KEMENTERIAN AGAMA

KELOMPOK KERJA PENGAWAS PAI (POKJAWAS PAI)
KANTOR KABUPATEN CILACAP
Alamat : Jalan DI. Panjaitan No.44 Telp. (0282)531155 Cilacap
PENILAIAN ADMINISTRASI KEPALA RA
Nama RA
:
Nama Kepala RA
:
Alamat RA
:
Hari, Tanggal Supervisi:
NO.
A.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

...........................................................
Kecamatan
...........................................................
Wilayah IGRA
...........................................................
Kabupaten
...........................................................
Propinsi

JENIS ADMINISTRASI

10.
11.
12.
13.
14.

ADMINISTRASI PROGRAM PENGAJARAN
Pk-1 = Jadwal Pelajaran Sekolah
Pk-2 = Daftar Pembagian Tugas Mengajar
Pk-3 = Daftar Pemeriksaan SKM/SKH
Pk-4 = Daftar Penyelesaian Kasus di RA
Pk-6 = Rekapitulasi Pindah Kelompok/Kelulusan
Pk-7 = Daftar Penyerahan STL/Ijazah
Pk-8 = Rekapitulasi Pelaksanaan Supervisi
Pk-9 = Hubungan Kemasyarakatan
Pk-11= Program Tahunan, Jangka Menengah dan
Jangka Panjang
Pk-12= Foto Copy Ijazah
Visi, Misi, dan Tujuan RA
Tata Tertib Andik dan Tata Tertib Guru
Program Supervisi Kelas
Perangkat Kurikulum (KBK, KTSP)

B.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

ADMINISTRASI KESISWAAN
Ad-1 = Formulir Penerimaan Anak Didik Baru (PADB)
Ad-2 = Daftar Calon Anak Didik Baru
Ad-3 = Daftar Anak Didik Baru
Ad-4 = Buku Induk Anak Didik
Ad-5 = Buku Klaper
Ad-8 = Papan Absen Harian Siswa
Ad-9 = Buku Rekapitulasi Absen Harian Siswa
Ad-10 = Buku Absen Bulanan Siswa
Ad-11 = Buku Rekapitulasi Absen Bulanan Siswa
Ad-12 = Surat Permohonan Pindah Sekolah
Ad-13 = Surat Keterangan Pindah Sekolah
Ad-14 = Mutasi Siswa Selama Semester
Buku Logistik Ijazah

C.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.

ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
PEG-1 = Rencana Kebutuhan Pegawai/Guru
PEG-2 = Usul Pengadaan Pegawai/Guru
PEG-3b = Daftar Riwayat Hidup
PEG-5 = Daftar Usul Penetapan Angka Kredit
PEG-6 = Buku Catatan Penilaian PNS
PEG-7 = DP-3 PNS
PEG-8 = Daftar Urut Kepangkatan PNS
PEG-9 = Buku Cuti Pegawai/Guru
PEG-17a = Daftar Hadir/Tidak Hadir Pegawai
PEG-17b = Daftar Rangkuman Tidak Hadir
PEG-18 = Data Kepegawaian
PEG-19 = Kartu Pribadi Pegawai/Guru
Kumpulan SK dan SPTKG Guru dan Pegawai
Kumpulan SK Kepala TK tentang KBM, keuangan dll
Struktur Organisasi TK, Komite, dll.
File Guru dan Penjaga

9.

JAWABAN
ADA TIDAK

5

:
:
:
:

.................
...................
Cilacap
Jawa Tengah
4

NILAI
3
2

1

KET.

NO.

JENIS ADMINISTRASI

D.
1.
2.
3.
4.

ADMINISTRASI KEUANGAN
RK TK/RA, RKT TK/RA dan RKA TK/RA
Buku Kas Umum (Rangkuman seluruh keuangan)
Buku Kas Khusus
Arsip SPJ Keuangan

E.
1.
2.
3.
4.
5.

ADMINISTRASI PERLENGKAPAN/BARANG
PERL-1 = Buku Pemeriksaan Barang
PERL-2 = Kartu Inventaris Ruangan
PERL-3.1= Buku Inventaris Tanah
PERL-3.2= Buku Inventaris Gedung
PERL-3.4= Buku Inventaris Lainnya

F.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

ADMINISTRASI KETATAUSAHAAN
Laporan Bulan TK/RA
Notulen Rapat Kepala TK/RA
Notulen Rapat Guru
Notulen Rapat Komite Sekolah
Buku Tamu Umum dan Khusus
Buku Ekspedisi
Buku Agenda Surat
Arsip Surat Masuk dan Keluar

JAWABAN
ADA TIDAK

5

4

NILAI
3
2

1

KET.

Jumlah Nilai A + B + C + D + E + F
×100 =
Jumlah Komponen × 5

Nilai Akhir

:

Kesimpulan

:

.....................................................................................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................

Saran-saran

:

.....................................................................................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................
…………….., ............................................

Kepala RA ..................................

Pengawas

______________________________
NIP: .............................................

AGUS RUBIYANTO, S.Pd.I, MM
NIP: 19700429 199503 1 001

KEMENTERIAN AGAMA
KELOMPOK KERJA PENGAWAS PAI (POKJAWAS PAI)
KANTOR KABUPATEN CILACAP
Alamat : Jalan DI. Panjaitan No.44 Telp. (0282)531155 Cilacap

PENILAIAN ADMINISTRASI KEPALA MADRASAH
Nama Madrasah
Nama KepalaMI
Alamat Madrasah
Hari, Tanggal Supervisi
NO.
A.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
B.
1.
2.
3.
4.
5.

:
:
:
:

......................................................
Wilayah Binaan
......................................................
Kecamatan
......................................................
Kabupaten
......................................................
Propinsi

JENIS ADMINISTRASI
ADMINISTRASI PROGRAM PENGAJARAN
Pk-1 = Jadwal Pelajaran Sekolah
Pk-2 = Daftar Pembagian Tugas Mengajar
Pk-3 = Daftar Pemeriksaan RPP
Pk-4 = Daftar Penyelesaian Kasus di Sekolah
Pk-5 = Daftar Hasil Ujian
Pk-6 = Rekapitulasi Kenaikan Kelas/Kelulusan
Pk-7 = Daftar Penyerahan STL/Ijazah
Pk-8 = Rekapitulasi Pelaksanaan Supervisi
Pk-9 = Hubungan Kemasyarakatan
Pk-10= Laporan Penilaian Hasil Belajar
Pk-11= Program Tahunan, Jangka Menengah dan
Jangka Panjang
Pk-12= Foto Copy STL/Ijazah
Pk-13= Program Ekstrakurikuler
Visi, Misi, dan Tujuan Sekolah
Tata Tertib Andik dan Tata Tertib Guru
Program Supervisi Kelas
Program Perpustakaan, UKS, Koperasi, Pramuka
Perangkat Kurikulum (KBK, KTSP)

8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.

ADMINISTRASI KESISWAAN
S-1 = Formulir PPDB
S-2 = Daftar Calon Peserta Didik Baru Kelas I
S-3 = Daftar Peserta Didik Baru Kelas I
S-4 = Buku Induk Peserta Didik
S-5 = Buku Klaper
S-6 = Jumlah Siswa Menurut Kelas, Asal, dan
Jenis Kelamin
S-7 = Jumlah Siswa Menurut Usia, Asal, dan
Jenis Kelamin
S-8 = Papan Absen Harian Siswa
S-9 = Buku Rekapitulasi Absen Harian Peserta Didik
S-10 = Buku Absen Bulanan Peserta Didik
S-11 = Buku Rekapitulasi Absen Bulanan Peserta Didik
S-12 = Surat Permohonan Pindah Sekolah
S-13 = Surat Keterangan Pindah Sekolah
S-14 = Mutasi Siswa Selama Semester
S-15 = Daftar Calon Peserta Ujian
S-16 = Tanda Peserta Ujian
S-17 = Daftar Peserta Ujian dan Prestasinya
S-18 = Pendaftaran Masuk SMP/MTs
S-19 = Daftar Kenaikan Kelas
S-20 = Daftar Rekapitulasi Kenaikan Kelas & Kelulusan
Buku Logistik STL/Ijazah
Buku Upacara

C.
1.
2.
3.
4.
5.

ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
PEG-1 = Rencana Kebutuhan Pegawai/Guru
PEG-2 = Usul Pengadaan Pegawai/Guru
PEG-3b = Daftar Riwayat Hidup
PEG-4 = Usul Kenaikan Gaji
PEG-5 = Daftar Usul Penetapan Angka Kredit

6.
7.

JAWABAN
ADA
TIDAK

A

:
:
:
:

...................
...................
Cilacap
Jawa Tengah
B

NILAI
C
D

E

KET.

NO.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

JENIS ADMINISTRASI

17.
18.

PEG-6 = Buku Catatan Penilaian PNS
PEG-7 = DP-3 PNS
PEG-8 = Daftar Unit Kepangkatan PNS
PEG-9 = Buku Cuti Pegawai/Guru
PEG-17a = Daftar Hadir/Tidak Hadir Pegawai
PEG-17b = Daftar Rangkuman Tidak Hadir
PEG-18 = Data Kepegawaian
PEG-19 = Kartu Pribadi Pegawai/Guru
Kumpulan SK dan SPTKG Guru dan Penjaga
Kumpulan SK Kepala SD/MI tentang KBM, Keuangan,
UAS, UKK, Ujian, Komite Sekolah, Pesantren Kilat dll
Struktur Organisasi SD/MI, Komite, Perpustakaan, UKS,
Kepramukaan, Koperasi, dll.
Kumpulan SKUM
File Guru dan Penjaga

D.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

ADMINISTRASI KEUANGAN
RKS/M,RKT dan RKAS/M
Buku Kas Umum (rangkuman seluruh keuangan)
Buku Kas Dana Pendidikan
Buku Kas Dana BOS
Buku Kas Dana UAS, UKK dan Ujian
Rangkuman Penerimaan dan Pengeluaran Keuangan
Laporan Penerimaan dan Pengeluaran Keuangan
Arsip SPJ Keuangan (Dapen, BOS, UUS, Ujian)

E.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

ADMINISTRASI PERLENGKAPAN/BARANG
PERL-1 = Buku Pemeriksaan Barang
PERL-2 = Kartu Inventaris Ruangan
PERL-3.1= Buku Inventaris Tanah
PERL-3.2= Buku Inventaris Gedung
PERL-3.4= Buku Inventaris Lainnya
PERL-4 = Buku Inventaris Barang
PERL-5 = Daftar Usulan Pengadaan Barang

F.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

ADMINISTRASI KETATAUSAHAAN
Laporan Bulan MI
Laporan Tahunan
Notulen Rapat Kepala MI
Notulen Rapat Guru
Notulen Rapat Komite Madrasah
Buku Tamu Umum dan Khusus
Buku Pengumuman
Buku Ekspedisi
Buku Agenda Surat
Arsip Surat Masuk dan Keluar

15.
16.

JAWABAN
ADA
TIDAK

A

B

NILAI
C
D

E

KET.

Jumlah Nilai A + B + C + D + E + F
×100 =
Jumlah Komponen × 5

Nilai Akhir

:

Kesimpulan

:

.....................................................................................................
.....................................................................................................

Saran-saran

:

.....................................................................................................

.................................................................................
…………….., ............................................
Kepala MI ..................................

Pengawas

______________________________
NIP: .............................................

AGUS RUBIYANTO, S.Pd.I, MM
NIP: 19700429 199503 1 001

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful