Anda di halaman 1dari 12

Tiroidektomi adalah prosedur pembedahan di mana semua atau sebagian dari

kelenjar tiroid akan dihapus. Kelenjar tiroid terletak di maju (anterior) bagian
dari leher tepat di bawah kulit dan di depan jakun. Tiroid adalah salah satu
kelenjar endokrin tubuh, yang berarti bahwa mengeluarkan produk-produknya
di dalam tubuh, ke dalam darah atau getah bening. tiroid menghasilkan beberapa
hormon yang memiliki dua fungsi utama: mereka meningkatkan sintesis protein
di sebagian besar jaringan tubuh, dan mereka meningkatkan tingkat konsumsi
oksigen tubuh.

Untuk menghapus kelenjar tiroid, sayatan dibuat di bagian depan


leher (A). Otot dan jaringan penghubung, atau fasia, dibagi
(B). Pembuluh darah dan arteri atas dan di bawah tiroid adalah putus
(C), dan kelenjar akan dihapus dalam dua bagian (D). Jaringan dan
otot diperbaiki sebelum irisan kulit ditutup (E). (
Ilustrasi oleh GGS Inc
)
Tujuan

Semua atau bagian dari kelenjar tiroid dapat dipindahkan untuk memperbaiki
berbagai kelainan. Jika seseorang memiliki gondok, yang merupakan
pembesaran kelenjar tiroid yang menyebabkan pembengkakan di bagian depan
leher, kelenjar bengkak dapat menyebabkan kesulitan dengan menelan atau
bernapas. Hipertiroidisme (overactivity dari kelenjar tiroid) menghasilkan
hipermetabolisme, suatu kondisi dimana tubuh menggunakan banyak abnormal
oksigen, nutrisi, dan bahan lainnya. tiroidektomi mungkin dilakukan jika
hipermetabolisme tidak dapat secara memadai dikendalikan oleh obat, atau jika
kondisi ini terjadi pada anak atau wanita hamil. Baik tumor kanker dan bukan
kanker (sering disebut nodul) dapat berkembang dalam kelenjar
tiroid. Pertumbuhan ini harus dikeluarkan, di samping beberapa atau seluruh
kelenjar itu sendiri.

Demografi

Tes skrining menunjukkan bahwa sekitar 6% dari penduduk Amerika Serikat


memiliki beberapa gangguan fungsi tiroid, tetapi banyak orang dengan tingkat
agak abnormal hormon tiroid tidak memiliki gejala penyakit. Diperkirakan
bahwa antara 12 dan 15 juta orang di Amerika Serikat dan Kanada menerima
pengobatan untuk gangguan tiroid pada 2002. Pada tahun 2001, terdapat sekitar
34.500 thyroidectomies dilakukan di Amerika Serikat. Wanita agak lebih
mungkin dibandingkan laki-laki membutuhkan sebuah tiroidektomi.

Deskripsi

tiroidektomi Sebuah dimulai dengan anestesi umum yang dikelola oleh ahli
anestesi. anestesi akan menyuntikkan obat ke pembuluh darah pasien dan
kemudian menempatkan tabung saluran udara di tenggorokan untuk ventilasi
(memberikan udara untuk) orang selama operasi.Setelah pasien telah dibius, ahli
bedah membuat sayatan di bagian depan leher pada tingkat di mana sebuah
kalung ketat akan beristirahat. Dokter bedah menempatkan dan mengambil hati
jangan sampai melukai kelenjar paratiroid dan saraf laring berulang, sementara
membebaskan kelenjar tiroid dari struktur sekitarnya. Langkah berikutnya
adalah penjepitan aliran darah ke bagian kelenjar tiroid yang akan
dihapus. Selanjutnya, ahli bedah menghapus semua atau bagian dari
kelenjar. Jika kanker telah didiagnosa, semua atau sebagian besar kelenjar akan
dihapus.Jika penyakit lain atau nodul yang hadir, ahli bedah dapat menghapus
hanya bagian dari kelenjar. Jumlah jaringan kelenjar dikeluarkan tergantung
pada kondisi yang sedang dirawat. Dokter bedah dapat menempatkan menguras,
yang merupakan tabung plastik lunak yang memungkinkan cairan jaringan
mengalir keluar dari suatu daerah, sebelum menutup insisi. Insisi ditutup dengan
baik jahitan (jahitan) atau klip logam. Sebuah dressing ditempatkan di atas
sayatan dan tiriskan, jika seseorang telah ditempatkan.

Orang umumnya tinggal di rumah sakit satu sampai empat hari setelah sebuah
tiroidektomi.

Diagnosis / Persiapan

gangguan tiroid tidak selalu berkembang dengan cepat, dalam beberapa kasus,
gejala-gejala pasien mungkin halus atau sulit dibedakan dari gejala gangguan
lain. Pasien yang menderita hipotiroidisme kadang-kadang salah didiagnosa
sebagai memiliki depresi kejiwaan. Sebelum tiroidektomi yang dilakukan,
berbagai tes dan penelitian biasanya diperlukan untuk menentukan sifat penyakit
tiroid. Analisis Laboratorium darah menentukan kadar hormon tiroid aktif yang
beredar dalam tubuh. Tes yang paling umum adalah tes darah yang mengukur
tingkat thyroid-stimulating hormone (TSH) dalam aliran darah. computed
tomography scan dan sonogram (CT scan) membantu menentukan ukuran
kelenjar tiroid dan lokasi kelainan. Sebuah obat nuklir scan dapat digunakan
untuk menilai fungsi tiroid atau untuk mengevaluasi kondisi suatu nodul tiroid,
tetapi tidak dianggap sebagai uji rutin. Biopsi jarum dari suatu kelainan atau
aspirasi (penghapusan oleh suction) cairan dari kelenjar tiroid juga dapat
dilakukan untuk membantu menentukan diagnosis.

Jika diagnosis hipertiroidisme, seseorang mungkin akan diminta untuk


mengambil obat antitiroid atau iodida sebelum operasi. pengobatan Lanjutan
dengan obat antitiroid mungkin merupakan pengobatan pilihan. Jika tidak, ada
prosedur khusus lainnya harus diikuti sebelum operasi.

Rehabilitasi

Sebuah insisi tiroidektomi memerlukan sedikit untuk perawatan tidak ada


setelah berpakaian dihapus. Kawasan mungkin dimandikan lembut dengan
sabun ringan. Jahitan atau klip logam dikeluarkan tiga sampai tujuh hari setelah
operasi.

Risiko

Ada risiko yang pasti terkait dengan prosedur. Kelenjar tiroid harus dihapus
hanya jika ada alasan menekan atau kondisi medis yang memerlukan itu.

Seperti semua operasi, orang yang mengalami obesitas, merokok, atau memiliki
gizi buruk memiliki resiko lebih besar untuk mengembangkan komplikasi
berhubungan dengan anestesi umum itu sendiri.

Suara serak atau kehilangan suara mungkin berkembang jika saraf laring
berulang terluka atau dihancurkan selama operasi. kerusakan saraf lebih mudah
terjadi pada orang yang telah gondok besar atau tumor kanker.

Hipoparatiroidisme (underfunctioning dari kelenjar paratiroid) dapat terjadi jika


kelenjar paratiroid terluka atau dihapus pada saat tiroidektomi
itu. Hipoparatiroidisme ditandai oleh penurunan kadar kalsium darah yang
mengakibatkan kejang otot dan berkedut.

Hipotiroidisme (underfunctioning dari kelenjar tiroid) dapat terjadi jika semua


atau hampir seluruh kelenjar tiroid akan dihapus. penghapusan Lengkap,
bagaimanapun, mungkin disengaja ketika pasien didiagnosis dengan kanker. Jika
tingkat tiroid seseorang tetap rendah, obat pengganti tiroid mungkin diperlukan
selama sisa hidupnya.

hematoma adalah pengumpulan darah dalam organ atau jaringan, yang


disebabkan oleh istirahat di dinding pembuluh darah. Leher dan daerah
sekitarnya kelenjar tiroid memiliki pasokan yang kaya pembuluh
darah. Pendarahan di daerah operasi dapat terjadi dan sulit untuk mengontrol
atau menghentikan. Jika hematoma terjadi di bagian tubuh, mungkin
mengancam nyawa. Sebagai hematoma membesar, mungkin menghalangi jalan
napas dan menyebabkan seseorang berhenti bernapas. Jika hematoma tidak
berkembang di leher, ahli bedah mungkin perlu melakukan drainase untuk
membersihkan jalan napas.

Luka infeksi dapat terjadi. Jika mereka lakukan, irisan yang dikeringkan, dan
biasanya tidak ada konsekuensi serius.

Hasil Normal

Kebanyakan pasien keluar dari rumah sakit satu sampai empat hari setelah
sebuah tiroidektomi. Kebanyakan melanjutkan kegiatan normal mereka dua
minggu setelah operasi. Orang yang menderita kanker mungkin memerlukan
perawatan lanjutan oleh seorang ahli onkologi atau endokrinologi.

Morbiditas dan tingkat mortalitas


Mortalitas tiroidektomi pada dasarnya adalah nol. Hypothyroidism diperkirakan
terjadi pada 12-50% orang pada tahun pertama setelah sebuah
tiroidektomi. Akhir-onset hipotiroidisme mengembangkan antara sebuah%
tambahan 1-3 orang setiap tahun. Meskipun hypothyroidism mungkin kambuh
bertahun-tahun setelah tiroidektomi sebagian, 43% dari rekuren terjadi dalam
waktu lima tahun.

Kematian dari badai tiroid, suatu komplikasi yang jarang tiroidektomi, berada di
kisaran 20-30%. Badai tiroid ditandai dengan demam, kelemahan dan
pemborosan otot-otot, pembesaran kegelisahan, hati, perubahan suasana hati,
perubahan status mental, dan dalam beberapa kasus, koma badai Thyroid.
Adalah suatu keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan
segera. Setelah tiroidektomi parsial, fungsi tiroid kembali normal pada 90-98%
dari orang.

Alternatif

Suntikan yodium radioaktif digunakan untuk menghancurkan jaringan tiroid di


masa lalu. Alternatif ini jarang dilakukan pada tahun 2003.

Lihat juga Parathyroidectomy .

Sumber Daya

BUKU

Bland, KI, WG Cioffi, dan MG Sarr. Praktek Bedah Umum. Philadelphia, PA:
Saunders, 2001.

Ruggieri, P. Sebuah Panduan Sederhana untuk Gangguan Thyroid: Dari


Diagnosa untuk Pengobatan:. Omaha, NE Addicus Buku, 2003.

Saheen, Bedah Thyroid OH. Boca Raton, FL: CRC Press, 2002.
Schwartz, SI, Fischer JE, Spencer FC, et al. Prinsip Bedah, 7 ed. New York:
McGraw-Hill, 1998.

Townsend, C., Mattox KL, Beauchamp RD, et al, Sabiston's. Review Bedah 3rd
ed. Philadelphia, PA: Saunders, 2001.

Periodicals

Bellantone, R., CP Lombardi, M. Raffaelli, et al. "Apakah Terapi Rutin


Suplementasi (Kalsium dan Vitamin D) Berguna Setelah Tiroidektomi
Total?" Bedah 132 (Desember 2002): 1109-1113.

Dror, A., M. Salim, dan Yoseph R.. "Sutureless Tiroidektomi Menggunakan


Sistem Electrothermal: Sebuah Teknik Baru." Journal of Laryngology dan
Otology 117 (Maret 2003) :198-201.

Ikeda, Y., H. Takami, Y. Sasaki. "Manfaat klinis pada Tiroidektomi Endoskopi


oleh Pendekatan aksiler." Journal of American College of Bedah 196 (Februari
2003): 189-195.

Oey, JIKA, Richardson BD, dan Waller DA. "Assisted Thoracoscopic


Tiroidektomi-Video untuk Obstruktif Sleep Apnea." Pengobatan Respiratory 97
(Februari 2003): 192-193.

ORGANISASI

American Academy of Otolaryngology-Bedah Kepala dan Leher. Satu Prince St,


Alexandria, VA 22314-3357. (703) 836-
4444. http://www.entnet.org/index2.cfm .

American College of Surgeons. 633 North St Clair Street, Chicago, IL 60611-


3231. (312) 202-5000, FAX: (312) 202-5001. http://www.facs.org .
American Medical Association. 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. (312) 464-
5000. http://www.ama-assn.org .

Osteopathic american College of Otolaryngology-Bedah Kepala dan Leher. 405


W. Grand Avenue, Dayton, OH 45405. (937) 222-8820 atau (800) 455-9404,
FAX (937) 222-8840. Email: info@aocoohns.org.

Asosiasi Surgeons Tiroid. 717 Buena Vista St, Ventura, CA 93001, FAX: (509)
479-8678. http://www.thyroidsurgery.org .

LAINNYA

Beth Israel Deaconess Medical Center / Harvard


University. http://www.bidmc.harvard.edu/thyroidcenter/edu-thysur.asp . (3
April 2003).

Columbia University School of


Medicine. http://www.cpmcnet.columbia.edu/dept/thyroid/surgeryHP.html . (3
April 2003).

Cornell University Medical


College. http://www.med.cornell.edu/surgery/endocrine/thyroid.html . (3 April
2003).

University of California-San Diego School of Medicine. http://www-


surgery.ucsd.edu/ent/PatientInfo/th_thyroid.html . (3 April 2003).

L. Fleming Fallon, Jr, MD, DrPH

Siapa yang melakukan PROSEDUR DAN MANA INI


DILAKUKAN?
Thyroidectomies biasanya dilakukan oleh ahli bedah dengan pelatihan khusus
dalam THT, bedah kepala dan leher. Kadang-kadang, dokter bedah umum akan
melakukan sebuah tiroidektomi. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit dengan
anestesi umum.

TANYAKAN PERTANYAAN UNTUK DOKTER ATAS

• Bagian mana dari tiroid akan dihapus?


• Apa yang akan leher saya terlihat seperti setelah operasi?
• Apakah ahli bedah sebuah dewan otolaryngologist bersertifikat?
• Berapa banyak prosedur leher radikal memiliki dokter bedah dilakukan?
• Apa tingkat komplikasi dokter bedah?
• Apakah saya membutuhkan obat setelah operasi?

Read more: Tiroidektomi - prosedur, uji, darah, tabung, penghapusan,


komplikasi, waktu, operasi, pengobatan, risiko, kanker, tingkat, Definisi, Tujuan,
Demografi, Keterangan, Diagnosis /
Persiapan http://translate.googleusercontent.com/translate_c?
hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.surgeryencyclopedia.com/St-
Wr/Thyroidectomy.html&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi03WholR0T
mI5OWJDGkPG3uoAvqA#ixzz1Gfk6oDUR

http://www.surgeryencyclopedia.com/St-Wr/Thyroidectomy.html
Terkait Klinik & Pusat

Michael E. DeBakey
Departemen Klinik Bedah
Michael E. DeBakey Bedah
Invasif Minimal Pusat
Keunggulan

Tiroidektomi Penyakit Terkait

Hipertiroidisme
Apakah tiroidektomi sebuah? Kanker Tiroid
Thyroid Gondok

tiroidektomi A adalah prosedur yang dilakukan untuk


Dokter Terkait
menghapus semua atau bagian dari kelenjar tiroid.Terletak di
Albo Daniel, MD PhD
bagian depan leher, tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu- Samir S. Awad, MD
kupu, terdiri dari dua lobus yang dihubungkan oleh Charles F. Brunicardi, MD,
FACS
isthmus. Kelenjar tersebut bertanggung jawab untuk
Jimmy F. Howell, MD
mengatur metabolisme dengan mengeluarkan hormon. Ketika Kathleen R. Liscum, MD
penyakit mempengaruhi tiroid, ukurannya atau kegiatan George P. Noon, MD
Bradford G. Scott, MD
mungkin menjadi abnormal. Penyakit ini termasuk kanker
tiroid, gondok, dan hipertiroidisme. masalah tiroid sering bisa
ditangani secara medis, tetapi dalam beberapa kasus, tiroid perlu dihapus. Tingkat
penghapusan tiroid tergantung pada kondisi pasien.

• Sebagian tiroid lobektomi-penghapusan suatu bagian dari lobus


• Thyroid lobektomi-penghapusan dari seluruh lobus
• Thyroid lobektomi dengan penghapusan-isthmusectomy dari tanah genting di
samping sebuah lobus
• Subtotal tiroidektomi-pemindahan lobus, tanah genting, dan bagian dari lobus
lainnya
• Total tiroidektomi-penghapusan seluruh kelenjar tiroid

Rincian prosedur
Apa yang harus saya lakukan sebelum operasi?

Silakan menghubungi perusahaan asuransi Anda untuk memverifikasi cakupan dan


menentukan apakah arahan diperlukan. Anda akan diminta untuk pra-mendaftar
dengan rumah sakit yang sesuai dan memberikan informasi demografis dan
asuransi.Ini harus selesai setidaknya lima sampai sepuluh hari sebelum tanggal
operasi.Dokter bedah Anda akan memberikan petunjuk khusus tentang bagaimana
mempersiapkan untuk operasi Anda.

Apa jenis anestesi yang akan digunakan?

Sebelum operasi, Anda akan memiliki sebuah wawancara dengan anestesi.tiroidektomi


adalah dilakukan di bawah anestesi umum, yang akan membuat Anda tidur selama
operasi.

Apa yang terjadi pada hari operasi?


Anda akan melaporkan ke unit perawatan pra-operasi, di mana Anda akan berubah
menjadi sebuah gaun rumah sakit. Seorang perawat akan memeriksa tabel Anda dan
pastikan bahwa semua dokumen adalah dalam rangka. Anda akan dibawa ke unit
perawatan pra-operasi, di mana anestesi akan memulai IV. Sebelum obat yang
diberikan, dokter bedah Anda akan memverifikasi nama Anda dan jenis prosedur yang
Anda mengalami. Anda kemudian akan dibawa ke ruang operasi. Setelah formulir yang
tepat diberikan anestesi, pembedahan akan dilakukan.

Apa yang terjadi selama operasi, bagaimana operasi dilakukan?

Sebuah tiga sampai lima-inci insisi dibuat tegak lurus dengan panjang leher. Kelenjar
tiroid dan pembuluh darah kemudian terkena. Suplai darah ke kelenjar tiroid dijepit
off. Kemudian, sebagian atau seluruh kelenjar dihapus. Sebuah saluran dibuat dari pipa
plastik dapat ditempatkan di situs dioperasikan sebelum insisi ditutup.

Apa yang terjadi setelah prosedur ini?

Setelah operasi selesai, perawat akan memonitor pemulihan Anda dalam operasi-pos
atau unit pemulihan. Anda akan dididik tentang cara mengubah pembalut Anda dan
benar merawat sayatan Anda. Anda harus memeriksa sayatan harian dan melaporkan
setiap kemerahan atau tanda-tanda lain infeksi kepada dokter Anda. Jika seluruh
kelenjar dihapus, Anda akan diminta untuk mengambil suplemen tiroid seumur hidup.

Berapa lama saya akan di rumah sakit?

Pasien sering tetap berada di rumah sakit satu sampai empat hari setelah operasi.

Apa risiko yang terkait dengan prosedurnya?

Seperti operasi apapun, ada risiko seperti pendarahan, infeksi, atau reaksi yang
merugikan anestesi. Langka tapi risiko termasuk fungsi tiroid tidak memadai,
kerusakan kelenjar paratiroid, obstruksi jalan napas, kelumpuhan pita suara, dan
kalsium yang tidak memadai dalam darah. Dokter Anda akan memberitahu Anda
tentang risiko sebelum operasi.

Apa yang harus saya berhati-hati?

Pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika gejala-gejala berikut ini muncul:
• Gejala Hipoparatiroidisme, yang meliputi kesemutan dan kejang kaki
• Demam
• Kemerahan atau pembengkakan di sekitar insisi
• Hangat sayatan
• Drainase dari irisan

Apakah akan ada bekas luka (s)?


Luas menyembuhkan sayatan biasanya sangat baik. Akan ada bekas luka ringan di
mana insisi dibuat.

Kapan saya bisa kembali bekerja dan melanjutkan aktivitas normal?

Kebanyakan pasien mampu melanjutkan kegiatan normal setelah beberapa minggu


beristirahat.

http://www.debakeydepartmentofsurgery.org/home/content.cfm?
proc_name=thyroidectomy&content_id=274

ekitar satu minggu sebelum operasi, Anda akan diberitahu untuk berhenti minum aspirin dan obat
pengencer darah. Untuk mengurangi risiko muntah selama operasi, Anda akan diberitahu untuk tidak makan
atau minum apapun setelah tengah malam malam sebelum operasi.Sebagai bagian dari persiapan umum
untuk operasi, dokter akan meninjau alergi Anda dan sejarah Anda medis dan bedah. Jika Anda mungkin
hamil, Anda harus memberitahu dokter Anda sebelum operasi. Karena Anda akan memiliki prosedur yang
melibatkan area di atas bahu Anda, Anda akan diminta untuk menghapus semua kalung dan anting-anting
sebelum Anda dibawa ke ruang operasi.

"Jangan ragu untuk meminta dokter bedah pertanyaan, dan terus bertanya
pertanyaan - dengan cara yang berbeda - sampai Anda mengerti jawabannya."
"Jika Anda memiliki masalah leher atau punggung yang dipicu oleh melengkung ke
belakang leher Anda, beritahu dokter Anda sebelum operasi karena selama operasi
leher Anda akan berada dalam posisi tertekuk."
Apa yang Diharapkan Setelah Tiroidektomi a:
"Laporkan setiap rasa sakit atau ketidaknyamanan ke dokter atau perawat. Jangan
ragu untuk berkomunikasi. "
"Beri diri seminggu setelah operasi untuk kembali ke kegiatan biasa Anda sehari-hari."
"Tanyakan tentang berbagai obat hormon tiroid yang tersedia, ada keluarga yang
berbeda pengobatan, dan Anda dapat melakukannya lebih baik pada beberapa bukan
dari yang lain."
"Kesemutan di jari-jari setelah operasi bisa menjadi gejala kalsium yang rendah, maka
hubungi dokter anda segera dengan masalah apapun."