Anda di halaman 1dari 3

KOP SEKOLAH

Kartu Keluarga (KK) SKA. LUAR SKA. SKA. FORMULIR PENDAFTARAN SMA/MA LULUSAN TAHUN 2010 Sekolah LUAR
Kartu Keluarga (KK) SKA. LUAR SKA. SKA. FORMULIR PENDAFTARAN SMA/MA LULUSAN TAHUN 2010 Sekolah LUAR

Kartu Keluarga (KK)

SKA.

SKA.

LUAR SKA.

LUAR SKA.

SKA.

SKA.

Kartu Keluarga (KK) SKA. LUAR SKA. SKA. FORMULIR PENDAFTARAN SMA/MA LULUSAN TAHUN 2010 Sekolah LUAR SKA.
Kartu Keluarga (KK) SKA. LUAR SKA. SKA. FORMULIR PENDAFTARAN SMA/MA LULUSAN TAHUN 2010 Sekolah LUAR SKA.
Kartu Keluarga (KK) SKA. LUAR SKA. SKA. FORMULIR PENDAFTARAN SMA/MA LULUSAN TAHUN 2010 Sekolah LUAR SKA.
Kartu Keluarga (KK) SKA. LUAR SKA. SKA. FORMULIR PENDAFTARAN SMA/MA LULUSAN TAHUN 2010 Sekolah LUAR SKA.

FORMULIR PENDAFTARAN SMA/MA LULUSAN TAHUN 2010

Kartu Keluarga (KK) SKA. LUAR SKA. SKA. FORMULIR PENDAFTARAN SMA/MA LULUSAN TAHUN 2010 Sekolah LUAR SKA.
Kartu Keluarga (KK) SKA. LUAR SKA. SKA. FORMULIR PENDAFTARAN SMA/MA LULUSAN TAHUN 2010 Sekolah LUAR SKA.
Kartu Keluarga (KK) SKA. LUAR SKA. SKA. FORMULIR PENDAFTARAN SMA/MA LULUSAN TAHUN 2010 Sekolah LUAR SKA.
Kartu Keluarga (KK) SKA. LUAR SKA. SKA. FORMULIR PENDAFTARAN SMA/MA LULUSAN TAHUN 2010 Sekolah LUAR SKA.

Sekolah

LUAR SKA.

LUAR SKA.

No. Urut

……

Kartu Keluarga (KK) SKA. LUAR SKA. SKA. FORMULIR PENDAFTARAN SMA/MA LULUSAN TAHUN 2010 Sekolah LUAR SKA.

Pada hari ini,

dilakukan Pendaftaran PPDB Kota Surakarta Tahun 2010 :

tanggal

bulan Juli tahun dua ribu sepuluh telah

1. N a m a : 2. No Pendaftaran : (Diisi No. Ujian Nasional SMP/MTs)
1. N a m a
:
2. No Pendaftaran
:
(Diisi No. Ujian Nasional SMP/MTs)
3. Sekolah Asal SMP/MTs.
:

4. Nilai Ujian Nasional SMP/MTs :

BHS INDONESIA

BHS INGGRIS

MATEMATIKA

I P A

5. Pilihan Sekolah

:

- 4 pilihan : 2 negeri, 2 Swasta

- Pilihan 1 adalah sekolah tempat mendaftar. - Formulasi pilihan bebas

Kelengkapan Berkas :

I.

II. SMA/MA III. SMA/MA IV. SMA/MA …………………………………………

SMA/MA

………………………………………….

1)

2 Lembar (1 Asli dan 1 Fotocopy) Daftar Nilai UN SMP/MTs Asli atau Surat

2)

Pengantar SMP/MTs Asli yang telah dilegalisir; 2 Lembar (1 Asli dan 1 Foto Copy) Ijasah/Surat Keterangan lulus dari Sekolah yang

3)

telah dilegalisir; Dokumen asli nilai konversi prestasi dan atau Piagam Penghargaan Anak Guru

4)

yang dikeluarkan oleh Dinas Dikpora Kota Surakarta (bagi yang memiliki) dan 2 lembar foto copy dokumen tersebut. Pas photo hitam putih ukuran 3x4 sebanyak 3 lembar.

5)

1 Lembar Copy Kartu Keluarga (KK) yang dilegalisir oleh Kepala kelurahan/ desa setempat dan menunjukkan KK asli.

6)

1 Lembar Bantuan Pendidikan Masyarakat Kota Solo (BPMKS) jika mempunyai.

Panitia Pendaftaran

(

)

Tempel

Foto

3x4

(

Surakarta,

Peserta

Juli 2010

)

Keterangan : Diisi Rangkap 2 : 1 untuk Sekolah tempat mendaftar; 1 untuk Disdikpora;

Stopmap warna merah untuk KK Kota Surakarta, dan Stopmap warna kuning untuk Luar Surakarta

KOP SEKOLAH

KOP SEKOLAH FORMULIR PENDAFTARAN SMA/MA LULUSAN TAHUN ……… Kartu Keluarga (KK) SKA. LUAR SKA. Pada hari
KOP SEKOLAH FORMULIR PENDAFTARAN SMA/MA LULUSAN TAHUN ……… Kartu Keluarga (KK) SKA. LUAR SKA. Pada hari

FORMULIR PENDAFTARAN SMA/MA LULUSAN TAHUN ………

Kartu Keluarga (KK)

SMA/MA LULUSAN TAHUN ……… Kartu Keluarga (KK) SKA. LUAR SKA. Pada hari ini, dilakukan Pendaftaran PPDB

SKA.

SMA/MA LULUSAN TAHUN ……… Kartu Keluarga (KK) SKA. LUAR SKA. Pada hari ini, dilakukan Pendaftaran PPDB

LUAR SKA.

Pada hari ini,

dilakukan Pendaftaran PPDB Kota Surakarta Tahun 2010 :

tanggal

bulan Juli tahun dua ribu sepuluh telah

No. Urut

……

1. N a m a : 2. No Pendaftaran : 9 (Diisi No. Ujian Nasional
1. N a m a
:
2. No Pendaftaran
:
9
(Diisi No. Ujian Nasional SMP/MTs)

3. Sekolah Asal SMP/MTs.

4. Nilai Ujian Nasional SMP/MTs :

:

BHS INDONESIA

BHS INGGRIS

MATEMATIKA

I P A

5. Pilihan Sekolah

:

- 4 pilihan : 2 negeri, 2 Swasta

- Pilihan 1 adalah sekolah tempat mendaftar. - Formulasi pilihan bebas

Kelengkapan Berkas :

I.

II. SMA/MA III. SMA/MA IV. SMA/MA …………………………………………

SMA/MA

………………………………………….

1) 2 Lembar (1 Asli dan 1 Fotocopy) Daftar Nilai UN SMP/MTs Asli atau Surat Pengantar SMP/MTs Asli yang telah dilegalisir; 2 Lembar (1 Asli dan 1 Foto Copy) Ijasah/Surat Keterangan lulus dari Sekolah yang telah dilegalisir; Dokumen asli nilai konversi prestasi dan atau Piagam Penghargaan Anak Guru yang dikeluarkan oleh Dinas Dikpora Kota Surakarta (bagi yang memiliki) dan 2 lembar foto copy dokumen tersebut. Pas photo hitam putih ukuran 3x4 sebanyak 3 lembar. 1 Lembar Copy Kartu Keluarga (KK) yang dilegalisir oleh Kepala kelurahan/ desa setempat dan menunjukkan KK asli.

6) 1 Lembar Bantuan Pendidikan Masyarakat Kota Solo (BPMKS) jika mempunyai.

2)

3)

4)

5)

Surakarta,

Juli 2010

Panitia Pendaftaran

(

)

Tempel

Foto

3x4

(

Peserta

)

Keterangan : Diisi Rangkap 2 : 1 untuk Sekolah tempat mendaftar; 1 untuk Disdikpora;

Stopmap warna merah untuk KK Dalam Kota Surakarta, dan Stopmap warna kuning untuk KK Luar Kota Surakarta

KOP SEKOLAH

KOP SEKOLAH BERITA ACARA PENDAFTARAN PPDB ON-LINE KOTA SURAKARTA TAHUN 2010 bulan Juli tahun dua ribu
KOP SEKOLAH BERITA ACARA PENDAFTARAN PPDB ON-LINE KOTA SURAKARTA TAHUN 2010 bulan Juli tahun dua ribu

BERITA ACARA PENDAFTARAN PPDB ON-LINE KOTA SURAKARTA TAHUN 2010

bulan Juli tahun dua ribu sepuluh

telah terjadi proses Pendaftaran PPDB Online Kota Surakarta Tahun 2010 bertempat di SMA/MA:

dengan rincian sebagai berikut :

Pada hari ini,

tanggal

No

Pendaftar

Jumlah Pendaftar

1

Dalam Kota Surakarta

 

2

Luar Kota Surakarta

 
 

J u m l a h

 

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta,

Juli 2010

Panitia Pendaftaran,

(

)