Institut Pendidikan Guru Kampus Perempuan Melayu,

75400 Durian Daun,

Melaka.

Ibu bapa/penjaga murid yang berkenaan. 25 Mac 2010

Tuan,

MEMOHON KEBENARAN MEMBUAT SALINAN MAKLUMAT PERIBADI MURID

Merujuk perkara di atas, saya guru pelatih dari Institut Pendidikan Guru Kampus Perempuan
Melayu, ingin memohon kebenaran dari pihak tuan untuk membuat salinan maklumat peribadi
anak/jagaan tuan yang berada dalam simpanan sekolah sebagai perkara penting yang diperlukan
dalam tugasan saya.

2. Sehubungan dengan itu, antara maklumat yang saya perlukan adalah seperti berikut:
i) biodata murid
ii) surat beranak
iii surat pengesahan doktor
) gambar
iv) hasil kerja
v) maklumat lain yang berkaitan
vi)

3. Diharapkan pihak tuan dapat memberi kebenaran kepada saya untuk membuat salinan-
salinan tersebut. Kerjasama daripada pihak tuan saya dahulukan dengan jutaan terima kasih.

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

(NOORKAMALIAH BINTI OTHMAN)

900502-08-5600

s.k Guru Penolong Kanan Pendidikan Khas

SK Seri Makmur
 SURAT KEBENARAN IBU BAPA/PENJAGA

Guru Pelatih,
Institut Pendidikan Guru Kampus Perempuan Melayu,
75400 Durian Daun,
Melaka.

Adalah saya :_________________________________________________________________

No. K/P : ________________________________________________________________

(Ibu bapa/penjaga*) kepada:

Nama : ________________________________________________________________
murid SK Seri Makmur, dengan ini memberi kebenaran/tidak* kepada pihak tuan untuk
membuat salinan berkaitan maklumat peribadi anak/jagaan saya.

Dengan ini saya memberi pengakuan bahawa saya tidak akan membuat apa-apa tuntutan atau
mengambil apa-apa tindakan undang-undang/mahkamah terhadap pihak tuan.

Tandatangan ibu bapa/penjaga*,

_____________________________
Nama :
No. K/P :
Tarikh :

*potong yang tidak berkenaan

s.k Guru Penolong Kanan Pendidikan Khas

SK Seri Makmur