1. DIAGNÓSTICO
El Diagnóstico (o análisis de situación) es entendido y asumido, como una conclusión práctica, resultado de un
proceso sistemático de generación y utilización de conocimientos. Es entonces, un conjunto de actividades cognitivas,
emocionales y psicomotoras de búsqueda, recolección, selección, ordenamiento, valoración, análisis e interpretación
de información, dirigidas a sustentar la solución de un problema específico.
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Adaptados por Piedad Roldán Jaramillo del Manual de Gestión de proyectos elaborado por Gómez, R.D. y col.
1
La definición del diccionario, versa: “Describir: Representar por medio del lenguaje”
Nota: Para lograr trascender la descripción, 3°. Pronóstico de la situación de salud: es la formulación de hipótesis que
es fundamental hacer comparaciones y sirvan como línea de base para la formulación de una intervención y como
correlaciones, logrando que el diagnóstico un elemento de juicio para evaluar tanto la situación como la intervención
sea un proceso más racional. misma. La pregunta básica aquí es ¿Qué pasaría si tal o cual situación se
mantiene? O se modifica?
4°. Evaluación de la situación: “evaluar es comparar una determinada situación observada con otra situación que se
juzga satisfactoria y que constituye un modelo de comparación, a fin de establecer las diferencias existentes”. Este
proceso enriquece el proceso al avanzar en la construcción de una conclusión práctica que configure desde el hoy, la
situación futura deseada y desde allí emprender el proceso de intervención.
Las actividades que se sugieren en esta fase son: la actualización, crítica y análisis de la información descriptiva
disponible; un análisis general y contextual de la situación, que incluye: un inventario de las principales situaciones
problemáticas por categoría, y un análisis de asociación entre ellas y por último la priorización de los problemas
utilizando herramientas que permitan priorizar aquellas situaciones sobre las cuales deba ponerse especial atención y
sobre las que sea necesario focalizar una intervención.
Por último se elabora un documento que de cuenta del diagnóstico, con
una conclusión práctica que oriente y sugiera posibilidades de Nota: Los instrumentos son una
intervención. herramienta para organizar las ideas, esto
implica que si se ha partido de información
errónea o superficialmente valorada, el
instrumento devolverá inconsistencias y
2. INSTRUMENTOS SUGERIDOS: contradicciones.
Para aplicar este instrumento es fundamental el conocimiento y manejo de la información disponible sobre la situación
de análisis. Lo que se pretende, es unir toda la información y visualizar desde las diferentes categorías de análisis, cuál
es la situación general.
Proceso:
Este ejercicio debe realizarse en grupo, dado que las diferentes miradas frente a una misma situación enriquecen
el análisis y por ende, hace más efectivo el análisis general del a situación.
Después de revisar la información del sector (fuentes secundarias), se debe hacer un inventario de todas aquellas
situaciones consideradas problema o situaciones desfavorables. Para esto, se recomienda utilizar la técnica de
“lluvia de ideas” con visualización de tarjetas, siguiendo los siguientes pasos:
- Primero, grupo debe tener un moderador y un relator. El primero se encarga de orientar la discusión y el
segundo, debe documentar las conclusiones del grupo.
- Cada integrante del equipo debe escribir en una tarjeta todas aquellas situaciones que considera negativas,
desfavorables o problemas. Debe escribir una idea por tarjeta, de tal forma que en una frase se de cuenta del
problema, se evidencie por qué es un problema, para quién es problema y cuál se su magnitud. No debe haber
más de un problema por enunciado, ni explicar sus causas o consecuencias en el mismo. Se deben identificar
los problemas existentes y no los posibles, imaginados o futuros.
- Cada tarjeta se debe pegar en un panel o tablero de tal forma que todos los integrantes del equipo puedan
visualizar y leer en silencio las ideas generales, las propias y las de los demás.
- Cuando todos han escrito y pegado sus tarjetas, el moderador hace una lectura de cada idea, sin hacer
discusión sobre ellas. Si se presenta el caso que alguna idea no es clara para el grupo, quien la escribió hace las
aclaraciones respectivas y se prosigue con la lectura.
- Si para el equipo, el inventario de problemas realizado, da una mirada general, clara y coherente, se pasa a
organizar por categorías operativas. Esto es, agrupar los problemas de acuerdo a los criterios que el equipo
considere por consenso, los más oportunos y aplicables a la situación de análisis.
Priorizar implica ordenar jerárquicamente las diferentes situaciones problemáticas, según su importancia o valor que
se les asigna quienes analizan. En otras palabras, priorizar es valorar para la decisión de intervención, sabiendo que no
todos los problemas tienen la misma importancia y que no siempre se cuenta con los recursos suficientes para
intervenir todos los problemas encontrados. Por esto, la gran dificultad de priorizar no es escoger, sino renunciar.
La importancia o relevancia para un problema no puede ser un juicio a priori, debe darse a partir de criterios
claramente y previamente establecidos y sobre el conocimiento de la situación, no por suposiciones o percepciones.
Estos criterios deben ser manejados por todos los analistas para obtener como producto un conjunto de los
principales problemas que sobre un tópico específico y afectan a un sector o unidad de análisis particular.
A continuación, se proponen dos instrumentos de priorización de problemas que pueden utilizarse de manera
independiente, pero que para mejorar el análisis y fundamentar mejor cualquier decisión, se recomienda la aplicación
de ambos, y hacer el análisis de manera complementaria.
Existen múltiples técnicas y modelos de priorización, alguna de ellas apoyadas en valoraciones cuantitativas, otras en
juicios cualitativos. Este instrumento pretende facilitar la priorización de problemas con un enfoque epidemiológico.
Como ya se ha mencionado, priorizar es ordenar de acuerdo con el grado de importancia que confiere quien analiza.
En contra de lo que algunos creen, la priorización no es un proceso frío de medición sino un proceso ético y político de
contrastación de valores e intereses alrededor de los hechos. En todos los casos, aun cuando las mediciones son
numéricas y aparentemente objetivas, la priorización refleja los intereses y experiencias subjetivas de los analistas
frente a las observaciones cualitativas o cuantitativas del fenómeno o situación objeto de diagnóstico.
Proceso:
Este ejercicio debe realizarse en grupo, dado que las diferentes miradas frente a una misma situación enriquecen
el análisis y por ende, hace más efectiva la priorización.
CRITERIO ESCALA
1 Daños / consecuencias muy leves
¿Qué tanto daño causa este
Daños / consecuencias leves
problema? ¿Cuál es la magnitud de 2
las consecuencias que genera este Gravedad
Daños / consecuencias moderados
problema? (Discapacidad, muerte, 3
lesiones, etc.)
4 Daños / consecuencias graves
1 La situación analizada es muy rara en el grupo
¿Qué tan frecuente es el problema
2 La situación analizada es poco frecuente en el grupo
en el grupo poblacional al que Frecuencia
3 La situación analizada es frecuente en el grupo
afecta?
4 La situación analizada es muy frecuente en el grupo
1 El problema tiende a disminuir. Es cada vez más raro
¿Cómo es/ha sido el
2 El problema ha sido estable en los últimos años
comportamiento del problema en Tendencia
3 El problema muestra tendencia al aumento progresivo
el tiempo?
4 El problema muestra un crecimiento marcado e inusitado
Los actores involucrados no muestran interés en el problema
1
ni en su solución
Los actores muestran poco interés en el problema pues tienen
¿Cuál es el interés de los actores 2
Valoración otras prioridades
involucrados en el problema y su
social Los actores suelen incluir este problema entre sus principales
solución? 3
intereses
Los actores se muestran especialmente interesados en el
4
problema y en la solución
0 No hay nada o muy poco que hacer
¿Qué tan susceptible es este Es susceptible a transformaciones parciales desde medidas de
2
problema de ser solucionado desde Vulnerabilidad intervención.
una intervención? Es susceptible a transformaciones positivas desde medidas de
4
intervención.
Califique uno a uno los problemas de la lista (horizontalmente, cada problema bajo todos los criterios). Al
terminar, sume horizontalmente los puntajes obtenidos en cada criterio y consigne este dato en la ultima
columna del a matriz. Ordene los problemas de acuerdo con el puntaje total obtenido, sabiendo que aquellos
con más altos puntajes deben ser considerados prioritarios.
Debe notarse que sólo en el caso de la vulnerabilidad existe la opción de calificar cero, esto se explica en que si
una situación fue identificada como problemática debe tener algún grado, así sea mínimo de gravedad,
frecuencia, tendencia y valoración social. No así para la posibilidad real de intervención que es la
vulnerabilidad.
El Análisis estructural es una técnica cualitativa propuesta para valorar y priorizar los diferentes aspectos de una
situación problema. El análisis estructural es una aplicación del enfoque sistémico que considera la situación problema
como una totalidad integrada por diferentes factores, los cuales se influencian entre sí con diferente fuerza. El método
facilita la delimitación, asociación y valoración de los factores que componen la situación problema y su análisis
permite clasificar estos factores en cuatro categorías operativas que se utilizan para orientar la decisión sobre la
prioridad de la intervención y sus asociaciones causales y de influencia.
Este enfoque se interesa especialmente por dos aspectos de la interacción entre las variables: la motricidad y la
dependencia.
- Motricidad: la capacidad de una variable para influenciar a las demás. Las variables con un porcentaje mayor
de motricidad se consideran las más influyentes. En la práctica se asumen como las causas del conjunto de
problemas analizados.
- Dependencia: la capacidad de una variable para dejarse influenciar por otras. Las variables con mayor grado
de dependencia se consideran efectos de las demás.
10
ZONA DE ZONA DE
9 PODER CONFLICTO
8
4
ZONA DE ZONA DE
3 PROBLEMAS SALIDA
AUTÓNOMOS
2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Para el análisis de cualquier situación y para tomar decisiones sobre la pertinencia y la oportunidad de intervenir el
problema priorizado, es fundamental contar con un análisis de todos aquellos actores involucrados de manera directa
o indirecta con el problema y/o con su solución. Para hacer este análisis, se sugiere el uso de la siguiente matriz que
permite tener una mirada global de los actores, sus intereses, la
Nota: No debe perderse de vista que todos estos análisis forma en que se vinculan o pueden vincularse con la
cobran mayor relevancia si se hacen como parte de intervención y las acciones que deben desarrollarse con ellos
procesos participativos, en los que se involucre a la para mantener o mejorar su actitud frente a la solución del
comunidad que vive día a día la situación. Son ellos, con problema. Este análisis permite tener una primera aproximación
nuestro acompañamiento, los llamados a establecer sus
a la viabilidad del proyecto.
necesidades reales y sentidas de transformación.
Proceso:
Este ejercicio debe realizarse en grupo, dado que las diferentes miradas frente a una misma situación
enriquecen el análisis y por ende, fortalece las decisiones que se tomen.
En la primera columna de la matriz, haga un inventario de las personas e instituciones involucradas con el o los
problemas priorizados y/o con el o los posibles proyectos de intervención.
En la segunda columna, se resume en una frase el interés que tiene cada involucrado en que la intervención se
lleve a cabo o no.
La tercera columna, pretende identificar el rol que puede- debe asumir cada actor en la intervención. Para
esto, se debe marcar con una X aquella o aquellas fases de un proyecto en las que se considera el actor
interviene: En la formulación, en la evaluación ex - ante, en la financiación, en la ejecución, como beneficiario o
usuario de la intervención y/o en la evaluación de resultados.
F= Formulación EA= Evaluación Exante Fi= Financiación E= Ejecución B= Beneficiarios ER= Evaluación de Resultados
MD= Muy Desfavorable D= Desfavorable I= Indiferente F= Favorable MF = Muy Favorable
Después de utilizar todos estos instrumentos la pregunta es, ¿qué decisión tomar? Para esto, es fundamental tener
presente que los instrumentos están al servicio de quién analiza y no al contrario. Por lo tanto, su uso debe ser un
proceso lógico e inteligente en el que las decisiones puedan tomarse con mayor confianza y seguridad al contar con el
respaldo de un análisis racional y crítico. Para mejorar y orientar mejor este análisis se recomienda leer los resultados
de cada instrumento, primero de manera independiente con un propósito interpretativo y luego analizarlos de forma
complementaria con un propósito explicativo.
Para lo anterior, debe entenderse que el ejercicio de inventario de problemas y mapa de influencia brinda una mirada
general de la situación, el instrumento de priorización con enfoque epidemiológico analiza cada problema con relación
a él mismo, la matriz de análisis estructural analiza cada problema con relación a los demás, y la matriz de
involucrados, establece el interés político, social y administrativo por la situación y por su solución.
El producto de este proceso, es una mirada general y contextual de una situación en un ámbito físico y temporal
específico. Puede con esto tomarse decisiones sobre los problemas que deben ser
1 problema 1 proyecto intervenidos de manera prioritaria, ya sea desde planes, programas o proyectos. Si el
2 problemas 2 proyectos propósito es desarrollar un proyecto específico, la decisión debe ser entonces definir cuál
3 problemas 3 proyectos de todos los problemas priorizados será el que se intervendrá desde el proyecto. Como
... ya se ha dicho, esta decisión la toman los analistas y/o proyectistas a partir del análisis de
los resultados del diagnóstico o análisis de la situación.
De esta manera, se pasa a realizar un análisis etiológico (relación causa efecto) del problema priorizado para lo cual
se sugiere los siguientes instrumentos:
El árbol del problema es un instrumento de análisis que pretende facilitar la comprensión amplia de los problemas y su
formulación en términos operativos. El objetivo de este procedimiento es identificar los aspectos del problema donde
éste puede ser intervenido con resultados favorables.
Proceso:
Este ejercicio debe realizarse en grupo, dado que las diferentes miradas frente a una misma situación enriquecen
el análisis y por ende, fortalece las decisiones que se tomen.
Una vez priorizado el problema para la intervención, descríbalo de la manera más exacta posible. Evite describirlo
como “falta de”; esta expresión cierra un círculo vicioso y no permite descubrir la mejor solución.
Escriba el problema priorizado, en el centro del árbol y pase a identificar las consecuencias o efectos
desfavorables que de él se desprenden. Escriba cada efecto de manera individual en fila en la parte superior del
árbol (encima del problema central) y con flechas, muestre la dirección del efecto.
Identifique las causas del problema y escríbalas de manera individual en fila en la parte inferior del árbol (debajo
del problema central) y usando flechas, muestre la direccionalidad de la causa. Considere como causa toda
situación que contribuya a la aparición o mantenimiento del problema. Las causas son las respuestas que el
analista da a la pregunta: ¿Por qué ocurre el problema?. Algunos autores recomiendan hacerse preguntas
sucesivas sobre el por qué, y a cada respuesta se preguntan de nuevo. Cuando describa las causas trate de
delimitarlas en el espacio y el tiempo. Con frecuencia puede ser conveniente agrupar, en una sola, varias causas
que puedan encontrarse estrechamente relacionadas, y diferenciar aquellas que, aparentemente ligadas,
demanden un manejo diferente. Una causa es distinta de otra cuando su manejo demanda una tecnología o
metodología diferente.
En un primer ejercicio de elaboración del árbol, es posible que identifique causas y efectos directos, indirectos y
remotos. Este primer análisis es importante para mejorar la comprensión del problema. Sin embargo en un
E E E
Efectos
E1 E2 E3 E4 E5
directos
Problema
priorizado
Causas
C1 C2 C3 C4 C5
directas
C
C C C
C
C
El árbol de soluciones o de resultados esperados es una herramienta similar y complementaria al Árbol del problema,
que pretende facilitar la comprensión amplia de la solución y su formulación en términos operativos. El objetivo de
este análisis es identificar los cambios requeridos para que el problema sea resuelto. La construcción del árbol de
resultados esperados se realiza pasando de negativo a positivo cada una de las situaciones desfavorables planteadas
como problema central, causas o consecuencias en el árbol del problema. Este ejercicio puede convertirse en una
actividad mecánica si los analistas o proyectistas no hacen un análisis juicioso de cada situación considerando, con
sentido de realidad, la posibilidad real de operar cambios y obtener transformaciones desde un proyecto de
intervención.
E2 E3
O2 O3
E1 E4 O1 O4
Resultado principal
Problema priorizado
S1 S4
C1 C4
S2 S3
C2 C3