DEFINISI • Kataraksetiap keadaan kekeruhan pada lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan) lensa,denaturasi protein lensa terjadi akibat kedua-duanya. KATARAK
1. Developmental : Katarak Kongenital
Katarak Juvenil 2. Degeneratif : Katarak Senil 3. Komplikata : Katarak karena : Uveitis, DM 4. Trauma : Katarak Traumatika Katarak berdasarkan usia • Katarak kongenital (<1 tahun) • Katarak juvenil (>1 tahun) • Katarak senil (>50 tahun) Katarak berdasarkan lokasi • Katarak nuklear – pemadatan pada seluruh lensa,terutama nucleus. Nucleus memberi warna coklat kekuningan (brunescent nuclear cataract). Ini menjadi batas tepi dari coklat kemerahan hingga mendekati perubahan warna hitam diseluruh lensa (katarak hitam).menyebabkan diplopia monokuler. • Katarak kortikal -Pada katarak kortikal terjadi penyerapan air sehingga lensa menjadi cembung dan terjadi miopisasi akibat perubahan indeks refraksi lensa. • Katarak subscapsuler posterior – merupakan terjadinya kekeruhan di sisi belakang lensa.Katarak ini menyebabkan silau, pandangan kabur pada kondisi cahaya terang, Definisi katarak senile • Katarak senile adalah semua kekeruhan lensa yang terdapat pada usia lanjut di atas 50 tahun. KATARAK SENIL
Salah satu penyebab kebutaan
Sering dijumpai Usia > 40 tahun Bilateral ( kekeruhan tidak sama) Manula >> Katarak >> Perlu Penanganan serius Klasifikasi katarak senile Insipien Imatur Matur hipermatur Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif Cairan lensa Normal Bertambah(air Normal Berkurang (air masuk) masuk + massa lensa keluar) Iris Normal Terdorong Normal Tremulans Bilik mata Normal Dangkal Normal Dalam depan Sudut bilik Normal Sempit Normal Terbuka mata Shadow test Negatif Positif Negatif Pseudopons penyulit -- glaukoma -- Uveitis + glaukoma Katarak matur Katarak immature Gejala klinis 1.Penglihatan kabur dan berkabut 2. Merasa silau terhadap sinar matahari, dan kadang merasa seperti ada film didepan mata 3. Seperti ada titik gelap di depan mata 4. diplopia 5. Sukar melihat benda yang menyilaukan 6.Sering berganti kaca mata Diagnosis - Gejala pada katarak senilis berupa distorsi penglihatan dan penglihatan yang semakin kabur. - stadium insipien, pembentukan katarak penderita mengeluh penglihatan jauh yang kabur dan penglihatan dekat mungkin sedikit membaik, sehingga pasien dapat membaca lebih baik tanpa kacamata (“second sight”) - Terjadi miopi pada stadium insipien. - Katarak pada stadium dini, dapat diketahui melalui pupil yang dilatasi maksimum dengan oftalmoskop, kaca pembesar atau slit lamp. penatalaksanaan • Kacamata • Operatif 1.Intra Capsuler Cataract Ekstraksi (ICCE) Tindakan pembedahan dengan mengeluarkan seluruh lensa bersama kapsul. 2. Extra Capsular Cataract Extraction (ECCE) Tindakan pembedahan pada lensa katarak dimana dilakukan pengeluaran isi lensa denganmemecah atau merobek kapsul lensa anterior sehingga massa lensa dan kortek lensa dapatkeluar melalui robekan. 3.Phakoemulsifikasi Phakoemulsifikasi (phaco) maksudnya membongkar dan memindahkan kristal lensa.