Antonio Salamone
12 Maggio 2007
Brevi note anamnestiche
Paziente S.G.
sesso: M anni: 52
professione: agricoltore
Fumatore (20 pack/year)
Peso 65Kg Altezza 1,65m
VISITA PNEUMOLOGICA
il collega prescrive
- radiografia del torace ( rinforzo della trama a
carattere interstiziale …)
- PFR
- EGA
PFR
• FVC 2.30L pari al 55% del pred.
• FEV1 1.90 L pari al 53% del pred.
• FEV1/FVC pari a 82%
Marzo 2005
• Paziente in respiro
spontaneo, dispnoico
(MRC 4) , sensorio
integro (GCS 15),
tracheostomizzato .
• FR 35 a/min,
• FC 105bpm ,
• Esegue EGA
Cosa fare?
Ventilazione!
• VM
• PS 10cmH2O
• PEEP 0 cmH2o
• TVs 500ml/min
• Arricchimento in O2 (1,5lt/min).
Dopo 12 ore …
Terapia durante la degenza
• IPERCAPNIA
Terapia farmacologica
Ventilazione meccanica
L’IR può essere
causata da un danno
che intervenga a
livello di qualsiasi
anello della catena.
MECCANISMI FISIOPATOLOGICI
DELL’IPOSSIEMIA
• IPOVENTILAZIONE
• ALTERAZIONE DELLA DIFFUSIONE
• SHUNT
• SQUILIBRIO Va/Q
MECCANISMI
FISIOPATOLOGICI DELL’
IPERCAPNIA
IPOVENTILAZIONE
SQUILIBRIO Va/Q