Anda di halaman 1dari 7

SURAT PENGAKUAN HAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Senen
Umur : 64 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Tani
Alamat : Dusun Tanjung Aur Kecamatan Jejawi Kab. OKI

Mengakui dengan sesungguhnya / sebenarnya bahwa saya :

1. Mempunyai / memiliki sebidang tanah sawah dengan luas ………….. 2 Ha yang terletak di Dusun I
Desa Tanjung Aur dalam wilayah Kecamatan Jejawi Kabupaten Ogan Komering Ilir dengan batas – batas
dan ukuran sebagai berikut :
- Sebelah Utara berbatasan dengan tanah Desa
- Sebalah Selatan berbatasan dengan tanah Senen
- Sebelah Timur berbatasan dengan tanah Ridwan
- Sebelah Barat berbatasan dengan tanah Sun

2. Bahwa tanah tersebut saya miliki dari bagian tanah Desa tahun 2007

3. Bahwa semenjak tanah tersebut saya miliki / usaha sampai saat ini tidak ada sanggahan dan gugatan,
tidak ada sengketa, dan tidak dibebani hak – hak lain dan tidak dalam keadaan disita / perkara pengadilan.

4. Bahwa saya menjamin sepenuhnya atas surat Pengakuan Hak ini dari segala akibat yang mungkin
timbul, baik karena sanksi Pidana maupun Perdata tanpa ada yang dikecualikan.

5. Demikianlah Surat Pengakuan Hak ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat jasmani
maupun rohani serta tidak adanya paksaan dari pihak lain / orang lan, dan tidak diperkenankan untuk
itikat buruk, dan apabila dikemudian hari ternyata saya memberikan pengakuan yang tidak benar, maka
saya bersedia diajukan / dituntut kepihak yang berwajib.

Tanjung Aur, 2 – 5 2007


Yang Menyatakan Hak

Saksi – Saksi :
1. A. Gani ( ……………. )
2. M. Zen (…………….. )
3. Senen ( ……………. )
SENEN

Nomor : 12/KD/TA/JW/2007
Tanggal : 2 Mei 2007
Kepala Desa Tanjung Aur

A. Malik R
DESA : TANJUNG AUR
KECAMATAN : JEJAWI
KABUPATEN : OGAN KOMERIN ILIR

BERITA ACARA PEMERIKSAAN HARTA TETAP HAK ATAS TANAH


Nomor : 594/ / 3 / /2007

Pada hari ini, Kamis tanggal Enam (6) bulan Juni tahun Dua Ribu Tujuh (2007). Saya Kepala Desa
Tanjung Aur Kecamatan Jejawi.
Nama A. Malik R Nip : ................................................... Dengan ini telah datang menghadap dan
mengaku namanya, dengan sesungguhnya :

1) Nama : Senen 100


Umur : 64 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Tani
Alamat : Talak Cepedak
280 285
2) Bahwa saudara/i tersebut diatas ada mempunyai harta tetap, yang tidak
berurusan lagi dengan lain – lain pihak, berdasarkan surat :
 Sebelah Utara tanah Desa
 Sebelah Selatan Senen
89
 Sebelah Timur Riduan
 Sebelah Barat Sun

3) Bahwa harga tetap yang tersebut diatas di Dusun I Desa Tanjung Aur Kecamatan Jejawi, yang
mana berdasarkan pembuktiannya dan pengakuan pihak kiri dan kanan harta tetap tersebut benar kepunyaan /
hak milik ayah saudara/i yang tersebut diatas, dapat dijual belikan pad alain – lain pihak.

Yang mana harta tetap yang tersebut diatas, menurut penelitian kami pemeriksaan dan saksi – saksi
yang tersebut pada akhir ini, turut membubuhi tanda tangan, mengenal kebenaran pemilik tanah tersebut.
Demikianlah Berita Acara Pemeriksaan Harta Tetap atas tanah ini, dibuat dengan sebenarnya sebelum
ditanda tangani, terlebih dahulu dibacakan dan sama – sama membaca masing-masing kedua belah pihak dan
saksi membubuhi tanda tangan dibawah ini

Kepala Desa Tanjung Aur

Tanda tangan yang Mempunyai


Hak Milik

A. Malik R
Senen
Tim Pemeriksaan dan Pengukuran tanah

1. Agani ( )

2. M. Zen ( )

Saksi – Saksi
1. Sebelah Utara : ................................ ( .......................)
2. Sebelah Selatan : ................................ ( .......................)
3. Sebelah Timur: ................................ ( .......................)
4. Sebelah Barat : ................................ ( .......................)
SURAT PENGAKUAN HAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sun Bin Senen


Umur : 41 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Tani
Alamat : Dusun Tanjung Aur Kecamatan Jejawi Kab. OKI

Mengakui dengan sesungguhnya / sebenarnya bahwa saya :

1. Mempunyai / memiliki sebidang tanah sawah dengan luas ………….. 2 Ha yang terletak di Dusun I
Desa Tanjung Aur dalam wilayah Kecamatan Jejawi Kabupaten Ogan Komering Ilir dengan batas – batas
dan ukuran sebagai berikut :
- Sebelah Utara berbatasan dengan tanah Desa
- Sebalah Selatan berbatasan dengan tanah Senen
- Sebelah Timur berbatasan dengan tanah Ibrahim
- Sebelah Barat berbatasan dengan tanah Basir

2. Bahwa tanah tersebut saya miliki dari bagian tanah Desa tahun 2007

3. Bahwa semenjak tanah tersebut saya miliki / usaha sampai saat ini tidak ada sanggahan dan gugatan,
tidak ada sengketa, dan tidak dibebani hak – hak lain dan tidak dalam keadaan disita / perkara pengadilan.

4. Bahwa saya menjamin sepenuhnya atas surat Pengakuan Hak ini dari segala akibat yang mungkin
timbul, baik karena sanksi Pidana maupun Perdata tanpa ada yang dikecualikan.

5. Demikianlah Surat Pengakuan Hak ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat jasmani
maupun rohani serta tidak adanya paksaan dari pihak lain / orang lan, dan tidak diperkenankan untuk
itikat buruk, dan apabila dikemudian hari ternyata saya memberikan pengakuan yang tidak benar, maka
saya bersedia diajukan / dituntut kepihak yang berwajib.

Tanjung Aur, 18 – 5 2007


Yang Menyatakan Hak

Saksi – Saksi :
1. M. Zen ( ……………. )
2. Rigan (…………….. )
3. Senen ( ……………. )
SUN

Nomor : 5/KD/TA/JW/2007
Tanggal : 3 Mei 2007
Kepala Desa Tanjung Aur

A. Malik R
DESA : TANJUNG AUR
KECAMATAN : JEJAWI
KABUPATEN : OGAN KOMERIN ILIR

BERITA ACARA PEMERIKSAAN HARTA TETAP HAK ATAS TANAH


Nomor : 594/ / / /2007

Pada hari ini, Rabu tanggal Delapan Belas (18) bulan Juni tahun Dua Ribu Tujuh (2007). Saya
Kepala Desa Tanjung Aur Kecamatan Jejawi.
Nama A. Malik R Nip : ................................................... Dengan ini telah datang menghadap dan
mengaku namanya, dengan sesungguhnya :

1) Nama : Sun 98
Umur : 41 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Tani
Alamat : Talak Cempedak
206 201
2) Bahwa saudara/i tersebut diatas ada mempunyai harta tetap, yang tidak
berurusan lagi dengan lain – lain pihak, berdasarkan surat :
 Sebelah Utara Tanah Desa
 Sebelah Selatan Senen
92
 Sebelah Timur Ibrahim
 Sebelah Barat Basir

3) Bahwa harga tetap yang tersebut diatas di Dusun I Desa Tanjung Aur Kecamatan
Jejawi, yang mana berdasarkan pembuktiannya dan pengakuan pihak kiri dan kanan harta tetap
tersebut benar kepunyaan / hak milik ayah saudara/i yang tersebut diatas, dapat dijual belikan pad
alain – lain pihak.

Yang mana harta tetap yang tersebut diatas, menurut penelitian kami pemeriksaan dan saksi – saksi
yang tersebut pada akhir ini, turut membubuhi tanda tangan, mengenal kebenaran pemilik tanah tersebut.
Demikianlah Berita Acara Pemeriksaan Harta Tetap atas tanah ini, dibuat dengan sebenarnya sebelum
ditanda tangani, terlebih dahulu dibacakan dan sama – sama membaca masing-masing kedua belah pihak dan
saksi membubuhi tanda tangan dibawah ini

Kepala Desa Tanjung Aur

Tanda tangan yang Mempunyai


Hak Milik

A. Malik R
SUN
Tim Pemeriksaan dan Pengukuran tanah

1. M. Zen ( )

2. Agani ( )

Saksi – Saksi
1. Sebelah Utara : ................................ ( .......................)
2. Sebelah Selatan : ................................ ( .......................)
3. Sebelah Timur: ................................ ( .......................)
4. Sebelah Barat : ................................ ( .......................)
SURAT PENGAKUAN HAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Riduan
Umur : 38 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Tani
Alamat : Dusun Tanjung Aur Kecamatan Jejawi Kab. OKI

Mengakui dengan sesungguhnya / sebenarnya bahwa saya :

1. Mempunyai / memiliki sebidang tanah sawah dengan luas ………….. 2 Ha yang terletak di Dusun I
Desa Tanjung Aur dalam wilayah Kecamatan Jejawi Kabupaten Ogan Komering Ilir dengan batas –
batas dan ukuran sebagai berikut :
a. Sebelah Utara berbatasan
dengan tanah Desa
b. Sebalah Selatan berbatasan
dengan tanah Senen
c. Sebelah Timur berbatasan
dengan tanah Senen
d. Sebelah Barat berbatasan
dengan tanah Senen

2. Bahwa tanah tersebut saya miliki dari bagian tanah Desa tahun 2007

3. Bahwa semenjak tanah tersebut saya miliki / usaha sampai saat ini tidak ada sanggahan dan gugatan,
tidak ada sengketa, dan tidak dibebani hak – hak lain dan tidak dalam keadaan disita / perkara pengadilan.

4. Bahwa saya menjamin sepenuhnya atas surat Pengakuan Hak ini dari segala akibat yang mungkin
timbul, baik karena sanksi Pidana maupun Perdata tanpa ada yang dikecualikan.

5. Demikianlah Surat Pengakuan Hak ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat jasmani
maupun rohani serta tidak adanya paksaan dari pihak lain / orang lan, dan tidak diperkenankan untuk
itikat buruk, dan apabila dikemudian hari ternyata saya memberikan pengakuan yang tidak benar, maka
saya bersedia diajukan / dituntut kepihak yang berwajib.

Tanjung Aur, 4 – 5 2007


Yang Menyatakan Hak

Saksi – Saksi :
1. M. Zen( ……………. )
2. A. Gani (…………….. )
3. Senen ( ……………. )
RIDUAN

Nomor : 12/KD/TA/JW/2007
Tanggal : 2 Mei 2007
Kepala Desa Tanjung Aur

A. Malik R
DESA : TANJUNG AUR
KECAMATAN : JEJAWI
KABUPATEN : OGAN KOMERIN ILIR

BERITA ACARA PEMERIKSAAN HARTA TETAP HAK ATAS TANAH


Nomor : 594/ / 3 / /2007

Pada hari ini, Kamis tanggal Enam (6) bulan Juni rahun Dua Ribu Tujuh (2007). Saya Kepala Desa
Tanjung Aur Kecamatan Jejawi.
Nama A. Malik R Nip : ................................................... Dengan ini telah datang menghadap dan
mengaku namanya, dengan sesungguhnya :

1) 100
Nama
: Riduan
Umur : 38 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Tani
Alamat : Talak Cempedak 200 200

2) Bahwa
saudara/i tersebut diatas ada mempunyai harta tetap, yang tidak
berurusan lagi dengan lain – lain pihak, berdasarkan surat :
 Sebelah Utara Tanah Desa 100
 Sebelah Selatan Senen
 Sebelah Timur Senen
 Sebelah Barat Senen

3) Bahwa harga
tetap yang tersebut diatas di Dusun I Desa Tanjung Aur Kecamatan Jejawi, yang mana berdasarkan
pembuktiannya dan pengakuan pihak kiri dan kanan harta tetap tersebut benar kepunyaan / hak
milik ayah saudara/i yang tersebut diatas, dapat dijual belikan pad alain – lain pihak.

Yang mana harta tetap yang tersebut diatas, menurut penelitian kami pemeriksaan dan saksi – saksi
yang tersebut pada akhir ini, turut membubuhi tanda tangan, mengenal kebenaran pemilik tanah tersebut.
Demikianlah Berita Acara Pemeriksaan Harta Tetap atas tanah ini, dibuat dengan sebenarnya sebelum
ditanda tangani, terlebih dahulu dibacakan dan sama – sama membaca masing-masing kedua belah pihak dan
saksi membubuhi tanda tangan dibawah ini

Kepala Desa Tanjung Aur

Tanda tangan yang Mempunyai


Hak Milik

A. Malik R
Riduan
Tim Pemeriksaan dan Pengukuran tanah

1. Agani ( )

2. M. Zen ( )

Saksi – Saksi
1. Sebelah Utara : ................................ ( .......................)
2. Sebelah Selatan : ................................ ( .......................)
3. Sebelah Timur: ................................ ( .......................)
4. Sebelah Barat : ................................ ( .......................)