P. 1
Instrumen Penilaian Lomba UKS

Instrumen Penilaian Lomba UKS

1.0

|Views: 5,202|Likes:
Dipublikasikan oleh Agus Rubiyanto

More info:

Published by: Agus Rubiyanto on Mar 14, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/03/2015

pdf

text

original

DAFTAR PENILAIAN LOMBA USAHA KESEHATAN SEKOLAH/MADRASAH

TAHUN ......................................
Nama SD/MI : .....................................................................................................................
Alamat SD/MI : .....................................................................................................................
Tanggal Penilaian : .....................................................................................................................
NO. ASPEK YANG DINILAI RANGE NILAI KETERANGAN
A. RUANG UKS
1. Aspek kebersihan
dan kerapihan:
a. Tak ada coretan
b. Tak ada kotoran
c. Peralatan
tersusun rapi
. Aspek !entilasi dan
pencaha"aan:
a. Tak pengap/
berbau
b. #uangan terang
c. Sirkulasi udara
baik
$. Perlengkapan %&S:
a. Tempat tidur'
lemari obat'
Snellen (hart
b. %kuran
1. Kebersihan an Kera!ihan
a. Semua aspek tidak terpenuhi ) * +
b. Memenuhi 1 aspek , * +)
c. Memenuhi aspek +1 * -+
d. Memenuhi $ aspek/lebih -, * 1))
". #en$i%asi an Pen&aha'aan
a. Semua aspek tidak terpenuhi ) * +
b. Memenuhi 1 aspek , * +)
c. Memenuhi aspek +1 * -+
d. Memenuhi $ aspek/lebih -, * 1))
B. SARANA PRASARANA
(. Per%en)*a!an R+an) UKS
a. .enis ) * +
b. $ * / .enis , * +)
c. + * / .enis +1 * -+
d. - .enis/lebih -, * 1))
,. Oba$-.ba$an PPPK
a. .enis ) * +
b. $ * / .enis , * +)
c. + * / .enis +1 * -+
d. - .enis/lebih -, * 1))
/. Kar$+/B+*+ R+0+*an an Da$a Ke)ia$an UKS
a. 1 * macam catatan ) * +
b. $ * / macam catatan , * +)
c. 0ebih dari / macam catatan +1 * -+
d. 1ukti c lengkap ditambah &MS "ang terisi -, * 1))
1. Te2!a$ &+&i $an)an
a. Ada tetapi kurang bersih ) * +
b. Ada di satu tempat dan bersih , * +)
c. Ada di beberapa tempat dan bersih +1 * -+
d. Ada di setiap kelas dan bersih -, * 1))
3. Kebersihan Ka2ar Mani an 45
a. 0antai licin dan bau tidak sedap ) * +
b. Masih ada kotoran' genangan air' coretan , * +)
c. 0antai tak licin' bersih' tetapi gelap +1 * -+
d. 0antai tak licin' bersih' terang' tak berbau -, * 1))
6. Ba* air !aa Ka2ar Mani an 45
a. Ada .entik n"amuk dan tak ber2ungsi ) * +
b. Ada .entik n"amuk tetapi ber2ungsi , * +)
c. Ada dan tak ada .entik n"amuk tetapi kotor +1 * -+
d. Ada' ber2ungsi baik dan bersih -, * 1))
5. PENDIDIKAN KESEHATAN
7. Penii*an Keseha$an In$ra*+ri*+%er
a. Tidak dilaksanakan di kelas ) * +
b. Diintegrasikan ke dalam Mapel lain , * +)
c. Diberikan secara tersendiri +1 * -+
d. 3abungan c dan d -, * 1))
NO. ASPEK YANG DINILAI RANGE NILAI KETERANGAN
18. Pa*aian an Se!a$+ Sis9a
a. Masih ada sis4a tak memakai sepatu ) * +
b. Pakaian/Sepatu kotor dan tak rapi , * +)
c. Pakaian/Sepatu bersih' tetapi tak rapi +1 * -+
d. Pakaian/Sepatu bersih' rapi' dan sopan -, * 1))
11. K+%i$: K+*+: Ra2b+$: Te%in)a an Gi)i Sis9a
a. 0ebih dari 1) sis4a kurang bersih ) * +
b. , * 1) sis4a kurang bersih , * +)
c. 1 * + sis4a kurang bersih +1 * -+
d. Semua sis4a bersih -, * 1))
;UMLAH
(ilacap' ..................................
Tim Penilai
1. .................................................................................. 5 ................................................6
. .................................................................................. 5 ................................................6
$. .................................................................................. 5 ................................................6

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->