ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN LETAK MUKA

Di susun oleh

Nama : SITI AISYAH Nim : 06241S08067

AKADEMI KEBIDANAN HARAPAN BUNDA BIMA Tahun ajaran 2011-2012

Sebagai manusia biasa kami sangat menyadari bahwa makalah yang kami susun masih sangat jauh dari kesempurnaan. Maret 2011 . oleh karena itu kritik dan saran dari teman.pertama kami panjatkan puji syukur atas kehadirat Allah swt. yang telah melimpahkan rahmat dan innayah kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya. Tak lupa pula kami haturkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu terselesaikannya makalah ini.teman sekalian yang bersifat membangun sangat kami harapkan Akhir kata kami hanya bisa berharap semoga makalah yang kami buat bisa bermanfaat bagi kita semua Bima.KATA PENGANTAR Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh…… Pertama.

sehingga bagian kepala yang terletak paling rendah ialah muka. Right Mento Posterior= dagu kanan belakang • Pada presentasi muka. anterior . Hal ini jarang terjadi.( sinopsis obstetrik ) Persalinan yang normal (Eutocia) ialah persalinan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung spontan dalam 18 jam. kepala berada dalam posisi hiperekstensi sehingga oksiput menempel pada punggung bayi dan dagu (mentum) menjadi bagian terbawah janin.27-0.( sinopsis obstetrik ) Presentasi muka adalah letak kepala tengadah(defleksi). letak ini merupakan letak defleksi yang paling maksimal. kira-kira 0. Left Mento Anterior = dagu kiri depan 2. Left Mento Posterior = dagu kiri belakang 4. jadi ada posisi : 1.BAB II TINJAUAN TEORI A. PENGERTIAN Distosia adalah persalinan yang sulit yang ditandai adanya hambatan kemajuan persalinan. jadi oksiput dan punggung berhubungan rapat. Muka janin dapat tampil sebagai dagu (mentum).5 Posisi ditentukan oleh dagu(mento). Right Mento Anterior = dagu kanan depan 3. Muka terlihat kebawah jadi seperti orang menjolok mangga.

Posisi ini menghambat fleksi kepala janin yang diperlukan untuk membuka jalan lahir. relatif terhadap simpisis pubis.atau posterior. dagu berada dibagian posterior) (Bambang Widjanarko. Banyak presentasi mentum porterior yang berubah spontan menjadi presentasi mentum anterior bahkan pada tahap akhir persalinan. kemajuan persalinan biasanya terhalang oleh presentasi muka mentum posterior karena dahi (bregma) janin akan tertekan oleh simpisis pubis ibu. 2006) Gambar 1: Presentasi Muka(Mentoposterior. (Cunningham. fleksi kepala dan partus pervaginam sering dijumpai pada presentasi mentum anterior. Pada janin berukuran-aterm. Berlawanan dengan keadaan ini. 2009) .

Primer Sejak dari awal persalinan sudah terjadi letak muka.Plasenta previa atau plasenta letak rendah.Posisi uterus miring (Rustam. Cruikshank dan White (1973) melaporkan insiden presentasi muka. Dari hampir 700. Gary Cunningham. karena: Anensefalus.B. ratarata 0.Pergerakan anak bebas. 1998) .Congenital Shortening of the Cervical Muscle .000 kelahiran bayi tunggal di Parkland Hospital sejak 1995 sampai 1999.2% atau 1 dalam 500 kelahiran hidup secara keseluruhan. 2006: 497) C. misalnya pada hidramnion dan perut Gantung.Grande multipara.17 persen. Sekunder Panggul sempit. Insidensi Letak muka terjadi 1 dalam setiap 250-690 kelahiran hidup. Etiologi Karena adanya sebab yang menghalangi terjadinya fleksi kepala dan sebab yang mnyebabkan defleksi kepala.Tangan menumbung di samping kepala.Lilitan tali pusat pada leher beberapa kali 2.(F.Higroma Koli (kista leher).Kongenital Anomal.Anak sangat besar. yaitu satu di antara 600 kelahiran atau 0.Hidrosefalus. terdapat 36 kasus atau sekitar 1 per 2000 adalah kelahiran dengan presentasi muka.Struma. Faktorfaktor penyebab letak muka sama dengan penyebab kelainan letak secara umum serta hal-hal yang menyebabkan fleksi kepala (menunduk). 1.

sehingga bisa timbul komplikasi persalinan. Gejala Subyektif . Gejala 1. letih. Patologi Persalinan Dagu dapat berputar ke depan (mento anterior 80-90%) atau ke belakang (mento posterior. (Rustam. • Multiparitas (banyak anak) atau perut yang besar/ longgar menurunkan tonus rahim. 2010) D.Beberapa faktor yang bisa menyebabkan letak muka adalah • panggul sempit dan disproporsi kepala panggul (DKP = CPD) berperan sekitar 10. (Nasrullah. sehingga menyebabkan letak muka. • Anencefali (janin yang nggak mempunyai batok kepala) ditemukan pada 30 kasus letak muka. nadi cepat.Pada Ibu Gelisah. Bila mento posterior menetap (posisi mentoposterior persistens). berkeringat. jarang). maka kepala tak mungkin lahir karena defleksi kepala sudah maksimal.40% pada kasus letak muka. 1998) E. pernapasan cepat. suhu badan meningkat. • • Lilitan tali pusat yang banyak adanya pembesaran kelenjar gondok janin menyebabkan kepala janin ekstensi (tengadah). .

hidung. palpasi teraba kepala sangat menengadah. dan lekuk mata 4. • • DJJ sepihak dengan bagian kecil janin. auskultasi DJJ jelas terdengar pada toraks janin 3. Gejala Obyektif • Saat dilakukan pemeriksaan dengan Leopold manuver. foto roentgen .- Pada Janin DJJ janin cepat/tidak teratur. 2. 2009) G. penonjolan Kepala berada pada sisi yang sama dengan punggung janin serta adanya indentasi (cekung) diantara kedua bagian tersebut. (Widjanarko. kental kehijau-hijauan.mulut. pemeriksaan dalam teraba dagu yang runcing.Diagnosa 1. berbau. Namun perlu dibedakan presentasi bokong dimana dapat teraba adanya anus dan tuber-ischiadica yang sering keliru dengan mulut dan tulang rahang atas. belakang kepala menonjol 2. Pada pemeriksaan VT teraba adanya mulut – hidung – tulang rahang atas dengan dan “orbital ridges”. • Pemeriksaan abdominal: lekukan akan teraba antara daerah oksiput dan punggung (sudut Fabre). air ketuban terdapat mekoneum.

lakukan seksio sesarea  pada primigravida. kepala seperti mulut babi(dolichocephal) perdarahan dalam otak mortalitas kira-kira 15% I.tampak kepala sangat mengadah H. lakukan versi dan ekstraksi atau ekstraksin vacum/forsep  bila pembukaan masih kecil. lakukan seksio sesarea . mudah terkena infeksi intrapartum atau infeksi nifas luka jalan lahir mortalitas kira-kira 3% bagi anak: kaput di daerah muka. penata laksanaan  pada pembukaan lengkap. prognosis bagi ibu: partus akan lebih lama.

2010. Rustam. Distosia Akibat Kelainan pada Janin. Bambang. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Letak Muka. Saifuddin. Sinopsis Obstetri. 2009. Abdul Bari. Jakarta: EGC. (Akses.http://d r d id s p o g . Jakarta: EGC.w w w . (Akses. Kusmarjadi. 2005. Obstetri Williams edisi 21. Jakarta: YBP-SP.c o m.c o m. Widjanarko. Obstetri Patologi. http://obfkumj. Didi.blogspot.s c r ib d .Gary. 15 September 2010). Jakarta: EGC. UNPAD. Mochtar.com. (Akses. Laporan Kasus Obstetri Presentasi Muka. . 1998. 2009. Nasrullah. 15 September 2010). 15 September 2010). 2005.DAFTAR PUSTAKA Cunningham. 2007. F.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful