Anita Virginia
Kamanti Indriany
Triyuni
ICU
(Intensif Care Unit)
DEFINISI
• Unit tersendiri di dlm rumah sakit
yang menangani pasien2 gawat
krna penyakit, trauma atau
komplikasi penyakit lain, yang
memfokuskan diri dalam bidang life
support atau organ support dan
monitoring secara intensif.
Indikasi Masuk ICU
• Pasien sakit berat, pasien tidak stabil yang memerlukan
terapi intensif seperti bantuan ventilator, pemberian obat
vasoaktif melalui infuse secara terus menerus (contoh;
gagal napas berat, pasca bedah jantung terbuka, syok
septik)
• Pasien yang memerlukan bantuan pemantauan intensif atau
non invasive sehingga komplikasi berat dapat dihindari atau
dikurangi (contoh: pasca bedah besar dan luas; pasien
dengan penyakit jantung, paru, ginjal atau lainnya)
• Pasien yang memerlukan terapi intensif untuk mengatasi
komplikasi-komplikasi akut, sekalipun manfaat ICU ini
sedikit (contoh: pasien dengan tumor ganas metastasis
dengan komplikasi infeksi, sumbatan jalan napas)
MONITORING HEMODINAMIK
• Pengertian :
Pemantauan terhadap
fungsi jantung, volume
darah, dan sirkulasi.
LAYAR MONITOR HEMODINAMIK
Trakeostomi
dilakukan setelah
pasien ± 2 mnggu
menggunakan ETT
Pengertian :
Tindakan membuat lubang pada dinding depan/ anterior
trakhea untuk bernafas.
Tindakan membuat stoma agar udara dapat masuk paru-
paru dengan memintas jalan nafas atas (adams, 1997)
Fungsi :
1. Mengurangi jumlah ruang hampa dalam trakheabronkial.
2. Mengurangi tahanan aliran udara pernafasan
3. Proteksi terhadap aspirasi.
4. Mempermudah penghisapan sekret dari bronkus pada
penderita yang tidak dapat mengeluarkan sekret secara
fisiologik.
VENTILATOR
• Pengertian : Suatu alat system bantuan nafas secara mekanik
yang di desain untuk menggantikan/menunjang fungsi
pernafasan.
• Fungsi :
1. Memberikan kekuatan mekanis pada sistem paru untuk
mempertahankan ventilasi yang fisiologis.
2. Memanipulasi “air way pressure” dan corak ventilasi untuk
memperbaiki efisiensi ventilasi dan oksigenasi.
3. Mengurangi kerja miokard dengan jalan mengurangi kerja
nafas.
VENTILATOR
EKG (Elektrokardiogram)
Jantung merupakan organ yang mampu
memproduksi muatan listrik. Sehingga Potensial
listrik yang timbul pada waktu jantung
berkontraksi dapat dicatat. Grafik yang tercatat
melalui rekaman ini disebut elektrokardiogram
(EKG)
Kegiatan listrik jantung dalam tubuh dapat dicatat
dan direkam melalui elektroda-elektroda yang
dipasang pada permukaan tubuh. Pemeriksaan
EKG dilakukan dengan cara menempelkan lead
(alat penerima impuls listrik jantung) di beberapa
lokasi yang telah ditentukan. Sehingga informasi
mengenai keadaan jantung dapat diketahui
melalui pola grafik yang dihasilkan pada kertas
perekam EKG. Prosedur ini dapat mendeteksi
denyut dan irama jantung
KERTAS GRAFIK
TRIPLE LUMEN
TRIPLE LUMEN
Pengertian : Suatu prosedur pemantauan yang
digunakan sebagai pedoman standar untuk
menilai kemampuan sisi kanan jantung
menerima beban cairan.
• Fungsi :
Sebuah kantung tekanan digunakan ketika pasien sakit kritis atau
cedera memerlukan administrasi yang cepat dari cairan atau
produk darah karena situasi darurat, seperti tekanan darah
rendah atau perdarahan.
ABP (Arterial Blood Pressure)
Pengertian :
Adalah alat yang dapat yang digunakan untuk
mengukur tekanan darah secara invasif.
Fungsi :
1. Mengukur tekanan darah arteri secara
langsung.
2. Mengetahui cardiac output dan stroke
volume.
NBP ( non-invasif Blood Pressure)
Adalah alat yang digunakan untuk mengukur
tekanan darah secara noninvasif, menggunakan
sfigmanometer yang dihubungkan dengan
monitor, untuk memonitoring secara elektrik.
Three Way
Sebagai penghubung set infus dengan tubuh
pasien, dimana pasien tersebut harus
diberikan cairan infus yang bermacam-macam
jenisnya.
Tujuan: agar pasien tidak diinvasif sebanyak
macam th/ injeksi yang diberikan.
Syringe pump
Pengertian :
Suatu alat yang digunakan untuk memasukkan
obat, cairan, darah dengan mengatur waktu
masuk tiap menitnya / persatuan waktu
tertentu secara teratur dengan menggunakan
spuit tertentu.
Fungsi :
Untuk memasukkan obat/ cairan secara terus
menerus dengan menggunakan spuit ukuran
tertentu.
Infus pump
Pengertian :
Suatu alat yang digunakan untuk mengatur
jumlah tetesan / output cairan infuse tiap
menitnya/ persatuan waktu tertentu secara
teratur.
Fungsi :
Digunakan untuk memberikan ketepatan tetesan
dan jumlah cairan atau obat yang masuk IV.
Rutinitas di ruang icu
07.00 WIB :
Berkumpul di ruang perpustakaan ICU untuk melakukan
renungan dan doa pagi.
CAT: sabtu berdoa bersama staff NICU
07.15 WIB :
Pergantian shift dari dinas malam ke dinas pagi, pembacaan
status pasien.
07.30 WIB :
Pemenuhan KDM (personal hygiene) bagi pasien, ex:
menyikat gigi, memandikan, menggosok punggung,mengganti
alat tenun, merapikan tempat tidur.
Prinsip......
08.00 WIB :
mengobservasi tanda-tanda vital
(ttv diobservasi setiap 1 jam, kecuali suhu
diobservasi setiap 6 jam sekali.dan wajib suhu di
ukur sebelum mandi. Bila ada hal yang
istimewa yang ditemui catat walaupun tidak
sesuai dengan aturan yang ditetapkan).
Pada situasi tertentu, pasien yang mengalami
ketidakefektifan jalan nafas akan dilakukan suction
dengan mempertimbangkan keadaan
hemodinamik pasien saat itu.
08.30 -09.00 WIB
pemenuhan nutrisi atau obat bagi pasien baik
itu via enteral atau via parenteral.
biasanya nutrisi sv via Ngt diberikan 150-250 cc
6 kali dalam 24 jam dengan perkiraan +-
1500kcal.
09.00 WIB
melakukan pengkajian hemodinamik kembali.
09.45 WIB
Merapikan pasien dan tempat tidur pasien.
11.00 WIB
Gosok punggung dan observasi pasien.
NB *
Yang kita rawat adalah pasien bukan mesinnya. Jadi jgn
selalu berpatokan pada alat monitoring tapi liat keadaan
pasien saat itu.
_Pak Untoro(Wakil direktur bagian ICU)_