SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : /102.11/SMP Pas 4/DS/2010

Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala SMP Pasundan 4 di Kecamatan Andir, Kota Bandung, Propinsi Jawa Barat menerangkan bahwa : Nama No. Induk / NISN Tempat, Tanggal Lahir Jenis Kelamin Tingkat / Kelas : : : : :

…………………………………………………………….. …………………………………………………………….. …………………………………………………………….. …………………………………………………………….. …………………………………………………………….. Sesuai dengan permohonan pindah sekolah dari Orang tua siswa: Nama Pekerjaan Alamat : : :

…………………………………………………………….. …………………………………………………………….. …………………………………………………………….. telah mengundurkan diri dari SMP Pasundan 4 Bandung dan akan pindah ke salah satu Sekolah Menengah Pertama ( SMP ) di …………………………………………………… dengan alasan ……………………………………………………………………………… Bersama ini kami sertakan Buku Laport Pendidikan ( Rapor ) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua / wali siswa. Bandung, 13 Oktober 2010 Kepala Sekolah,

Drs. Sena, M.Si NIP. 196412191986011002

Tanggal Lahir Jenis Kelamin Tingkat / Kelas : Ganjar Ilhamsyah : 0910 7101 : Bandung. Drs. 2 Oktober 1997 : Laki-laki : VII F Sesuai dengan permohonan pindah sekolah dari Orang tua siswa: Nama Pekerjaan Alamat : Tetet Jubaedah : Ibu Rumah Tangga : Gg. Kota Bandung. Bersama ini kami sertakan Buku Laport Pendidikan ( Rapor ) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua / wali siswa.11/SMP Pas 4/DS/2010 Yang bertandatangan di bawah ini. 196412191986011002 . 8 Desember 2010 Kepala Sekolah. Propinsi Jawa Barat menerangkan bahwa : Nama No. M. Cikapundung No 136 RT/RW 02/07 Bandung telah mengundurkan diri dari SMP Pasundan 4 Bandung dan akan pindah ke salah satu Sekolah Menengah Pertama ( SMP ) Swasta Gapura di Kota Bandung dengan alasan Mendekati Tempat Tinggal .Si NIP. Sena. Bandung.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 128 /102. Kepala SMP Pasundan 4 di Kecamatan Andir. Induk / NISN Tempat.

…………………………………………………………………….…………………………………………………………………… Orangtua / Wali siswa dari : Nama Kelas Nomor Induk : : : ……………………………………………………………………. ……………………………………………………………………. . Yth. Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengundurkan diri dari siswa SMP Pasundan 4 Kota Bandung. . ………………………. Sdr. Alamat: ……………………………………………………………………. Kepala SMP Pasundan 4 Jalan Kebonjati No.Bandung. dan akan kami pindahkan ke SMP ……………………………………… dengan alasan ……………………………………………………………………………… Demikian agar saudara memakluminya. Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pekerjaan : : ……………………………………………………………………. …………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………. 31 di Bandung Dengan Hormat.

Kepala SMP Pasundan 4 Jalan Kebonjati No. Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pekerjaan Alamat Nama Kelas Nomor Induk : : : : : : Orangtua / Wali siswa dari : Dengan ini menyatakan bahwa siswa tersebut di atas mengundurkan diri dari siswa SMP Pasundan 4 Bandung karena masalah keluarga. Sdr. 31 di Bandung Dengan Hormat.Hormat kami Orang tua / Wali Bandung. …… ………… 2011 Yth. Demikian agar saudara memakluminya. Hormat kami Orang tua / Wali .

. …………………………………………………………….SURAT KETERANGAN TIDAK TERCATAT SEBAGAI SISWA Nomor : Yang bertandatangan di bawah ini. Sesuai dengan surat pengunduran diri dari orang tua / wali : Nama Pekerjaan : : …………………………………………………………….. Tanggal Lahir Jenis Kelamin Tingkat / Kelas : : : : : …………………………………………………………….. Kepala SMP Pasundan 4 Kota Bandung.. ……………………………………………………………. . Induk / NISN Tempat. ……………………………………………………………. ……………………………………………………………. ……………………………………………………………... Propinsi Jawa Barat menerangkan bahwa : Nama No..

Alamat : …………………………………………………………….11/SMP Pas 4/DS/2010 Yang bertandatangan di bawah ini. Kota Bandung. Kepala SMP Pasundan 4 di Kecamatan Andir. Maka mulai tanggal …………………………………… siswa tersebut diatas dinyatakan TELAH KELUAR dan TIDAK TERCATAT sebagai siswa SMP Pasundan 4 Bandung. Bandung. Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Induk / NISN Tempat. 196412191986011002 SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 143/102. 13 Oktober 2010 Kepala Sekolah.. Drs. Propinsi Jawa Barat menerangkan bahwa : Nama No. Tanggal Lahir Jenis Kelamin Tingkat / Kelas : Silvia Indah Lestari : 09107252 / 9975095018 : Bandung. Sena. 04 September 1997 : Perempuan : VIII D Sesuai dengan permohonan pindah sekolah dari Orang tua siswa: Nama Pekerjaan : Kundang Aep : Wiraswasta .Si NIP. M.

23 Desember 2010 Kepala Sekolah. Yth. Bandung. Begawan sempani Gg. Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pekerjaan Alamat : Kundang Aep : Wiraswasta : Jl. 196412191986011002 Bandung. Sdr. M. 23 Desember 2010. Sukarela No.Si NIP. Kepala SMP Pasundan 4 Jalan Kebonjati No. Sena. 93/66 Rt/Rw 09/04 Bandung telah mengundurkan diri dari SMP Pasundan 4 Bandung dan akan pindah ke salah satu Sekolah Menengah Pertama ( SMP ) Negeri 2 Meureuboh kota Meulaboh Kabupaten Aceh Barat dengan alasan mengikuti pindah orang tua. 93/66 Rt/Rw 09/04 Bandung Orangtua / Wali siswa dari : Nama Kelas Nomor Induk : Silvia Indah Lestari : VIII D : 09107252 . Begawan sempani Gg. Drs. Bersama ini kami sertakan Buku Laport Pendidikan ( Rapor ) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua / wali siswa. Sukarela No.Alamat : Jl. 31 di Bandung Dengan Hormat.

31 di Bandung Dengan Hormat.Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengundurkan diri dari siswa SMP Pasundan 4 Kota Bandung. 21 Bandung : Muhammad Akbar : VII G Orangtua / Wali siswa dari : . Hormat kami Orang tua / Bapak Kundang Aep Yth. Demikian agar saudara memakluminya. Buing VII No. : Sopir : Jl. Sdr. Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pekerjaan Alamat Nama Kelas : Ano S. Kepala SMP Pasundan 4 Jalan Kebonjati No. dan akan kami pindahkan ke SMP Negeri 2 Meureuboh di kota Meulaboh Kabupaten Aceh Barat dengan alasan mengikuti pindah orang tua.

. Demikian agar saudara memakluminya.Nomor Induk : 1011 07192 Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengundurkan diri dari siswa SMP Pasundan 4 Kota Bandung. dan akan kami pindahkan ke SMP Negeri / Swasta di kota Bandung dengan alasan mendekati tempat tinggal. Hormat kami Orang tua / Bapak Ano S.