P. 1
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

|Views: 325|Likes:
Dipublikasikan oleh Dewayu Dewi

More info:

Published by: Dewayu Dewi on Mar 15, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/24/2013

pdf

text

original

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL “YS” UMUR 24 TAHUN PRIMIIGRAVIDA TRIMESTER III G1P0000 UK 39 MINGGU PRESENTASI KEPALA

U PUKIT/H DENGAN RIWAYAT GIGITAN ANJING DI RUANG KIA BKIA ABIANBASE, TANGGAL 09 MARET

Tanggal : 09 Maret 2011 I. DATA SUBYEKTIF A. Biodata Ibu Nama Umur Suku bangsa Agama Pendidikan Pekerjaan

Jam : 09.00 WITA

Ayah Nama Umur : “WS” : 23 th

: “YS” : 24 th : Bali : Hindu : SMP : Pedagang

Suku bangsa : Bali Agama Pendidikan Pekerjaan : Hindu : SMA : Swasta

Alamat rumah : Jalan Setia Budi Kuta No.Telepon rumah / HP : Alamat tempat kerja :No.Telepon rumah / HP : Alamat tempat kerja : -

No.Telepon tempat kerja : -

No.Telepon tempat kerja : -

B. Alasan memeriksakan diri

: Ibu datang ke Ruang KIA untuk memeriksakan

kehamilannya C. Keluhan utama : Ibu mengatakan terdapat luka gigitan pada kaki ibu akibat digigit anjing kemarin malam pukul 19.00 wita di rumahnya sendiri. D. Riwayat kehamilan sekarang : 1. Hari pertama haid terakhir ( HPHT ) 09 Juni 2010 ( TP : 16 Maret 2011 )

2. Ikhtisar pemeriksaan sebelumnya

09. C ( 50 mg/ hari ) dan Kalsium ( 500 mg/ hari ) 8. Obat dan suplemen yang pernah diminum selama kehamilan ini: B1 ( 10 mg/ hari). Riwayat Kehamilan. Ibu juga telah mendapatkan imunisasi TT sebanyak 2 kali di Puskesmas. Gerakan janin dirasakan ibu pertama kali ± semenjak 5 bulan yang lalu Gerakan janin yang dirasakan ibu dalam 24 jam : ± ≥ 10 kali / hari sering kencing dan 5. Selama kehamilannya ibu sudah pernah melakukan USG sebanyak 3 kali dengan hasil normal. Ibu merasa cemas karena mengalami luka gigitan 9. pada awal pemeriksaannya ibu telah melakukan PP Test dan hasilnya positif. Merupakan kehamilan ibu yang direncanakan dan diterima oleh suami dan keluarga 11. merokok / kontak dengan asap rokok. Ibu mengatakan anjing miliknya menggigit pada pukul 19. Nifas. Perilaku yang membahayakan kehamilan seperti diurut dukun. Lama haid : Teratur ( 28 – 30 hari ) : 3 – 5 hari d. dan Pemakaian alat kontrasepsi yang lalu : Ini kehamilan ibu yang pertama. Selama hamil ibu belum pernah melakukan hubungan seksual dengan suami E. Ibu sebelumnya tidak pernah mengalami tanda bahaya kehamilan 6. F. . 3. SF ( 200 mg/ hari ). Persalinan. Siklus c.00 WITA ibu datang ke ruang BKIA Abianbase untuk memeriksakan kehamilannya sekaligus meminta penanganan luka akibat gigitan anjing pribadinya.Ibu sebelumnya rutin memeriksakan kehamilannya di Puskesmas. Anjing ibu sudah pernah divaksinasi sebanyak 1 kali. Riwayat Menstruasi : a. minum obat – obatan tanpa resep dokter. Keluhan-keluhan yang lazim dirasakan ibu pada TW III sakit pinggang bagian bawah 7. Dismenarche : Tidak ada . Menarche : Umur 15 tahun b. 4. Vit. dan minum – minuman keras tidak pernah dilakukan oleh ibu 10. minum jamu. Pada tanggal 09 Maret 2011 pk.00 wita kemarin malam.

keadaannya kuning jernih c. dan PMS H. DM.00 WITA : Tidak ada : Bervariasi : Nasi. dan PMS 2. Sering kontak dengan penderita keluarga ibu dan suami Ibu tidak pernah kontak dengan penderita HIV/AIDS. 1 mangkuk sayur. diabetes militus. epilepsi. daging secukupnya. hepatitis. epilepsi dan keturunan kembar 3. TBC. Riwayat Kesehatan 1. buah ( kadang – kadang) : 1 piring nasi.00 WITA : Pukul 13. buah secukupnya : 3 – 4 x sehari : 7– 8 x sehari ( air putih + teh karena ibu tidak bisa minum susu ) . gangguan jiwa. Istirahat 1) 2) 3) Tidur malam Istirahat siang Gangguan tidur : Pukul 21. Keadaan Bio-Psiko-Sosial-Spiritual 1. keadaannya lembek. kuning. Jumlah darah yang keluar : ± 2 .00 – 14. hipertensi. infeksi TORCH.6 kali/hari. tidak berdarah 2) BAK : Frekuensi 5.3 kali ganti pembalut penuh / hari ﴾ Hari pertama dan kedua biasanya selalu penuh) G.00 – 04. hipertensi. Eliminasi 1) BAB : Frekuensi 1kali/hari.e. ashma. tempe / tahu. tempe / tahu secukupnya. Pola Makan 1) Jenis 2) Komposisi 3) Porsi 4) Frekuensi 5) Minum b. sayur. ashma. deging. hepatitis. Penyakit keluarga yang menurun dari ibu Keluarga ibu tidak pernah menderita jantung. TBC. BIOLOGIS a. Penyakit yang pernah diderita ibu Ibu tidak pernah menderita penyakit kardiovaskuler.

dan menyapu. PSIKOLOGIS a. mncuci. Pengetahuan Ibu tentang kehamilan 1. SPIRITUAL Ibu rutin bersembahyang sesuai dengan keyakinannya dan ibu selalu mendoakan kehamilannya agar selalu dalam kondisi baik I. Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan membantu Kebiasaan hidup yang merugikan kesehatan seperti persalinan : BPS oleh Bidan menjadi perokok pasif. SOSIAL a. dan memelihara serta kontak dengan kucing tidak pernah dilakukan oleh ibu. Sikap/respon keluarga terhadap kehamilan sekarang : Direncanakan dan diterima oleh seluruh anggota keluarga b. Perubahan fisik/keluhan ringan yang terjadi sesuai dengan umur kehamilan : Ibu sudah mengetahui perubahan fisik / keluhan ringan yang terjadi sesuai dengan umur kehamilan seperti penambahan berat badan dan perubahan bentuk badan c. Status pernikahan: 1 x sah Lama pernikahan dengan suami sekarang : 1 tahun Hubungan ibu dengan suami dan keluarga : harmonis Pengambilan keputusan : suami bersama istri e. minum – minuman keras atau obat terlarang. b. f. 4. Pekerjaan 1) Jam kerja sehari 2) Jenis aktivitas : Ibu tidak bekerja : Tidak ada 3) Kegiatan lain yang dilakukan dalam aktivitas : Pekerjaan rumah tangga seperti memasak. Kekhawatiran – kekhawatiran : Kekhawatiran pengaruh gigitan anjing terhadap kehamilannya 3.d. d. . 2.

Mata  . 4. Respirasi C. gerakan janin berkurang atau tidak ada sam asekali. Nadi 3. Postur B. Lingkar lengan D. Pemeriksaan fisik 1. II. Antropometri 1. Ibu sudah mengetahui bahwa apabila digigit anjing harus divaksinasi. Tinggi badan 2. misalnya perdarahan. Keadaan umum 2. Tanda-tanda vital 1. Keadaan umum 1.3 °C : 20 xMenit : 56 kg : 157cm : 24 cm 2. Tekanan darah : Baik : Kompos mentis : Stabil : Normal : 120/80 mmHg : 84 x/Menit : 36. Kesadaran 3. Nutrisi dan istirahat selama kehamilan : Ibu sudah mengetahui pemenuhan nutrisi dan istirahat selama kehamilan yaitu makan bervariasi lebih banyak dari sebelum hamil dan beristirahat yang cukup misalnya siang ± 1 jam sehari dan malam ± 8 jam sehari.2. Berat badan saat pemeriksaan sebelumnya : 56 kg 4. Kepala a. Suhu 4. DATA OBYEKTIF A. Wajah :   Oedema Pucat Conjungtiva : tidak ada : tidak ada : Merah muda b. 3. Berat badan 3. Keadaan emosi 4. Tanda-tanda bahaya esensial selama kehamilan : Ibu telah mengetahui tanda bahaya esensial selama kehamilan.

Vulva vagina     Tanda-tanda infeksi Tukak/luka Kista Varises Warna : Tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada 2. Luka bekas operasi b. Sclera Bibir Gigi Kelenjar Limfe Kelenjar tiroid Vena Jugularis Bentuk Puting Kolostrum Kelainan : Putih : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Simetrils : Menonjol : tidak ada cairan : tidak ada : tidak ada : TFU ½ simphisis . Leher    3. Palpasi Leopold belum dilakukan 6. Tangan dan kaki   Tidak ada oedema. Payudara     5. Tinggi fundus uteri d.pusat : negatif ﴾Tidak ada) Abdomen a. pucat pada kuku jari ataupun varises Reflek patella : + / + ﴾Positif) Terdapat bekas luka gigitan anjing pada ekstremitas bawah yaitu betis kanan ibu  7. Genetalia luar 1. DJJ c. Pengeluaran cairan :  . c. Gigi dan mulut   2.

Informasikan tanda-tanda persalinan 4. Informasikan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 minggu lagi untuk melakukan kunjungan ulang . Informasikan persiapan persalinan 5. Rujuk ibu ke Puskesmas 1 Kuta untu memperoleh vaksin anati rabies 9. Pemeriksaan Laboratorium Tidak dilakukan III. Ingatkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan istirahat selama hamil 6. ASSESMENT G1P0000 UK 39 minggu presentasi kepala U puki t/h dengan riwayat gigitan anjing Resiko terjadi : Resiko penularan virus rabies pada ibu dan bayi IV.  Bau : Tidak ada Volume : Tidak ada 3. Informasikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan suami 2. PLANNING 1. Minta persetujuan atas tindakan selenjutnya 3. Beri ibu terapi SF (1X 200 mg). Informasikan kepada ibu agar meminum obat sesuai dosis secara teratur dan berikan terapi obat sesuai anjuran dokter 8. Vit C (1X 500 mg) 7. B1 (1X 10 mg). Anus normal C.

Informasikan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 minggu lagi untuk melakukan kunjungan ulang .10. Minta persetujuan atas tindakan selenjutnya 12. Vit C (1X 500 mg) 16. Informasikan tanda-tanda persalinan 13. Beri ibu terapi SF (1X 200 mg). Informasikan kepada ibu agar meminum obat sesuai dosis secara teratur dan berikan terapi obat sesuai anjuran dokter 17. Informasikan persiapan persalinan 14. Ingatkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan istirahat selama hamil 15. Rujuk ibu ke Puskesmas 1 Kuta untu memperoleh vaksin anati rabies 18. B1 (1X 10 mg). Informasikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan suami 11.

pakaian 4. B1 (1X 10 mg). Menginformasikan kepada ibu agar meminum obat sesuai dosis secara teratur 7. Memberi ibu terapi SF 5. Vit C (1X 500 mg) WITA dan cara meminumnya 7.10. obat dan Ibu telah menerima dapat menyebutkan kembali cara meminumnya (1X 200 mg). penolong ibu dana.10. Ibu bersedia apabila diberikan intervensi Pk. Menginformasikan persiapan persalinan yaitu tempat dan dan bayi.00 WITA 1. Mengingatkan ibu untuk memenuhi hamil Pk. pendamping dan calon donor darah 5. Menginformasikan tanda- tanda keluar persalinan lendir yaitu campur 3. Ibu berjanji akan meminum obat secara teratur .10. sakit perut semakin sering dan tambah keras 4. persalina Ibu menyebutkan kembai dapat tanda darah. Meminta persetujuan atas hasil pemeriksaan 2.30 6.00 WITA tindakan selenjutnya 3.09.CATATAN TINDAKAN / IMPLEMENTASI NOTE Tgl / Jam Pelaksanaan 09/03/20 11 Pk. Ibu berjanji akan menyiapkan pesiapan persalinan sesuai dengan yang telah diinformasikan transportasi. Paraf Ibu senang menerima pemeriksaan kepada ibu 11 dan suami 2. persalinan.25 WITA kebutuhan nutrisi dan istirahat selama 6. Menginformasikan Tgl/ Jam hasil 09/03/20 Evaluasi 1. Ibu berjanji akan memenuhi kebutuhan nutrisinya Pk.

Merujuk sesuai dosis ibu ke Puskesmas 1 Kuta untu memperoleh vaksin anati rabies 9. mendapatkan vaksin kunjungan ulang 1 minggu kunjungan ulang Ibu melakukan seminggu lagi berjanji akan ulang kunjungan . Mengnformasikan kepada 8.dan berikan terapi obat sesuai anjuran dokter 8. Puskesmas Ibu 1 bersedia Kuta ke untuk ibu lagi untuk untuk melakukan melakukan 9.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->