CAPITULO I

EL PROBLEMA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Como es sabido una autopsia también llamada análisis post-morte, es un

procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener información
anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones de la
enfermedad que sufrió en vida el sujeto autopsiado y que permite formular un
diagnóstico médico final o definitivo para dar una explicación de las
observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado; usualmente es
llevada a cabo por un doctor especialista denominado patólogo, que también es un
médico de enfermedades contagiosas; este término deriva del griego, autós uno
mismo y opsis observar, por lo que significa ver por uno mismo, ver un cadáver.

Sin embargo el desarrollo de nuevos procedimientos diagnósticos con

tecnologías cada vez más sofisticadas han conducido a una mejora sustancial en la
prescripción clínica, pero a pesar de estas nuevas tecnologías, la autopsia se
mantiene como el instrumento más fiable para la fórmula médica, ya que
aproximadamente el “25% de los diagnósticos de causa de muerte son errados”;
de acuerdos con los reportes expedidos de la “Sala de Autopsia de Charité
Berlin”, por lo que este tratado ayuda a corregir aproximadamente un tercio de
todos los certificados de muerte que están incorrectos, estudios recientes han
comprobado que alrededor de el 32% de la mayor parte de todos los diagnósticos
primarios realizados en los hospitales, son divagados y son corroborados después
por la autopsia.

Ahora bien, la autopsia forense es realizada por razones médico-legales y

es de la que normalmente se habla en programas de televisión o en las noticias;
además, la medicina forense, también denominada medicina legal, jurisprudencia
médica o medicina judicial es una rama de la medicina que determina la causa de
muerte mediante el examen de un cadáver que estudia los aspectos médicos
derivados de la práctica diaria de los tribunales de justicia, donde actúan como
peritos; es decir, el médico especialista en el área recibe el nombre de médico
legista forense.

Por consiguiente, la medicina legal es el conjunto de conocimientos

médicos y biológicos necesarios para la resolución de problemas que plantea el
derecho; además proporciona esos conocimientos para el asesoramiento,
perfeccionamiento y evolución de las leyes y tiene un profundo compromiso con
valores ético-deontológicos, básicos del ejercicio profesional en la investigación
del derecho penal, la actuación del médico forense es esencial, acude cuando se
procede al levantamiento del cadáver después de una muerte sospechosa de
criminalidad, o violenta examina y recoge signos externos del lugar de los hechos,
determina la hora probable de la muerte y realiza la necropsia del cadáver;
examina de forma macroscópica y toma muestras para su remisión a centros
especializados en ciencias forenses, laboratorios.( )

Actualmente en Venezuela se registra un alto índice de muertes violentas,

todos lo fines de semanas, lo que conlleva al colapso de las diferentes morgues de
las medicaturas forenses del país, esto origina un caos; en virtud que los familiares
tienen que sobrepasar las 24 horas en espera para que les sean entregados los
cadáveres junto con los certificados de fallecimiento; tras el dolor que padecen
por la pérdida irreparable, su sufrimiento se agudiza por la inevitable espera para
retirar los cuerpos que permanecen en el lugar, mientras no le practiquen el
examen Post-morte, lo que implica el hacinamiento del lugar, en donde se expide
olores por la descomposición de algunos cadáveres.

Por otra parte la sede de Patología Forense de la Ciudad Hospitalaria

doctor Enrique Tejera (CHET) de Valencia estado Carabobo, se colapsa
continuamente, debido a que su capacidad no está condicionada al número
elevado de muertes violentas que se registran en diversos sectores del estado, por
semanas, provocadas por homicidios; de acuerdo, a los reportes emanados de los
cuerpos policiales que hacen vida en la región y de ingresos a la morgue; según
información del Diario el Notitarde. (19 de octubre de 2010.P.42).

Siendo las cosas así, resulta claro, que esto instaura una crisis; porque
las instalaciones de esta delegación no están dadas, sino para atender a una
población menor, a la que se esta presentando hoy día; en donde también existe
crisis hospitalaria, es decir; los centro de salud pública tiene debilidades; en
cuanto a los recursos tanto materiales como humanos y que los limita en
relación a la prestación de servicios a los usuarios, lo cual, ofrece una atención
misérrima; por ende, causa descontento en los pacientes y familiares.

Por tal motivo, el recurso humano asignado a los hospitales, renuncian

días tras días, en virtud de su inconformidad con los beneficios salariales;
aunado a la decadencia de estos centros de salud, que padecen de la dotación
del material quirúrgico, antiséptico, y otros; además, las condiciones de las
estructuras físicas, esto sin contar con la necesidad de equipos , aparatos y del
mantenimiento de los aparatos que tienen; entre otras necesidades, como las de
los servicios de agua y electricidad, farmacia.

Por todo lo antes dicho, no escapan las medicaturas forenses o las

morgues del estado Carabobo, de esa crisis hospitalaria; conjuntamente con el
alto índice de muertes semanales, promediadas en veintitrés personas
fallecidas, entre un fin de semana y otro; por lo que se hace necesario
desarrollar un profundo estudio, a fin de analizar los motivos que retardan la
practica de la autopsia a los cadáveres que ingresan a la morgue de la Ciudad
Hospitalaria Doctor Enrique Tejera (CHET); por ende, la entrega de los
cuerpos a los respectivos familiares, para su inhumación o cremación; por todo
esto surge una interrogante. ¿Cuáles son las causas que difieren la autopsia de los
cadáveres que ingresan a la morgue y la entrega de los cuerpos a los familiares?
 OBJETVOS DE LA INVESTIGACIÓN

Objetivo General

Determinar las causas que difieren la autopsia de los cadáveres que

ingresan a la morgue de la Ciudad Hospitalaria Doctor Enrique Tejera ubicada en
la ciudad de Valencia Estado Carabobo y la entrega de los cuerpos a los
familiares.

Objetivos específicos:

1. Describir los motivos que retardan la practica del examen Post-morte a los
cadáveres que ingresan por homicidios a la morgue del hospital Central de
Valencia.
2. Identificar los indicios de la demora para la entrega de los cuerpos a los
familiares.
3. Consecuencias de las demoras para retirar los cadáveres de la morgue en
el Estado Carabobo.
 CAPITULO II

Antecedentes

Una investigación realizada por la lic. Ninoska Cabrera en donde podemos

apreciar “Requerimientos técnico-legales de la autopsia legal” en donde se plantea
la responsabilidad que tiene un medico legal cuando en medio de una operación
muere el paciente, mediante la autopsia se puede saber cual fue la verdadera causa
de muerte del individuo pudiendo ser homicidio muerte natural entre otras..

Escalona (2002) en su trabajo de grado titulado "La investigación pericial en el

Proceso Penal Venezolano" Estudia cualitativo, orientado al análisis de los
factores que inciden en la investigación pericial, tomando en cuenta los aspectos
jurídicos, técnicos y científicos.

En este estudio se planta que la investigación pericial no puede realizarse de

cualquier forma, sino que ha de someterse al estricto cumplimiento de normas e
inspirarse en unos principios fundamentales, a fin de ser verdaderamente útil a los
fines de la justicia. Pues de al inobservancia de estas normas, redundaría en la
obstaculización de la justicia.

Igualmente se plantea que la esencia de la investigación pericial consiste en la

recolección y el análisis sistemático de los datos. El acopio de datos requiere de
mirada sutil, entendiendo por ella el hábito de observar, el espíritu alerta e
inquisitivo, la inteligencia activa, que percibe todo lo que es desusado y ve un
problema en sus más recónditos aspectos.

Se tiene la certeza, de que aparte del genio, casi todos los descubrimientos se han
debido psicológicamente a la combinación de esta mirada sutil con el espíritu
inquisitivo.

Kavitko (2005), en su ponencia titulada Antecedentes históricos de los procesos

por responsabilidad profesional médica y la malapraxis en el ejercicio de la
medicina legal, presentada ante la Asociación Latinoamericana de Medicina Legal
y Deontología Médica e Iberoamericana de Ciencias Forenses.

Señala este experto que la problemática de la responsabilidad médica no es

reciente, no es de hace 20 años, ni de este siglo, sino que nace con la historia del
hombre, pues todas las legislaciones escritas que han llegado hasta nuestros días
tienen perfectamente determinada esta situación.
 Marco Teorico

Riera (2009), representante de la Asociación Médica Forense de

Venezuela señala que Situaciones se presentan en la morgue de
valencia por el exceso de cadáveres que llegan y la falta de patólogos
y la falta de neveras hace que muchos cadáveres se pudran.

La corrupción de los patólogos dejándose sobornar por familiares de

los difuntos quienes quieren sacar rápido a sus familiares difuntos.

Estos problemas se remontan al año 2006 donde en Venezuela solo se

pudieron graduar seis patólogos en el 2007 solo uno y en el 2008 solo
5 especialistas esta cifra fue aportada por la dirección del postgrado.
La doctora Ana Karina Ramírez una de las estudiantes de el ultimo año
de la especialidad explico que el 70% de los patólogos al salir de la
escuela prefieren emigrar a otros países en busca de mejores
oportunidades

La doctora también explica que legalmente los patólogos deberían

realizar dos autopsias al día pero la delincuencia crea que al día se han
extendido a mínimo 8 autopsias.

Se espera que con campañas creadas para la motivación a los

estudiantes, dándoles hasta oportunidades de 10 becas anuales a
medicina forense abriendo institutos públicos para el estudio de la
materia y dando muchas oportunidades.

Si el gobierno logran poner medidas anti-delincuencia se podrían evitar

excesos de cadáveres o simplemente dar un presupuesto mas
adecuado para comprar equipos.

Estos problemas no solo se presentan en Venezuela se han presentado

muchos casos de quejas de patólogos en Colombia por ejemplo en la
morgue de Santo domingo donde el 65% de los cadáveres que son
llevados para realizarles la autopsias son por consecuencias de la
delincuencia

Esta situación de putrefacción de los cadáveres crea una

contaminación ambiental produciendo que el mal olor llegue a las
calles y enfermedades que pueden ser contagiosas para los habitantes
de la zona .Para la corrección del problema se requiere la construcción
de un edificios lejos de las zonas residenciales

Los sistemas de cómputos les resultan obsoletos creando problemas

para el manejo de archivos enviados por correo electrónico

La mayor parte de la entidad esta llena de archivos dispersos por todos

lados y cajas de archivos requiriendo ser transcritos a la PC

Muchas veces son colapsadas las morgues por familiares dolientes y

cadáveres creando un ambiento pésimo para este tipo de trabajo.