Anda di halaman 1dari 3

Dicetak Oleh : BUDININGSIH Hari :Selasa Tanggal : 25/Jan/2011 Jam : 11:35:03 Halaman 1 dari 3

RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo


JL. Dr. Gumbreg No. 01 Purwokerto
Telp: (0281)632708, Fax: (0281)631015,

Laporan Pasien Berdasarkan ICD


Periode : 1 Januari 2008 s/d 31 Desember 2010

No No Registrasi No Pasien Nama Nama Keluarga Kelamin Tanggal Lahir Alamat Pasien KAB Masuk RS Keluar RS DTD Categori Remark Keadaan Keluar Unit
1 0801030745 997052 BALANG PANGESTU .AN SUGINO TN Laki - Laki 01-01-2008 MAJATENGAH RT 04/02 Kab. Purbalingga 03/01/2008 04/01/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA MELATI
2 0801030762 997058 NUR AZIZAH BY NUR AZIZAH BY Perempuan 20-12-2007 DUKUH WALUH RT 02/05 Kab. Banyumas 03/01/2008 04/01/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE MENINGGAL KURANG
MELATI
48 JAM
3 0801050434 685591 MOHAMAD FATUROHMAN. AN
MOHAMAD FATUROHMANAN
Laki - Laki 13-09-2001 SETROJENAR RT 2 RW 4 BULUS PESANTREN
Kab. Kebumen 05/01/2008 23/01/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
4 0801220756 999632 JANUAR . AN JANUAR . AN Laki - Laki 20-01-2008 MAKAM RT03/RW05 Kab. Purbalingga 22/01/2008 01/03/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
5 0802170022 995097 MUHDIRIN TN ELI NURLAELIAH NY Laki - Laki 17-02-1959 BANTAR RT04/03 Kab. Banyumas 17/02/2008 25/02/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MAWAR
6 0803130618 893165 FATIMAH BY NY AMIN EFENDI TN Laki - Laki 13-03-2008 PETUGURAN 01/01 Kab. Brebes 13/03/2008 18/03/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
7 0803220591 894125 IFAN LUTFI RIZAL AN ACHMAD FUAD TN Laki - Laki 20-07-2000 CILONGOK RT05/01 Kab. Banyumas 22/03/2008 29/03/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP PSR ATAS
8 0804090598 896362 SUEBAH BY NY ROHMANI TN Laki - Laki 08-04-2008 BULAKAN RT 03/02 Kab. Pemalang 09/04/2008 14/04/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
9 0804250213 898377 SUSI LIANAWATI.BY.NY ROFIX WAHYUDI.TN Laki - Laki 23-04-2008 BOBOSAN RT 03/II Kab. Banyumas 25/04/2008 26/04/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
10 0805180650 001722 WITRIANA BY NY RIYANTO TN Perempuan 12-05-2008 CIGULING RT 02/05 Kab. Cilacap 19/05/2008 28/01/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE MENINGGAL LEBIHMELATI
48 JAM
11 0806020695 003977 RIZKI WIDIANTOKO AN WAHYO TN Laki - Laki 19-10-2007 DUKUH KULON RT01/01 Kab. Purworejo 02/06/2008 03/06/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE MENINGGAL KURANG
ASTER
48 JAM
12 0806090377 698811 WAHYU .AN WASIKUN .TN Laki - Laki 26-05-2007 TAMBAKSARI RT 1/4 Kab. Cilacap 09/06/2008 27/06/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
13 0807020569 008154 PAINAH BY NY ASEP SUMINTA TN Laki - Laki 02-07-2008 KARANG LEWAS 09/04 Kab. Purbalingga 02/07/2008 10/07/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE MENINGGAL LEBIHMELATI
48 JAM
14 0807050473 008588 WARSINI.BY.NY KAMSO.TN Laki - Laki 05-07-2008 KUTALIMAN RT 02/I Kab. Banyumas 05/07/2008 23/07/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE MENINGGAL LEBIHMELATI
48 JAM
15 0807080732 009071 MUSTAKIM TN TARWATI NY Laki - Laki 08-07-1979 BADAKARYA RT1\10 Kab. Banjarnegara09/07/2008 15/07/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE MENINGGAL LEBIHKENANGA
48 JAM
16 0807090260 700963 ZALFA.AN SURYAMAN .TN Perempuan 11-07-2007 KLAPAGADING RT 03/V Kab. Banyumas 09/07/2008 01/08/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
17 0807260612 706465 ZIDKI AL ANSORI,AN KHAMDANI TN Laki - Laki 07-07-2007 REJASARI 02/09 Kab. Banyumas 26/07/2008 13/08/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
18 0808090500 014143 MEI GIARTI AN RIYATNO TN Perempuan 09-08-2005 MREBET 06/02 PURBALINGGA Kab. Purbalingga 10/08/2008 21/08/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
19 0809050355 018085 ROMI NUR.F.AN[BY.NY ANIK PANDU
INDARWATI]
AGUNG PAMBUDI.TN
Laki - Laki 05-09-2008 BOJANEGARA RT 06/IV Kab. Purbalingga 05/09/2008 11/09/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
20 0809210050 020434 UMAYAH BY NY SUWARNO TN Laki - Laki 19-09-2008 KARANGPARI 01/03 BANTARKAWUNG
Kab. Brebes 23/09/2008 23/09/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE MENINGGAL KURANG
MELATI
48 JAM
21 0810090519 698811 WAHYU .AN WASIKUN .TN Laki - Laki 26-05-2007 TAMBAKSARI RT 1/4 Kab. Cilacap 09/10/2008 29/10/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP ASTER
22 0810130856 023681 PUJIANTO.AN SAMUDIN.TN Laki - Laki 13-05-2007 BINANGUN RT 24/VI Kab. Cilacap 13/10/2008 23/10/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
23 0810200640 020107 NIKMAH NUR AZIZAH AN SUGENG SARWONO TN Perempuan 23-12-2001 SEMANDING 05/02 Kab. Kebumen 03/11/2008 15/11/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
24 0810220002 025197 LABIB VARIUS SOLIH AN PRATIMAH NY Laki - Laki 18-10-2008 PURBADANA RT 01/01 KEMBARAN Kab. Banyumas 22/10/2008 27/10/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
25 0811010490 026894 SLAMET SETIONO.AN HADI PRAYITNO.TN Laki - Laki 01-11-2001 MAJALENGKA RT 03/X Kab. Banjarnegara01/11/2008 22/11/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE MENINGGAL LEBIHSERUNI
48 JAM
26 0811090033 027991 SLAMET AGUS TRIONO AN KARYATI NY Laki - Laki 06-08-2008 ADIRAJA RT 03/05 ADIPALA Kab. Cilacap 09/11/2008 11/11/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA SERUNI
27 0811100250 685591 MOHAMAD FATUROHMAN. AN
MOHAMAD FATUROHMANAN
Laki - Laki 13-09-2001 SETROJENAR RT 2 RW 4 BULUS PESANTREN
Kab. Kebumen 10/11/2008 01/12/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
28 0812090595 032601 RATNA SHITA . P . AN HERNA . IBU Perempuan 06-12-2008 PURWONEGORO RT 07/02 Kab. Banjarnegara10/12/2008 20/12/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
29 0812100661 032766 MUHAMAD ILHAM MAULANA ROHIDIN
AN TN Laki - Laki 29-07-2008 PANGEBATAN RT 03/06 Kab. Brebes 10/12/2008 22/12/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
30 0812230760 034774 ANGLING BAGUS W AN JEMIKUN ALI R TN Laki - Laki 10-10-2008 SIDAMULYA 03/07 WANAREJA Kab. Cilacap 23/12/2008 26/12/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
31 0812260413 035210 KURNIATI BY NY ABDURRAHMAN TN Perempuan 26-12-2008 CIGUNUNG RT 04/03 BANJARSARI Kab. Brebes 26/12/2008 31/12/2008 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA MELATI
32 0901290670 041257 NURDIANSAH NURDIANSAH Laki - Laki 16-07-2006 PANULISAN RT 01/09 Kab. Cilacap 29/01/2009 11/02/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
33 0902040685 042369 AFNAN ALFADILAH.BY RUSYANTO.TN Laki - Laki 25-01-2009 PENGALUSAN RT 01/II Kab. Purbalingga 04/02/2009 02/03/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE MENINGGAL LEBIHMELATI
48 JAM
34 0902230057 720863 MUHAMAD ZULFA IRFANI.ANMUHAMAD ZULFA IRFANI.AN
Laki - Laki 02-01-2008 PASIR KIDUL RT01/IV Kab. Banyumas 23/02/2009 19/03/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
35 0903090129 047484 YOGA SAPUTRA.AN TURMONO.TN Laki - Laki 09-11-2008 SIDAURIP.GANDRUNGMANGU RT 03/VIII
Kab. Cilacap 10/03/2009 13/03/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
36 0903260049 050294 SULINAH BY NY SUPARDI TN Perempuan 25-03-2009 BANTERAN 04/05 WANGON Kab. Banyumas 26/03/2009 03/04/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
37 0903280291 050535 KARSITI BY NY ROHADI TN Perempuan 28-03-2009 SOKAWERA RT03/ RW03 CILONGOKKab. Banyumas 28/03/2009 01/04/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA MELATI
38 0904030360 051463 FARIHATUL M BY NY ADI P TN Laki - Laki 01-04-2009 PASIR KULON 02/02 KARANG LEWAS
Kab. Banyumas 03/04/2009 18/04/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
39 0904050034 051667 DHANICA CANDRA AMALIA.AN
TUTI AMALIA . IBU Perempuan 02-04-2009 TIPAR KIDUL 03/10 AJIBARANG Kab. Banyumas 05/04/2009 11/04/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
40 0904090048 052324 SUMINI BY NY SUMARTO TN Perempuan 09-04-2009 TAMBAKSOGRA RT 06/04 SUMBANGKab. Banyumas 09/04/2009 12/04/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE MENINGGAL LEBIHMELATI
48 JAM
41 0904300625 051842 EKA PRIYATNA.[BY.NY PUJI RIANTI]
WARDI TN Laki - Laki 05-04-2009 TUNJUNG 01/05 Kab. Banyumas 01/05/2009 12/05/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
42 0905100001 777289 MISKEM BY NY NGADIMAN TN Laki - Laki 06-05-2009 KALEN AREN RT 2/6 PATIMUAN CILACAP
Kab. Cilacap 10/05/2009 10/05/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA MELATI
43 0905140358 778022 MOHAMMAD FAQIH ISMAIL AN
MOHAMMAD FAQIH ISMAILLaki
AN - Laki 01-07-2004 SIKASUR RT 05/05 Kab. Pemalang 14/05/2009 25/06/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
44 0905190238 660128 NUR SAFITRI AN Perempuan 21-08-2006 JETIS RT 17/06 Kab. Purbalingga 19/05/2009 04/06/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA SERUNI
45 0905270510 047484 YOGA SAPUTRA.AN TURMONO.TN Laki - Laki 09-11-2008 SIDAURIP.GANDRUNGMANGU RT 03/VIII
Kab. Cilacap 27/05/2009 09/06/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
Dicetak Oleh : BUDININGSIH Hari :Selasa Tanggal : 25/Jan/2011 Jam : 11:35:04 Halaman 2 dari 3

RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo


JL. Dr. Gumbreg No. 01 Purwokerto
Telp: (0281)632708, Fax: (0281)631015,

Laporan Pasien Berdasarkan ICD


Periode : 1 Januari 2008 s/d 31 Desember 2010

No No Registrasi No Pasien Nama Nama Keluarga Kelamin Tanggal Lahir Alamat Pasien KAB Masuk RS Keluar RS DTD Categori Remark Keadaan Keluar Unit
46 0905310027 771927 SUPRIYATIN BY NY SUPRIYATIN BY NY Laki - Laki 31-05-2009 DAGAN RT 04/09 BOBOTSARI Kab. Purbalingga 31/05/2009 12/06/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
47 0906100635 056285 JIAN YOTA PUSPITA AN EKO PRAYOGI TN Perempuan 05-04-2009 KEDAWUNG 02/02 KROYA Kab. Cilacap 10/06/2009 12/06/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
48 0906130298 773674 RATNA RAHMAWATI AN BUDIARTO TN Perempuan 21-05-2009 DAWUHAN RT 03/02 PADAMARA Kab. Purbalingga 13/06/2009 24/06/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
49 0906270872 775609 SLAMET AN. WARSUNAH BY NY(SLAMET AN)
Laki - Laki 17-06-2009 GENTANSARI 02/01 PAGEDONGAN Kab. Banjarnegara27/06/2009 08/07/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
50 0907071281 706465 ZIDKI AL ANSORI,AN KHAMDANI TN Laki - Laki 07-07-2007 REJASARI 02/09 Kab. Banyumas 07/07/2009 27/07/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
51 0907071622 070155 DIMAS ADITYA BY DAROJAH NY Laki - Laki 22-06-2009 WANATIRTA RT 06/04 PAGUYANGAN
Kab. Brebes 07/07/2009 15/07/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
52 0907090334 070321 PARSEM BY. NY. AGUS WANTORO TN Laki - Laki 05-07-2009 WIRADADI RT 02/IV Kab. Banyumas 09/07/2009 22/07/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
53 0907090864 070502 BUDIMAS SANTOSO AN NARKEM NY Laki - Laki 14-09-2003 PURWOJATI 04/07 PURWOJATI Kab. Banyumas 09/07/2009 21/07/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
54 0907120003 070939 NUR JANAH BY NY NUR JANAH NY Perempuan 10-07-2009 CIPOROS RT 03/10 KARANG PUCUNG
Kab. Cilacap 12/07/2009 17/07/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA MELATI
55 0907130727 071185 HAPSARI ANINDITA AN ZUNAEDI TN Perempuan 20-06-2008 GAMBARAN 08/03 Kab. Wonosobo 14/07/2009 27/07/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
56 0907180461 774366 ARIF NUR HARIZAL AN HADI SUTRISNO TN Laki - Laki 29-01-2008 BANJARSARI RT 5/1 Kab. Cilacap 18/07/2009 11/08/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
57 0907250032 719994 GALIH SURYA MISKAM.TN Laki - Laki 07-12-2007 CIRAHAB RT 03/IV LUMBIR Kab. Banyumas 25/07/2009 04/08/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
58 0907280647 073495 YAYAH NURHIDAYAH BY NY TOFIK TN Laki - Laki 27-07-2009 BANTARKAWUNG 6/2 BANTARKAWUNG
Kab. Brebes 28/07/2009 11/08/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
59 0907300540 073798 YUDHI ANGGRAITO TN KUSTIOWATI NY Laki - Laki 06-05-1978 SIMPANAGAN RT 03/11 CIKARANG Kab. Bekasi 30/07/2009 05/08/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP PSR BAWAH
60 0908010141 014929 ALREZA SATRIA K .AN SUMIARTI . IBU Laki - Laki 12-08-2008 SIDAMULIH 02/03 RAWALO Kab. Banyumas 01/08/2009 22/08/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
61 0908210202 719994 GALIH SURYA MISKAM.TN Laki - Laki 07-12-2007 CIRAHAB RT 03/IV LUMBIR Kab. Banyumas 21/08/2009 12/09/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
62 0908220089 999632 JANUAR . AN JANUAR . AN Laki - Laki 20-01-2008 MAKAM RT03/RW05 Kab. Purbalingga 22/08/2009 19/09/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
63 0909080582 077031 MUHAMMAD ALFIN AN JURIYAH NY Laki - Laki 26-07-2008 LANGKAP 02/01 Kab. Brebes 08/09/2009 12/09/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA SERUNI
64 0909120004 074965 KARTO TN SUMIRAH NY Laki - Laki 03-06-1971 KARANGKEMIRI 12/02 PEKUNCEN Kab. Banyumas 12/09/2009 18/09/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MAWAR
65 0909170618 080959 MOHAMMAD ARKAN FADILA SILFENTI
BY EKA JAYA TN Laki - Laki 16-09-2009 LEDUG 06/01 KEMBARAN Kab. Banyumas 17/09/2009 24/09/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
66 0910010407 032994 FAOZI GINANJAR SUWARGODARINAH
AN/DARINAH
BY NY/FAOZI
BY NY GINANJAR SUWARGO
Laki - Laki AN
12-12-2008 GRENDENG 02/03 PURWOKERTO UTARA
Kab. Banyumas 01/10/2009 06/10/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA ASTER
67 0910100096 018643 FADLAN.AN HASIM ROMADHON.TN Laki - Laki 09-05-2008 CILONGOK RT 02/V Kab. Banyumas 10/10/2009 21/10/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
68 0910190437 078620 RINGGA AN KARYO TN Laki - Laki 22-12-2006 CILIANG RT 02/05 Kab. Ciamis 19/10/2009 28/10/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
69 0910210359 086256 YUNITA DWI RAHMAWATI ANSAMID TN Perempuan 20-06-2000 PASINGGANGAN 04/06 Kab. Banyumas 21/10/2009 31/10/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
70 0910260137 018643 FADLAN.AN HASIM ROMADHON.TN Laki - Laki 09-05-2008 CILONGOK RT 02/V Kab. Banyumas 26/10/2009 30/10/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
71 0910310395 702922 SALSABILA KHAIRUNNISA ANYUNI ISDIYANTI Perempuan 27-07-2007 KOBER 07/04 PURWOKERTO BARAT
Kab. Banyumas 31/10/2009 02/11/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP PSR BAWAH
72 0911210225 618424 AYUS CATUR FATAH . AN SUTAMA . TN Perempuan 07-08-2005 PENAMBONGAN 02/03 Kab. Purbalingga 21/11/2009 02/12/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
73 0911230666 091469 ADIT HENDRIANTO AN SULISTIAH NY Laki - Laki 27-04-2008 KESENET RT 02/05 WADASLINTANGKab. Wonosobo 23/11/2009 04/12/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
74 0911280255 023681 PUJIANTO.AN SAMUDIN.TN Laki - Laki 13-05-2007 BINANGUN RT 24/VI Kab. Cilacap 28/11/2009 17/12/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
75 0912041049 093041 SULAIMAN ADI SAPUTRA ANDARMONO TN Laki - Laki 05-11-2009 CIHONJE RT 02/02 GUMELAR Kab. Banyumas 04/12/2009 08/12/2009 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
76 0912250063 096131 SUSANTI.NN SURYOTO.TN Perempuan 14-10-1993 KALIGUA RT 01/I Kab. Brebes 25/12/2009 20/01/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP TERATAI
77 1001010041 097475 HIKMAH WAN KURNIA AN HARI WIBOWO TN Laki - Laki 29-12-2009 KEDUNGWULUH RT 01/02 PURWOKERTO BARAT
Kab. Banyumas 01/01/2010 08/01/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
78 1001050039 097949 KUSWATI BY NY RIZAL TN Perempuan 30-12-2009 KRACAK RT 02/11 AJIBARANG Kab. Banyumas 05/01/2010 08/01/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
79 1001180229 051667 DHANICA CANDRA AMALIA.AN
TUTI AMALIA . IBU Perempuan 02-04-2009 TIPAR KIDUL 03/10 AJIBARANG Kab. Banyumas 18/01/2010 25/01/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
80 1001270028 086256 YUNITA DWI RAHMAWATI ANSAMID TN Perempuan 20-06-2000 PASINGGANGAN 04/06 Kab. Banyumas 27/01/2010 01/02/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
81 1002020494 896697 FADLI SETIAWAN. AN PURWADI TN Laki - Laki 24-03-2008 PURWODESO RT 03/05 Kab. Kebumen 02/02/2010 09/02/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
82 1002170237 896697 FADLI SETIAWAN. AN PURWADI TN Laki - Laki 24-03-2008 PURWODESO RT 03/05 Kab. Kebumen 17/02/2010 20/02/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
83 1002240671 106333 NGATIYEM.BY.NY EKO SUPRIYANTO.TN Perempuan 19-02-2010 PASIRAMAN KIDUL RT 02/IV Kab. Banyumas 24/02/2010 02/03/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA MELATI
84 1003031050 997052 BALANG PANGESTU .AN SUGINO TN Laki - Laki 01-01-2008 MAJATENGAH RT 04/02 Kab. Purbalingga 03/03/2010 17/03/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
85 1003140046 109315 BROHIM NUR HIDAYAT AN. Laki - Laki 08-02-2010 KASEGERAN 2/1 CILONGOK Kab. Banyumas 14/03/2010 17/03/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
86 1003240588 111014 TRI WAHYUNI BY NY SOHIDIN TN Laki - Laki 21-03-2010 BULAKSARI 03/04 KAWUNGANTEN Kab. Cilacap 25/03/2010 30/03/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
87 1003280055 111578 PURSINI BY NY MUSLIH TN Perempuan 27-03-2010 KEBOCORAN 04/02 KEDUNG BANTENG
Kab. Banyumas 28/03/2010 01/04/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
88 1004010642 112530 MUDBIROH BY NY DARWANTO TN Laki - Laki 01-04-2010 GRENDENG 02/03 PWT UTARA Kab. Banyumas 01/04/2010 08/04/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
89 1004060703 113354 NUR FAIZAH BY NY AHMAD YANI TN Laki - Laki 05-04-2010 KARANG SAWAH 02/07 TONJONG` Kab. Brebes 06/04/2010 07/04/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
90 1004071156 113435 GESKART ARKANA AFLAKH AN
SUTRISNO TN Laki - Laki 21-04-2009 KRANGEAN 02/02 Kab. Purbalingga 07/04/2010 10/04/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
Dicetak Oleh : BUDININGSIH Hari :Selasa Tanggal : 25/Jan/2011 Jam : 11:35:04 Halaman 3 dari 3

RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo


JL. Dr. Gumbreg No. 01 Purwokerto
Telp: (0281)632708, Fax: (0281)631015,

Laporan Pasien Berdasarkan ICD


Periode : 1 Januari 2008 s/d 31 Desember 2010

No No Registrasi No Pasien Nama Nama Keluarga Kelamin Tanggal Lahir Alamat Pasien KAB Masuk RS Keluar RS DTD Categori Remark Keadaan Keluar Unit
91 1004071423 113118 DWI KURNIAWATI BY NY MUSTIONO TN Perempuan 05-04-2010 SAMBENG WETAN 06/01 KEMBARAN
Kab. Banyumas 07/04/2010 10/04/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
92 1004080741 113780 MARSYA.BY TUGIONO.TN Perempuan 10-03-2010 GAMBARAN RT 06/II Kab. Wonosobo 09/04/2010 12/04/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
93 1004140655 097475 HIKMAH WAN KURNIA AN HARI WIBOWO TN Laki - Laki 29-12-2009 KEDUNGWULUH RT 01/02 PURWOKERTO BARAT
Kab. Banyumas 14/04/2010 23/04/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
94 1004160334 070502 BUDIMAS SANTOSO AN NARKEM NY Laki - Laki 14-09-2003 PURWOJATI 04/07 PURWOJATI Kab. Banyumas 16/04/2010 27/04/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA SERUNI
95 1004200633 115437 DIANDRA MULYAWAN AN SAPTO PRASOJO TN Laki - Laki 10-09-2006 SLINGA 02/02 Kab. Purbalingga 20/04/2010 26/04/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
96 1004250023 894125 IFAN LUTFI RIZAL AN ACHMAD FUAD TN Laki - Laki 20-07-2000 CILONGOK RT05/01 Kab. Banyumas 25/04/2010 05/05/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP PSR ATAS
97 1005040728 119132 SUTIYATI BY NY/ILHAM DWI SAPUTRA
DARSITO TN
AN Laki - Laki 04-05-2010 TAMANSARI 01/04 KARANGLEWAS Kab. Banyumas 04/05/2010 14/05/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
98 1005050711 800041 ACHIRUN SAKBANA AN ALI SODIKIN TN Laki - Laki 11-11-2001 PEPEDAN 03/01 MOGA Kab. Pemalang 06/05/2010 17/05/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
99 1005220523 801592 SYAHQUITA KAIRA AZARIN AN
SRI WAHYUNI NY Perempuan 09-05-2010 JL JATIWINANGUN GG SAMIAJI NO Kab.
16 PWT TIM
Banyumas 22/05/2010 24/05/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
100 1005270719 187556 RUSLI KURNIA TN ISNAENI NY Laki - Laki 04-03-1975 KRANJI RT 7/2 Kab. Banyumas 27/05/2010 03/06/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP PSR ATAS
101 1005290448 026749 KAIZA ANAJIB AN MUSTOFA TN Laki - Laki 02-11-2007 CIPAWON 03/01 BUKATEJA Kab. Purbalingga 29/05/2010 05/06/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE MENINGGAL LEBIHSERUNI
48 JAM
102 1007150369 809119 HANI FUDIN . AN JOKO SETYO H . TN Laki - Laki 03-12-2008 KARANGRAU RT 01 / 03 Kab. Banyumas 15/07/2010 31/07/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
103 1007190697 809630 DESI WULANDARI BY NY AMIN SYRIF TN Perempuan 17-07-2010 LOMANIS 0/04 CILACAP TENGAH Kab. Cilacap 19/07/2010 20/07/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE MENINGGAL KURANG
MELATI
48 JAM
104 1007260731 810707 DARSEM .BY NY RISKI YAKUP .TN Laki - Laki 23-07-2010 KARANG NANAS RT02/04 Kab. Banyumas 27/07/2010 06/08/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA MELATI
105 1008160638 813470 ANDREW.BY DARSO MUGIONO.TN Laki - Laki 09-07-2010 AJIBARANG KULON RT 01/IV Kab. Banyumas 16/08/2010 20/08/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
106 1008260646 814572 SANTINAH / SAMINAH BYNY SUPRIYANTO TN Laki - Laki 19-08-2010 TUMANGGAL RT09/03 PENGADEGAN
Kab. Purbalingga 26/08/2010 31/08/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
107 1009020590 808362 MUHAMMAD EZA PRATAMA .WINARTI
AN . IBU Laki - Laki 09-07-2010 KEDUNG WULUH RT04/05, PURWOKERTO
Kab. Banyumas 02/09/2010 06/09/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA ASTER
108 1009020619 815375 REINKA IFBAM MUFATHI AN FATHURI TN Laki - Laki 18-07-2010 CINGEBUL 01/05 LUMBIR Kab. Banyumas 02/09/2010 13/09/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
109 1009030241 814572 SANTINAH / SAMINAH BYNY SUPRIYANTO TN Laki - Laki 19-08-2010 TUMANGGAL RT09/03 PENGADEGAN
Kab. Purbalingga 03/09/2010 04/09/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
110 1009040241 814572 SANTINAH / SAMINAH BYNY SUPRIYANTO TN Laki - Laki 19-08-2010 TUMANGGAL RT09/03 PENGADEGAN
Kab. Purbalingga 03/09/2010 09/09/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE MENINGGAL LEBIHMELATI
48 JAM
111 1009190081 817469 GALANG AFANDI S AN SUPRIYANTO TN Laki - Laki 23-03-2010 ADIPALA 08/05 ADIPALA Kab. Cilacap 20/09/2010 24/09/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA SERUNI
112 1009230728 818176 NURHAYATI .BY NY SAMSUL .TN Laki - Laki 22-09-2010 TAMBAKSARI RT06/02, KEDUNG REJA
Kab. Cilacap 24/09/2010 28/09/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
113 1009250468 818413 ASFIN NIZAR RAMDANI BY MUSTANGIN TN Laki - Laki 07-09-2010 KALIWANGI RT 04/02 PURWOJATI Kab. Banyumas 25/09/2010 01/10/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
114 1010040364 817506 HUSAIN PRATAMA PUTRA ANSUWARSO TN Laki - Laki 04-05-1998 PURWOKERTO KIDUL RT 01/09 Kab. Banyumas 04/10/2010 20/10/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
115 1010090510 820508 ALIF MAULANA M AN EMI SUSANTI . IBU Laki - Laki 07-10-2010 PECIKALAN RT 002/10 WANGON Kab. Banyumas 09/10/2010 15/10/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP MELATI
116 1010230262 821694 DENI OLDIANSYAH SDR EDI SUWARNO TN Laki - Laki 24-01-1997 KLAPASAWIT 01/06 Kab. Purbalingga 18/10/2010 08/11/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
117 1010260751 822979 RAFI ALDIANSAH AN RAHMAT CAHYADI TN Laki - Laki 26-10-2009 WANAREJA RT01/01 Kab. Cilacap 26/10/2010 04/11/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
118 1011090327 822979 RAFI ALDIANSAH AN RAHMAT CAHYADI TN Laki - Laki 26-10-2009 WANAREJA RT01/01 Kab. Cilacap 09/11/2010 28/12/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
119 1011150452 825655 ALIM SAPUTRA AN AHMAD FADELI TN Laki - Laki 30-06-2003 KEJOBONG RT 09/05 Kab. Purbalingga 15/11/2010 20/11/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA SERUNI
120 1011300119 827635 ADHIRGA CANDRA F AN SUNARSO TN Laki - Laki 19-10-2000 REJASA 03/04 Kab. Banjarnegara30/11/2010 11/12/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE PULANG HIDUP SERUNI
121 1012060776 828508 DESI LUKMAWATI BYNY TRISNANDAR TN Perempuan 05-12-2010 KRANJI RT05/02 PWT TIMUR Kab. Banyumas 07/12/2010 08/12/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA MELATI
122 1012060778 828510 SITI MUNIRAH BYNY SITI MUNIRAH NY Laki - Laki 03-12-2010 JENANG RT04/01 MAJENANG Kab. Cilacap 07/12/2010 13/12/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE MENINGGAL LEBIHMELATI
48 JAM
123 1012281027 832571 RISMA EKA NATASYA.BY PUJI HARYONO.TN Perempuan 11-12-2010 KRETEG RT 10/4.PAGUYANGAN Kab. Brebes 28/12/2010 31/12/2010 259 Q43.1 HIRSCHSPRUNG'S DISEASE APS/PAKSA MELATI