345.180 147.004-11.8-054.437 2.382 7.243.536 33.818 77.345.400 76.345.243.840 15.11 JUMLAH - .8-054.004-11.243.00000058 010. PT ASTRA OTOPARTS Tbk D. 4. 9.000 01.243.243.243.004-11.433 113.009 7.943 PpnBM (Rupiah) 010.818 14. 2.243. PT ASTRA OTOPARTS Tbk 25.345. PT ASTRA OTOPARTS Tbk 19. 1.636 262.345.345.00000632 010.243.345.243.610 7.273 968.00000059 010.345. 5.00000630 010.468 22.345. PT ASTRA OTOPARTS Tbk 23.000 01.000 01.004-11.127.273. PT ASTRA OTOPARTS Tbk 24.004-11.00000884 010. PT ASTRA OTOPARTS Tbk 11.243.345.272 16. PT ASTRA OTOPARTS Tbk 13.004-11.345.345.345.000 01.358 337.000 01.000 01.00000512 010.243.243.8-091.00000754 010.847 2.8-054.440 7.00000297 010.

32. 6. 3. 13. 10.1. 5.d ( 1 - 2011 (mm-mm-yyyy) ) Kode dan No.000 MASA Pembetulan Ke Faktur Pajak/Dokumen Tertentu/ Nota Retur/Nota Pembatalan Tanggal Kode dan Nomor Seri (dd-mm-yyy) : : 1 s. 9. 21. 18. 20.567. Seri Faktur Pajak Yang Diganti/ Diretur No. 19. 4. Maju Terus : 01. 25. 7. 8. 15.3 - - - . 11. 23. 1. 22. 17. Nama Penjual BKP / BKP Tidak Berwujud/ Pemberi JKP NPWP DPP (Rupiah) PPN (Rupiah) PpnBM (Rupiah) JUMLAH D. 2.2. 12.8-091.12 B. 14. 24. 16.DAFTAR PAJAK MASUKAN YANG TIDAK DAPAT DIKREDITKAN ATAU YANG MENDAPAT FASILITAS AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES FORMULIR 1111 B3 (Bila tidak ada transaksi tidak perlu dilampirkan NAMA PKP NPWP : CV.234.