Anda di halaman 1dari 2

PERMOHONAN CUTI TAHUNAN

Tahun : 2011
Nama Pemohon Jabatan Departemen/Divisi

Jenis Cuti : Cuti Tahunan / Melahirkan


Lamanya Cuti :
Keperluan :
Hari kerja Mulai Dengan Sampai Dengan Masuk Kembali

Alamat dan No. Telp selama cuti :


Alamat :
Nomor Telepon :
Pencairan uang cuti : Ya /Tidak / Sudah.

Jakarta, 28 Januari 2011


Pemohon,

( )
REKOMENDASI MANAJER ( Atasan Langsung )
1. Permohonan Cuti dapat disetujui : Tgl ……………..………..s/d Tgl ……………………..
2. Peugas pengganti telah ditunjuk : Paraf : ………..………….
3. Lain-lain (Sebutkan ) : Paraf : …………….……..
Manajer Operasional

( )
REKOMENDASI SDM
1. Catatan Kepegawaian : 2. Rekomendasi Manajer SDM / Keuangan
a. Ijin cuti tahunan, Tahun 2011 = ………… hari a. Permohonan cuti dapat di putus / ditolak /
b. Cuti Bersama = ………… hari ditunda*) selama ............................ hari dari
c. Cuti yang telah diambil = ………… hari
tgl ............................s/d tgl ...........................
Sisa = ………… hari
= ………… hari b. Bantuan uang cuti telah / dapat / ditunda*)
d. Cuti yang akan diambil
Sisa = ………… hari dibayarkan sebesar Rp. ………………….
e. Sisa ijin cuti dapat dtangguhkan c. Kelancaran tugas-tugas dibawah tanggungjawab
s/d tgl ……………………….. atasan langsung
d. Lain-lain (sebutkan) :
………………………………………………...
………………………………………………...
Pemberi Catatan Jakarta, …. ……………… 2011

( ) ( )
Petugas SDM General Manager SDM & Keuangan
PERSETUJUAN DIREKSI
1. Setuju diberikan cuti : hari, dari Tgl. …………………….. s/d Tgl. ……………………...
2. Sisa ijin cuti tangguhkan sampai : Tgl. ………………………………..
3. Bantuan uang cuti Rp ……………… : Telah / Dapat / Ditunda,*) dibayarkan

Jakarta, …. ……………… 2011


PT

Direktur

Anda mungkin juga menyukai