Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN AGAMA

KELOMPOK KERJA PENGAWAS PAI (POKJAWAS PAI)


KANTOR KABUPATEN CILACAP
Alamat : Jalan DI. Panjaitan No.44 Telp. (0282)531155 Cilacap

FORMAT INSTRUMEN SUPERVISI


PERSIAPAN DAN KEGIATAN AWAL TAHUN PELAJARAN
1. Nama Madrasah : ...................................................................................................
2. Kecamatan : ...................................................................................................
3. Kabupaten/Kota : CILACAP
4. Hari, tanggal : ...................................................................................................

Tdk Ya ( ada )
NO ASPEK KEGIATAN / KONDISI (tdk Skor
KET
ada) 1 2 3 4
A RAPAT KERJA AWAL TAHUN
Tgl ....
1. Dilaksanakan menjelang atau awal tahun pelajaran
2. Rapat kerja melibatkan guru, tenaga administrasi madrasah,
perwakilan OSIS dan Komite madrasah ( Dibuktikan dengan
daftar hadir dan notulen )
3. Penyusunan program mengacu hasil analisis progran tahun
lalu.
4. Hasil rapat kerja (program, pembagian tugas )
B PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU Daya
tampung...
Panitia PPD dan uraian tugas Peminat...
Persyaratan Penerimaan Pesereta Didik baru Rasio
Peminat lebih banyak dari daya tampung kelas ......
Seleksi calon siswa dilaksanakan secara transparan
Kegiatan PPD teradministrasi dengan baik, laporan PPD
6. Rasio kelas sesuai daya tampung ruang maksimum 40 siswa
C MASA ORIETNTASI SISWA (MOS )
Panitia MOS dan uraian tugas
Pedoman penyelenggaraan
Jadwal pelaksanaan
Materi kegiatan
Laporan pelaksanaan MOS
D PERSIAPAN KEGIATAN PEMBELAJARAN
Kalender pendidikan dari Dinas yang dibut madrasah
Jadwal pelajaran
Daftar siswa perkelas dan wali kelasnya
Daftar piket dan daftar pembina upacara
Kesiapan perangkat pembelajaran
Jadwal kegiatan MGMP madrasah
E PELAKSANAAN PEMBELAJARAN MINGGU PERTAMA Lihat
buku piket
1. Pembelajaran kelas 1, 2, 3 terlaksana > 90% dan
2. Kehadiran guru > 90% agenda
3. Kehadiran siswa > 90% kelas
4. Pembelajaran berlangsung sampai jam terakhir
JUMLAH SKOR / NILAI

MASALAH / KENDALA :
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................

SARAN PEMBINAAN :
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................

Kepala Madrasah, 86 – 100 = A Cilacap, ...........................................


71 - 85 = B Pengawas ,
56 - 70 = C
< 56 = D
(................................................) ...................................................
NIP.