SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : /102.11/SMP Pas 4/DS/2010

Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala SMP Pasundan 4 di Kecamatan Andir, Kota Bandung, Propinsi Jawa Barat menerangkan bahwa : Nama No. Induk / NISN Tempat, Tanggal Lahir Jenis Kelamin Tingkat / Kelas : : : : :

…………………………………………………………….. …………………………………………………………….. …………………………………………………………….. …………………………………………………………….. …………………………………………………………….. Sesuai dengan permohonan pindah sekolah dari Orang tua siswa: Nama Pekerjaan Alamat : : :

…………………………………………………………….. …………………………………………………………….. …………………………………………………………….. telah mengundurkan diri dari SMP Pasundan 4 Bandung dan akan pindah ke salah satu Sekolah Menengah Pertama ( SMP ) di …………………………………………………… dengan alasan ……………………………………………………………………………… Bersama ini kami sertakan Buku Laport Pendidikan ( Rapor ) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua / wali siswa. Bandung, 13 Oktober 2010 Kepala Sekolah,

Drs. Sena, M.Si NIP. 196412191986011002

Propinsi Jawa Barat menerangkan bahwa : Nama No. Bersama ini kami sertakan Buku Laport Pendidikan ( Rapor ) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua / wali siswa. Induk / NISN Tempat. 8 Desember 2010 Kepala Sekolah. Tanggal Lahir Jenis Kelamin Tingkat / Kelas : Ganjar Ilhamsyah : 0910 7101 : Bandung. Kota Bandung. Cikapundung No 136 RT/RW 02/07 Bandung telah mengundurkan diri dari SMP Pasundan 4 Bandung dan akan pindah ke salah satu Sekolah Menengah Pertama ( SMP ) Swasta Gapura di Kota Bandung dengan alasan Mendekati Tempat Tinggal .SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 128 /102. M. Bandung. Drs. 2 Oktober 1997 : Laki-laki : VII F Sesuai dengan permohonan pindah sekolah dari Orang tua siswa: Nama Pekerjaan Alamat : Tetet Jubaedah : Ibu Rumah Tangga : Gg. Kepala SMP Pasundan 4 di Kecamatan Andir.Si NIP.11/SMP Pas 4/DS/2010 Yang bertandatangan di bawah ini. 196412191986011002 . Sena.

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengundurkan diri dari siswa SMP Pasundan 4 Kota Bandung.. ……………………………………………………………………. ………………………. ……………………………………………………………………. Sdr. . 31 di Bandung Dengan Hormat. dan akan kami pindahkan ke SMP ……………………………………… dengan alasan ……………………………………………………………………………… Demikian agar saudara memakluminya.Bandung. . Kepala SMP Pasundan 4 Jalan Kebonjati No.…………………………………………………………………… Orangtua / Wali siswa dari : Nama Kelas Nomor Induk : : : ……………………………………………………………………. Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pekerjaan : : ……………………………………………………………………. ……………………………………………………………………. ……………………………………………………………………. Yth. Alamat: …………………………………………………………………….

Hormat kami Orang tua / Wali Bandung. Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pekerjaan Alamat Nama Kelas Nomor Induk : : : : : : Orangtua / Wali siswa dari : Dengan ini menyatakan bahwa siswa tersebut di atas mengundurkan diri dari siswa SMP Pasundan 4 Bandung karena masalah keluarga. Kepala SMP Pasundan 4 Jalan Kebonjati No. Hormat kami Orang tua / Wali . Sdr. 31 di Bandung Dengan Hormat. …… ………… 2011 Yth. Demikian agar saudara memakluminya.

. Kepala SMP Pasundan 4 Kota Bandung. Tanggal Lahir Jenis Kelamin Tingkat / Kelas : : : : : ……………………………………………………………. …………………………………………………………….SURAT KETERANGAN TIDAK TERCATAT SEBAGAI SISWA Nomor : Yang bertandatangan di bawah ini.. ……………………………………………………………. Sesuai dengan surat pengunduran diri dari orang tua / wali : Nama Pekerjaan : : ……………………………………………………………. ……………………………………………………………. Induk / NISN Tempat...... ……………………………………………………………. ……………………………………………………………. . Propinsi Jawa Barat menerangkan bahwa : Nama No.

11/SMP Pas 4/DS/2010 Yang bertandatangan di bawah ini. Sena. Kepala SMP Pasundan 4 di Kecamatan Andir. Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. 196412191986011002 SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 143/102. 04 September 1997 : Perempuan : VIII D Sesuai dengan permohonan pindah sekolah dari Orang tua siswa: Nama Pekerjaan : Kundang Aep : Wiraswasta . Induk / NISN Tempat. 13 Oktober 2010 Kepala Sekolah. Tanggal Lahir Jenis Kelamin Tingkat / Kelas : Silvia Indah Lestari : 09107252 / 9975095018 : Bandung. Propinsi Jawa Barat menerangkan bahwa : Nama No. Kota Bandung.Alamat : ……………………………………………………………. Drs.Si NIP. Bandung. M.. Maka mulai tanggal …………………………………… siswa tersebut diatas dinyatakan TELAH KELUAR dan TIDAK TERCATAT sebagai siswa SMP Pasundan 4 Bandung.

Begawan sempani Gg.Alamat : Jl. Sdr. Yth. Drs. Kepala SMP Pasundan 4 Jalan Kebonjati No. Sena. Sukarela No. 23 Desember 2010 Kepala Sekolah. Bandung. 196412191986011002 Bandung.Si NIP. Sukarela No. M. 31 di Bandung Dengan Hormat. 93/66 Rt/Rw 09/04 Bandung telah mengundurkan diri dari SMP Pasundan 4 Bandung dan akan pindah ke salah satu Sekolah Menengah Pertama ( SMP ) Negeri 2 Meureuboh kota Meulaboh Kabupaten Aceh Barat dengan alasan mengikuti pindah orang tua. 23 Desember 2010. Begawan sempani Gg. Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pekerjaan Alamat : Kundang Aep : Wiraswasta : Jl. Bersama ini kami sertakan Buku Laport Pendidikan ( Rapor ) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua / wali siswa. 93/66 Rt/Rw 09/04 Bandung Orangtua / Wali siswa dari : Nama Kelas Nomor Induk : Silvia Indah Lestari : VIII D : 09107252 .

dan akan kami pindahkan ke SMP Negeri 2 Meureuboh di kota Meulaboh Kabupaten Aceh Barat dengan alasan mengikuti pindah orang tua. Kepala SMP Pasundan 4 Jalan Kebonjati No.Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengundurkan diri dari siswa SMP Pasundan 4 Kota Bandung. : Sopir : Jl. Hormat kami Orang tua / Bapak Kundang Aep Yth. 31 di Bandung Dengan Hormat. Demikian agar saudara memakluminya. Sdr. Buing VII No. Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pekerjaan Alamat Nama Kelas : Ano S. 21 Bandung : Muhammad Akbar : VII G Orangtua / Wali siswa dari : .

Hormat kami Orang tua / Bapak Ano S. dan akan kami pindahkan ke SMP Negeri / Swasta di kota Bandung dengan alasan mendekati tempat tinggal.Nomor Induk : 1011 07192 Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengundurkan diri dari siswa SMP Pasundan 4 Kota Bandung. . Demikian agar saudara memakluminya.