SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : /102.11/SMP Pas 4/DS/2010

Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala SMP Pasundan 4 di Kecamatan Andir, Kota Bandung, Propinsi Jawa Barat menerangkan bahwa : Nama No. Induk / NISN Tempat, Tanggal Lahir Jenis Kelamin Tingkat / Kelas : : : : :

…………………………………………………………….. …………………………………………………………….. …………………………………………………………….. …………………………………………………………….. …………………………………………………………….. Sesuai dengan permohonan pindah sekolah dari Orang tua siswa: Nama Pekerjaan Alamat : : :

…………………………………………………………….. …………………………………………………………….. …………………………………………………………….. telah mengundurkan diri dari SMP Pasundan 4 Bandung dan akan pindah ke salah satu Sekolah Menengah Pertama ( SMP ) di …………………………………………………… dengan alasan ……………………………………………………………………………… Bersama ini kami sertakan Buku Laport Pendidikan ( Rapor ) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua / wali siswa. Bandung, 13 Oktober 2010 Kepala Sekolah,

Drs. Sena, M.Si NIP. 196412191986011002

11/SMP Pas 4/DS/2010 Yang bertandatangan di bawah ini. 196412191986011002 .SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 128 /102. Bandung. M. Kota Bandung. Sena. Drs. Induk / NISN Tempat. Bersama ini kami sertakan Buku Laport Pendidikan ( Rapor ) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua / wali siswa. 2 Oktober 1997 : Laki-laki : VII F Sesuai dengan permohonan pindah sekolah dari Orang tua siswa: Nama Pekerjaan Alamat : Tetet Jubaedah : Ibu Rumah Tangga : Gg. Cikapundung No 136 RT/RW 02/07 Bandung telah mengundurkan diri dari SMP Pasundan 4 Bandung dan akan pindah ke salah satu Sekolah Menengah Pertama ( SMP ) Swasta Gapura di Kota Bandung dengan alasan Mendekati Tempat Tinggal . Propinsi Jawa Barat menerangkan bahwa : Nama No. 8 Desember 2010 Kepala Sekolah.Si NIP. Tanggal Lahir Jenis Kelamin Tingkat / Kelas : Ganjar Ilhamsyah : 0910 7101 : Bandung. Kepala SMP Pasundan 4 di Kecamatan Andir.

……………………………………………………………………. ……………………………………………………………………. . dan akan kami pindahkan ke SMP ……………………………………… dengan alasan ……………………………………………………………………………… Demikian agar saudara memakluminya.Bandung. Yth. Sdr.. Kepala SMP Pasundan 4 Jalan Kebonjati No. . ……………………….…………………………………………………………………… Orangtua / Wali siswa dari : Nama Kelas Nomor Induk : : : ……………………………………………………………………. 31 di Bandung Dengan Hormat. ……………………………………………………………………. ……………………………………………………………………. Alamat: ……………………………………………………………………. Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengundurkan diri dari siswa SMP Pasundan 4 Kota Bandung. Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pekerjaan : : …………………………………………………………………….

…… ………… 2011 Yth. Kepala SMP Pasundan 4 Jalan Kebonjati No. 31 di Bandung Dengan Hormat. Demikian agar saudara memakluminya. Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pekerjaan Alamat Nama Kelas Nomor Induk : : : : : : Orangtua / Wali siswa dari : Dengan ini menyatakan bahwa siswa tersebut di atas mengundurkan diri dari siswa SMP Pasundan 4 Bandung karena masalah keluarga.Hormat kami Orang tua / Wali Bandung. Sdr. Hormat kami Orang tua / Wali .

……………………………………………………………. ……………………………………………………………. Induk / NISN Tempat. Kepala SMP Pasundan 4 Kota Bandung.SURAT KETERANGAN TIDAK TERCATAT SEBAGAI SISWA Nomor : Yang bertandatangan di bawah ini... Sesuai dengan surat pengunduran diri dari orang tua / wali : Nama Pekerjaan : : …………………………………………………………….. Propinsi Jawa Barat menerangkan bahwa : Nama No. ... ……………………………………………………………. Tanggal Lahir Jenis Kelamin Tingkat / Kelas : : : : : ……………………………………………………………... ……………………………………………………………. …………………………………………………………….

M. Maka mulai tanggal …………………………………… siswa tersebut diatas dinyatakan TELAH KELUAR dan TIDAK TERCATAT sebagai siswa SMP Pasundan 4 Bandung. Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Tanggal Lahir Jenis Kelamin Tingkat / Kelas : Silvia Indah Lestari : 09107252 / 9975095018 : Bandung. 13 Oktober 2010 Kepala Sekolah.. Bandung. Sena. 196412191986011002 SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 143/102. Propinsi Jawa Barat menerangkan bahwa : Nama No. Drs. Kota Bandung. Kepala SMP Pasundan 4 di Kecamatan Andir. Induk / NISN Tempat.Alamat : …………………………………………………………….Si NIP. 04 September 1997 : Perempuan : VIII D Sesuai dengan permohonan pindah sekolah dari Orang tua siswa: Nama Pekerjaan : Kundang Aep : Wiraswasta .11/SMP Pas 4/DS/2010 Yang bertandatangan di bawah ini.

31 di Bandung Dengan Hormat.Alamat : Jl. 93/66 Rt/Rw 09/04 Bandung Orangtua / Wali siswa dari : Nama Kelas Nomor Induk : Silvia Indah Lestari : VIII D : 09107252 . 93/66 Rt/Rw 09/04 Bandung telah mengundurkan diri dari SMP Pasundan 4 Bandung dan akan pindah ke salah satu Sekolah Menengah Pertama ( SMP ) Negeri 2 Meureuboh kota Meulaboh Kabupaten Aceh Barat dengan alasan mengikuti pindah orang tua. Bersama ini kami sertakan Buku Laport Pendidikan ( Rapor ) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua / wali siswa. Sdr. Sukarela No. Begawan sempani Gg. Begawan sempani Gg. 196412191986011002 Bandung. Drs.Si NIP. Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pekerjaan Alamat : Kundang Aep : Wiraswasta : Jl. Kepala SMP Pasundan 4 Jalan Kebonjati No. Sena. 23 Desember 2010 Kepala Sekolah. Yth. Bandung. 23 Desember 2010. Sukarela No. M.

Demikian agar saudara memakluminya. 31 di Bandung Dengan Hormat. dan akan kami pindahkan ke SMP Negeri 2 Meureuboh di kota Meulaboh Kabupaten Aceh Barat dengan alasan mengikuti pindah orang tua. Kepala SMP Pasundan 4 Jalan Kebonjati No. : Sopir : Jl. 21 Bandung : Muhammad Akbar : VII G Orangtua / Wali siswa dari : . Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pekerjaan Alamat Nama Kelas : Ano S.Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengundurkan diri dari siswa SMP Pasundan 4 Kota Bandung. Hormat kami Orang tua / Bapak Kundang Aep Yth. Buing VII No. Sdr.

Demikian agar saudara memakluminya. dan akan kami pindahkan ke SMP Negeri / Swasta di kota Bandung dengan alasan mendekati tempat tinggal. .Nomor Induk : 1011 07192 Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengundurkan diri dari siswa SMP Pasundan 4 Kota Bandung. Hormat kami Orang tua / Bapak Ano S.