ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN LETAK MUKA

Di susun oleh

Nama : SITI AISYAH Nim : 06241S08067

AKADEMI KEBIDANAN HARAPAN BUNDA BIMA Tahun ajaran 2011-2012

oleh karena itu kritik dan saran dari teman.teman sekalian yang bersifat membangun sangat kami harapkan Akhir kata kami hanya bisa berharap semoga makalah yang kami buat bisa bermanfaat bagi kita semua Bima.pertama kami panjatkan puji syukur atas kehadirat Allah swt. Maret 2011 . Sebagai manusia biasa kami sangat menyadari bahwa makalah yang kami susun masih sangat jauh dari kesempurnaan.KATA PENGANTAR Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh…… Pertama. yang telah melimpahkan rahmat dan innayah kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya. Tak lupa pula kami haturkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu terselesaikannya makalah ini.

Hal ini jarang terjadi. Right Mento Posterior= dagu kanan belakang • Pada presentasi muka. Left Mento Posterior = dagu kiri belakang 4. Muka terlihat kebawah jadi seperti orang menjolok mangga. kepala berada dalam posisi hiperekstensi sehingga oksiput menempel pada punggung bayi dan dagu (mentum) menjadi bagian terbawah janin. letak ini merupakan letak defleksi yang paling maksimal.( sinopsis obstetrik ) Persalinan yang normal (Eutocia) ialah persalinan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung spontan dalam 18 jam.27-0.( sinopsis obstetrik ) Presentasi muka adalah letak kepala tengadah(defleksi).5 Posisi ditentukan oleh dagu(mento). anterior . Muka janin dapat tampil sebagai dagu (mentum). sehingga bagian kepala yang terletak paling rendah ialah muka. jadi ada posisi : 1. jadi oksiput dan punggung berhubungan rapat. kira-kira 0.BAB II TINJAUAN TEORI A. Right Mento Anterior = dagu kanan depan 3. PENGERTIAN Distosia adalah persalinan yang sulit yang ditandai adanya hambatan kemajuan persalinan. Left Mento Anterior = dagu kiri depan 2.

(Cunningham. kemajuan persalinan biasanya terhalang oleh presentasi muka mentum posterior karena dahi (bregma) janin akan tertekan oleh simpisis pubis ibu. Berlawanan dengan keadaan ini. fleksi kepala dan partus pervaginam sering dijumpai pada presentasi mentum anterior. Banyak presentasi mentum porterior yang berubah spontan menjadi presentasi mentum anterior bahkan pada tahap akhir persalinan. relatif terhadap simpisis pubis. Pada janin berukuran-aterm. dagu berada dibagian posterior) (Bambang Widjanarko. 2006) Gambar 1: Presentasi Muka(Mentoposterior. 2009) . Posisi ini menghambat fleksi kepala janin yang diperlukan untuk membuka jalan lahir.atau posterior.

Sekunder Panggul sempit. Cruikshank dan White (1973) melaporkan insiden presentasi muka. Insidensi Letak muka terjadi 1 dalam setiap 250-690 kelahiran hidup.17 persen.000 kelahiran bayi tunggal di Parkland Hospital sejak 1995 sampai 1999.Struma.Tangan menumbung di samping kepala.Pergerakan anak bebas.Higroma Koli (kista leher).Anak sangat besar. yaitu satu di antara 600 kelahiran atau 0.(F.Hidrosefalus.2% atau 1 dalam 500 kelahiran hidup secara keseluruhan. karena: Anensefalus. 2006: 497) C.Kongenital Anomal. Primer Sejak dari awal persalinan sudah terjadi letak muka.B. terdapat 36 kasus atau sekitar 1 per 2000 adalah kelahiran dengan presentasi muka. Faktorfaktor penyebab letak muka sama dengan penyebab kelainan letak secara umum serta hal-hal yang menyebabkan fleksi kepala (menunduk).Plasenta previa atau plasenta letak rendah. ratarata 0. misalnya pada hidramnion dan perut Gantung. Etiologi Karena adanya sebab yang menghalangi terjadinya fleksi kepala dan sebab yang mnyebabkan defleksi kepala.Lilitan tali pusat pada leher beberapa kali 2.Grande multipara.Congenital Shortening of the Cervical Muscle . 1998) .Posisi uterus miring (Rustam. Gary Cunningham. Dari hampir 700. 1.

sehingga menyebabkan letak muka. sehingga bisa timbul komplikasi persalinan. nadi cepat. jarang). Gejala Subyektif . pernapasan cepat. 2010) D. • Anencefali (janin yang nggak mempunyai batok kepala) ditemukan pada 30 kasus letak muka.Pada Ibu Gelisah. . Bila mento posterior menetap (posisi mentoposterior persistens). (Rustam. (Nasrullah. berkeringat. • • Lilitan tali pusat yang banyak adanya pembesaran kelenjar gondok janin menyebabkan kepala janin ekstensi (tengadah).40% pada kasus letak muka. Patologi Persalinan Dagu dapat berputar ke depan (mento anterior 80-90%) atau ke belakang (mento posterior. letih. suhu badan meningkat. 1998) E. • Multiparitas (banyak anak) atau perut yang besar/ longgar menurunkan tonus rahim.Beberapa faktor yang bisa menyebabkan letak muka adalah • panggul sempit dan disproporsi kepala panggul (DKP = CPD) berperan sekitar 10. Gejala 1. maka kepala tak mungkin lahir karena defleksi kepala sudah maksimal.

2. penonjolan Kepala berada pada sisi yang sama dengan punggung janin serta adanya indentasi (cekung) diantara kedua bagian tersebut. Gejala Obyektif • Saat dilakukan pemeriksaan dengan Leopold manuver. • Pemeriksaan abdominal: lekukan akan teraba antara daerah oksiput dan punggung (sudut Fabre). pemeriksaan dalam teraba dagu yang runcing. dan lekuk mata 4.mulut. foto roentgen . (Widjanarko. berbau. kental kehijau-hijauan.Diagnosa 1. air ketuban terdapat mekoneum. hidung. auskultasi DJJ jelas terdengar pada toraks janin 3.- Pada Janin DJJ janin cepat/tidak teratur. palpasi teraba kepala sangat menengadah. Namun perlu dibedakan presentasi bokong dimana dapat teraba adanya anus dan tuber-ischiadica yang sering keliru dengan mulut dan tulang rahang atas. Pada pemeriksaan VT teraba adanya mulut – hidung – tulang rahang atas dengan dan “orbital ridges”. belakang kepala menonjol 2. 2009) G. • • DJJ sepihak dengan bagian kecil janin.

kepala seperti mulut babi(dolichocephal) perdarahan dalam otak mortalitas kira-kira 15% I.tampak kepala sangat mengadah H. prognosis bagi ibu: partus akan lebih lama. lakukan seksio sesarea . penata laksanaan  pada pembukaan lengkap. mudah terkena infeksi intrapartum atau infeksi nifas luka jalan lahir mortalitas kira-kira 3% bagi anak: kaput di daerah muka. lakukan versi dan ekstraksi atau ekstraksin vacum/forsep  bila pembukaan masih kecil. lakukan seksio sesarea  pada primigravida.

UNPAD.Gary. 2007. Sinopsis Obstetri. Jakarta: EGC. 15 September 2010). Widjanarko. 15 September 2010). (Akses. 2005.w w w . Kusmarjadi.c o m. Jakarta: EGC.s c r ib d . 2009. (Akses.c o m. Letak Muka. Obstetri Williams edisi 21. 1998. 2005. Nasrullah. 2010. 15 September 2010). Laporan Kasus Obstetri Presentasi Muka. Saifuddin. http://obfkumj.com.DAFTAR PUSTAKA Cunningham. Jakarta: EGC. . Distosia Akibat Kelainan pada Janin. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Mochtar. Rustam. Obstetri Patologi. Abdul Bari. Didi. Bambang. (Akses. 2009. Jakarta: YBP-SP.blogspot.http://d r d id s p o g . F.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful