SURESTE
“Antecedentes médicos”
“Antecedentes estadísticos de los últimos 100 años”
EPIDEMIOLOGÍA
Lic. En enfermería
2° “D”
ÍNDICE
2
Contenido
Historia natural del cólera y niveles de prevención............................................3
Introducción........................................................................................................4
Proceso salud-enfermedad..............................................................................5
AGENTE........................................................................................................5
HUÉSPED......................................................................................................6
AMBIENTE.....................................................................................................6
SÍNTOMAS........................................................................................................7
TRATAMIENTO..................................................................................................7
PREVENCIÓN....................................................................................................8
ANTECEDENTES MÉDICOS................................................................................9
ANTECEDENTES ESTADÍSTICOS.....................................................................10
ANTECEDENTES ESTADÍSTICOS
3
Muert
Interacción entre: e
Estado
HUESPE Defecto o
AGEN crónico:
daño:
daño
deshidratación,
cerebral.
AMBIENT
Promoción de la
salud Protección
específica
-Higiene en Diagnóstico
alimentos -Evitar -Vacunación precoz y
hacinamiento contra el cólera tratamiento
-Lavarse las manos (inyección). Rehabil
oportuno
antes de comer y Limitación i-tación
después de ir al -Alimentación -Atención médica del daño -seguir
baño sana y adecuada. oportuna. -Prevenir el
-Control y complicaci tratami
-Aseo personal. -Acciones de ones de la -ento
almacenamiento de
agua bajo detección deshidrata adecua
(examen ción -do.
condiciones de
coproparasitoscó -Seguir
higiene totalmente
pico). tratamient
estrictas
o a base
-Proporción de
-Detección de de líquidos,
información sobre
fuente. y glucosa.
formas de
Prevención primaria Prevención secundaria P.Tercia
ria
Introducción
5
Proceso salud-enfermedad
Es importante en salud pública orientar las acciones de vigilancia no sólo a
problemas de salud de origen infeccioso o crónico, como el Cólera, sino también
desarrollar este tipo de estrategias sobre eventos de salud originados por agentes
externos e íntimamente relacionados con el ambiente, cuyo deterioro se ha venido
acrecentando de manera acelerada durante las últimas décadas.
AGENTE
El primer eslabón de la cadena de transmisión de infecciones es el agente
patogeno biológico que puede ser el Vibrion cholerae sero grupo 01, que incluye
dos biotipos cholerae clásico y El Tor, ambos abarcan los serotipos
Caso sospechoso
En áreas donde no se ha demostrado (o se desconoce) la circulación de V.
cholerae: se considerará caso sospechoso a todo enfermo de diarrea que tenga
cinco años de edad o más, que presente cinco evacuaciones o más en 24 horas y
cuyo cuadro clínico no sea mayor a cinco días de evolución ("regla de los cincos").
Caso probable
Es un caso sospechoso con diarrea profusa y acuosa, de inicio súbito y de rápida
progresión hacia la deshidratación, acompañada o no de vómito y calambres.
Caso confirmado
Es todo enfermo en el que se aísle o demuestre la presencia de V. cholerae en
materia fecal o contenido gastrointestinal o en quien se demuestre seroconversión
de anticuerpos vibriocidas o antitoxina colérica.
Modo de transmisión:
HUÉSPED
El hombre y los animales de mar.
Período de incubación:
Desde 5 horas hasta 5 días, en promedio dos a tres días.
Período de transmisibilidad:
Mientras persista el estado de portador de heces positivas, que dura hasta varios
días después de la recuperación, sin embargo en algunos pacientes este estado
persiste por varios meses, el uso de antibióticos eficaces acorta el período de
transmisión.
AMBIENTE
Una persona puede adquirir cólera bebiendo líquido o comiendo alimentos
contaminados con la bacteria del cólera.
Es poco común la transmisión del cólera directamente de una persona a otra; por
lo tanto, el contacto casual con una persona infectada no constituye un riesgo para
contraer la enfermedad.
SÍNTOMAS
TRATAMIENTO
PREVENCIÓN
ANTECEDENTES MÉDICOS
El cólera es una enfermedad que se conoce desde tiempos muy remotos. Ya 2400
años A.C. Hipócrates describió un cuadro clínico que se corresponde con el
cólera.
Se cree que el cólera se originó en el Delta del Río Ganges, en la India. En el siglo
XIX verdadera oleadas pandémicas se propagaron desde el sur de Asia a muchas
partes del mundo siguiendo las rutas del comercio, peregrinación y migración.
Durante esas pandemias en toda Europa el continente americano se produjeron
grandes epidemias urbanas con elevadas tasas de mortalidad. En 1860,
investigaciones efectuadas por John Snow y otros autores revelaron que los
sistemas de abastecimiento de agua contaminados con aguas residuales eran la
principal vía de transmisión. Gracias a este descubrimiento, mucho antes de que
se identificara el agente causal, el temor al cólera epidémico recurrente dio lugar al
movimiento de “Reforma de Saneamiento” que en el mundo industrializado
desemboco en un extenso mejoramiento de los sistemas de agua potable y de los
métodos de eliminación de aguas residuales.
En vista que los barcos a menudo traían el cólera desde zonas afectadas, la
vigilancia epidemiológica y la notificación de enfermedades cobraron importancia.
La amenaza del cólera obligó a implantar la notificación sistemática de
enfermedades y crear departamentos de salud pública para investigar los casos
presuntivos. En los años 80 del siglo XIX, merced al empeño de los organismos de
salud pública ya era posible evitar la propagación epidémica cuando
desembarcaban en puertos de América enfermos de cólera procedentes de países
afectados por la quinta pandemia (1882-1896). Desde entonces se atribuye al
agua potable y al tratamiento higiénico de las aguas residuales el haber protegido
a muchas poblaciones del cólera epidémico y de otras enfermedades infecciosas.
A mediados del siglo XX, el cólera había quedado limitado a unos cuantos países
de Asia.
11
ANTECEDENTES ESTADÍSTICOS
Durante el repunte del cólera ocurrido desde 1991 se registraron 519 233 casos
en cuatro diferentes continentes, distribuidos en 52 países, con tasa a nivel
mundial de 100 casos por millón de habitantes. En este periodo ocurrieron 16 793
defunciones asociadas a cólera; la proporción de casos letales fue de 3.2 por
ciento de los casos.