GANGGUAN HAID & SIKLUS ADILA KASNI ASTIENA Baca lagi siklus haid Siklus Haid Normal 1x 28 hari, 2- 6 hari

2Pd siklus 28 hari, hari ke 5-14 adalah fase 5folikular/proliferasi yg dimulai ssdh perdarahan berakhir & berlangsung sampai saat ovulasi Fase ini berguna utk menumbuhkan endometrium agar siap menerima ovum yg telah dibuahi Beberapa gangguan haid & siklusnya : 1.GANGGUAN YG BERHUBUNGAN DG HAID & SIKLUSNYA Premenstrual sindroma Mastodinia Mittleschmerz (rasa nyeri pd ovulasi) Dismenore

Gangguan siklus : ‡Sering (polimenore) ‡Jarang (oligomenore) ‡Tidak teratur. Gangguan perdarahan : ‡Sedikit (hipomenore) ‡Banyak (hipermenore) ‡Terlalu lama (menoragia) ‡Perdarahan bercak (spotting) ‡Perdarahan di luar haid ( metroragia) PRAMENSTRUAL SINDROMA Yaitu: keluhan2 yg biasanya mulai 1 mg sampai bbrp hari pra haid dan menghilang pd saat haid kdg2 masih berlangsung terus sampai haid berhenti .2. PERDARAHAN UTERUS ABNORMAL : a. tidak haid (amenore) b.

Etiologi :      Tidak jelas Mungkin ketdk seimbangan esterogen dan progesteron dg akibat retensi cairan & natrium. sosial) Mudah pd wanita yg peka thd perubahan hormon & perubahan psikologis . penambahan berat badan Pd kelainan hormonal. terdapat defisiensi luteal shg produksi progestreon berkurang Faktor kejiwaan (masalah keluarga.

mual. gangguan konsentrasi. perut kembung. peningkatan gejala2 fisik di atas PENATALAKSANAAN Progesteron sintetik dosis kecil dapat diberikan 8-10 hari pramenstrual Metiltestosteron 5 mg sbg tablet isap. jgn lebih dari 7 hari Pemberian diuretik selama 5 hari dapat bermanfaat Pemakaian garam dibatasi dan minum sehari2 dikurangi sampai 7 hari sblm haid Psikoterapi supportif . ketakutan. insomnia Fisik: nyeri kepala. gelisah.DISMENORE Manifestasi Klinis Gangguan emosional : irritabilitas. pembesaran & rasa nyeri pd mamae Berat : depresi.

muntah. kelelahan. nyeri kepala . diare.Manifestasi Klinis Dismenore Primer Usia lebih muda Timbul setelah siklus haid yg teratur Sering pd nullipara Nyeri sering terasa sebagai kejang uterus & spastik Nyeri timbul mendahului haid & meningkat pd hari 1 & 2 haid Patologi pelvik (-) Hanya terdapat pd siklus haid yg ovulatorik Respon thd medikamentosa sering (+) Pemeriksaan pelvik normal Sering disertai nausea.

infeksi) Sistemik (kelainan faktor pembekuan) Kelainan fungsi alat reproduksi         . bila ada. berikan antibiotik yg sesuai Perdarahan Uterus Abnormal Secara umum: penyebab perdarahan uterus abnormal : Kelainan organik (tumor. obati sesuai kelainan yg ada Usia muda : spamolitik & analgetik Dismenore primer: Antiprostaglandin Pil KB atau pemberian progesteron saja (nortestostesron. medroksiprogesteron asetat. didrogesteron) dari hari 5-25 siklus 5haid (5-10 mg/hari). sesuai penyebab: Endometriosis Infeksi. Bila nyeri berkurang.Dismenore sekunder  Usia lebih tua Cenderung: setelah 2 tahun siklus haid teratur Hub dg paritas (-) (Nyeri : terus menerus dan tumpul Nyeri dimulai saat haid & meningkat dg keluarnya darah Berhubungan dg kelainan pelvik Hubungan dg adanya ovulasi (-) (Sering memerlukan tindakan operatif Kelainan pelvik (+) DIAGNOSIS Keluhan yg timbul selau berhub dg haid Laparoskopi diagnostik bila curiga endometriosis & infeksi kronis      Penatalaksanaan Singkirkan kelainan organik. progesteron cukup diberikan pd hari 16-25 16siklus haid Dismenore sekunder. Pengobatan bisa (5berbulanberbulan-bulan.

infeksi genitalia interna) Kelainan darah Gangguan fungsional Keluhan: haid yg banyak Pd wanita > 35 th: kuretase diagnostik (ganas?) HIPOMENORE Perdarahan haid yg jumlahnya sedikit. uterus hipoplasia. lama 1-2 hari. 1-2x ganti 11pembalut/hari Penyebab: Kekurangan esterogen maupun progesteron Stenosis hymen Stenosis servic uteri Sinekia uteri (sindroma Asherman .HIPERMENORE               Perdarahan haid yg jumlahnya banyak hingga 6-2 hari. 5-6x ganti 65pembalut/hari Penyebab: kelainan pd uterus (mioma.

pd saat ovulasi & dpt dikonfirmasi dg pengukuran suhu basal Penyebab metroragia : Kelainan organik (polip endometrium. Ca endometrium.METRORAGIA       Perdarahan dari vagina tanpa ada hub dg siklus haid Perdarahan ovulatorik (normal) terdapat pd pertengahan siklus ditandai dg spotting. Ca servic. Kelaianan fugsional Penggunaan esterogen eksogen .

ovarium (folikel). uterus (endometrium) dan vagina . hipofisis.MENORAGIA        Perdarahan siklik yg berlangsung > 7 hari dg jumlah darah kdg2 cukup banyak Penyebab & pengobatan = hipermenore AMENORE Bila tidak haid > 3 bulan Penyebab : Amenore fisiologik (tidak ditemui kelaianan) Patologis: gangguan di hipotalamus.

Gangguan kejiwaan Syok emosional Psikosis Anoreksia nervosa Pseudosiesis 3.Amenore dikirim ke dokter:                Tanda maskulininisasi (+) Cacat bawaan Uji esterogen & progesteron (-) (Penyakit lain (+) TB. Gangguan poros hipotalamus-hipofisiss hipotalamus- . Gangguan organ pusat Sebab organik. destruksi 2. kanker) Infertilitas Stress berat Klasifikasi Amenore patologik 1. DM. hepar. radang. tumor.

Gangguan hipofisis 5. gangguan gizi. hipertiroid. Penyakit-penyakit umum. Gangguan gonad Kelainan kongenital (sindroma turner) Menopause prematur Insensitve ovarii Penghentian fungsi ovarium (Operasi.radang dsb) Tumor 6. Gangguan glandula suprarenal 7. kretinisme) 8. obesitas Penyakit- . Gangguan uterus / vagina Aplasia/hipoplasia uteri Endometriosis TBC Histerektomi 10.Radiasi. Gangguan tiroid (hipotiroid. Gangguan pankreas (DM) 9.                4.

mola hidatidosa. erosi porsio uteri. tuba. ulkus pada porsio uteri. radang. ovarium. atau 2 jenis perdarahan ini menjadi satu MenoragiaMenoragia-metroragia MenoragiaMenoragia-metroragia dapat disebabkan oleh kelainan organik atau kelainan fungsional Penyebab organik: Servic uteri: polip servic uteri. mioma uteri Tuba fallopi: kehamilan ektopik terganggu. abortus. sarkoma uteri. karsinoma korpus uteri. karsinoma servic uteri Korpus : polip endometrium. tumor Penyebab fungsional disebut perdarahan uterus disfungsional . koriokarsinoma.PERDARAHAN BUKAN HAID            Perdarahan yg terjadi dalam masa antara 2 siklus haid Perdarahan terpisah & dapat dibedakan dari haid. radang Ovarium: radang.

perdarahan krn rangsangan esterogen (hiperplasia endometrium) .PERDARAHAN UTERUS DISFUNGSIONAL (PUD)            PERDARAHAN UTERUS DISFUNGSIONAL (PUD) Perdarahan uterus abnormal yg terjadi di dalam maupun di luar siklus haid semata-2 disebabkan oleh gangguan fungsional semata(mekanisme kerja hipotalamus-hipofisis-ovarium-endometrium) hipotalamus-hipofisis-ovariumtanpa kelainan organik alat reproduksi Paling banyak pd usia perimenars & perimenopause Etiologi: Pada usia perimenars penyebab paling mungkin adalah faktor pembekuan darah dan gangguan psikis Dapat terjadi pd setiap umur. anovulatorik maupun keadaan folikel persisten. Folikel persisten: folikel yg tak pecah. menarce s/d menopause Sering pd masa permulaan haid (menarce) atau akhir fungsi ovarium (menopause) 2/3 wanita yg dirawat di RS utk perdarahan disfungsungsional berumur >40 tahun dan hanya 3 % usia <20 tahun Patologi: Dapat tjd pd siklus ovulatorik.

maupun sekretorik (fase proliferatif maupun sekretorik pd endometrium) Jenis non sekretorik paling banyak ditemukan Perdarahan pd masa ovulatorik berhubungan dg faktor neuromuskuler(syaraf otot).    Dapat ditemukan bersamaan dg berbagai jenis endometrium baik non sekretorik (endometrium atrofik. vasomotorik dan hematologik (mekanisme belum seberapa dimengerti) Anovulatorik berhubungan dg gangguan endokrin  . hiperplastik).

Sering sbg permulaan keganasan endometrium Setelah folikel tdk mampu lagi membentuk esterogen. Biopsi endometrium Laboratorium darah & hemostasis USG Radio imuno assay Diagnosis: Singkirkan terlebih dahulu kelainan organik Anamnesis: usia menarce Lama & jumlah darah haid Latar belakang keluarga Latar belakang emosional .                Pd siklus ovulatorik dan anovulatorik : bedakan dengan biopsi endometrium Folikel persisten sering dijumpai pd perimenopause. Esterogen yg terus tinggi mengakibatkan hiperplasia endometrium shg tjd perdarahan. akan tjd perdarahan lucut esterogen Pemeriksaan penunjang.

Setelah itu dilihat apakah perdarahan berulang lagi & apakah telah terjadi ovulasi Bila setelah 6 bulan pengobatan ovulasi tetap (-). epimestrol atau hormon gonadotropin TERIMA KASIH PF :   . (pikirkan pemberian obat pemicu ovulasi seperti klomifen sitrat.      menars belum dijumpai siklus haid yg berovulasi Perdarahan yg terjadi sampai membuat KU memburuk Berikan progesteron secara siklik dari hari 16-25 siklus 16haid selama 3 bulan.

         Hipo/hipertiroid? Gangguan hemostasis? Pemeriksaan ginekologik: singkirkan kelainan organik spt perlukaan genitalia. erosi/radang atau polip servic. maupun mioma uteri Diagnosis ditegakkan bdsk pengukuran suhu basal badan atau pengukuran hormon FSH & LH Penatalaksanaan: Pada usia perimenars pengobatan hormonal perlu bila: Tidak dijumpai kelainan organik maupun kelainan darah Gangguan terjadi selama 6 bulan atau 2 tahun setelah .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful