Materiales para el curso de

operatoria dental
Por alumno
-Fresas de alta velocidad de todos los tamaños (redondas, cono
invertidas, tronco cónicas, de fisuras, cilíndricas).
-Pieza de mano de alta velocidad
-Micromotor y contraangulo
-Cauchos de goma de color verde para amalgama
-Lentejas de goma color verde
-Cinta lija metálica
-Piedras de arcansa de todas las formas
-Mandril
-Discos soflex
-Cinta lija para resinas
-Caucho de goma para resinas
-Espejo bucal
-Explorador
-Pinza para algodón
-Cuchareta para dentina
-Porta amalgama
Matriz con cinta matriz Resina autocurable
Bruñidor Limadura de plata
Tallador para Mercurio dental
amalgama Lámpara de Luz Halógena
Atacador de amalgama Gorro para operador
Atacador de cemento Cemento de oxifosfato de zinc
Espátula para cemento Ionomero de vidrio autocurable para
Platina de vidrio restauración
Pilón y mortero Hidróxido de calcio en polvo
Campo para paciente Cemento de oxido de zinc
Campo de tela Frasco de eugenol
Guardapolvo
Mascarillas
Lentes protectores
Caja de guantes
Atacador para resina
Cintas de celuloide
Resina fotocurable
 EVALUACION DEL CURSO DE
OPERATORIA

TEORICO: 50% 2 PARCIALES

PRACTICO 50%
DESEMPEÑO DEL ALUMNO 60%
NOTA DE CONCEPTO 40%
Operatoria Dental
 DEFINICION
La operatoria dental es
el arte y la ciencia del
diagnostico, el
tratamiento y el
pronostico de los
defectos dentales que
no precisan
restauraciones de
cobertura completa
para su corrección;
 DEFINICION
dicho tratamiento debe
conseguir la restauración
de la forma correcta, la
función y la estética de los
dientes, manteniendo al
mismo tiempo la integridad
fisiológica de los mismos
en una relación anatómica
con los tejidos duros y
blandos adyacentes,
mejorando en conjunto la
salud y el bienestar general
del paciente
 HISTORIA
Aunque hace tiempo se consideraba
que la operatoria dental representaba
la totalidad de la practica clínica
odontológica, actualmente muchos de
los aspectos de la operatoria dental se
han convertido en especialidades.
 HISTORIA
A menudo existían muchas disputas con
relación al uso de materiales una de estas
fuel el uso de las primeras amalgamas la
cual tuvo una fuerte influencia sobre la
creación de la escuela de cirugía
odontológica de Baltimore en 1840.

En 1686 en la universidad de Harvard

estableció el primer programa
odontológico de carácter universitario
 CARIES DENTAL
CARIES DENTAL UNA
UNA
PROBLEMÁTICA PARA
PROBLEMÁTICA PARA
EL PAIS
EL PAIS
 DEFINICION
DEFINICION ETIMOLOGICA
ETIMOLOGICA

CARIES = PUTREFACCION
CODIGO CIE-0E = KO2
DEFINICION DE CARIES DENTAL:

Enfermedad infectocontagiosa y
multifactorial que ataca a mas del 95 %
de la población sin distinción de raza,
sexo, edad, o nivel socioeconómico
afectando no solo al diente si no a la
salud bisicosocial y económica del ser
humano
LA CARIES DENTAL ES UNA ENFERMADAD
MULTIFACTORIAL QUE DISUELVE Y DESTRUYE
EL TEJIDO MINERALIZADO DEL DIENTE

En 1962, Fitzgerald y Keyes

Etiología:
A través de los tiempos se han preconizado
diversas teorías acerca de la naturaleza
etiológica de la caries dental las cuales pueden
resumirse en dos grupos
Endógenas: Sostiene que la caries es
provocada por agentes provenientes del interior
de los dientes
• Éxtasis de fluidos nocivos
• Inflamatoria endógena
• Inflamación del odontoblasto
• Teoría enzimática de las fosfatasas
Éxtasis de fluidos nocivos
Formulada por Hipócrates en 456 a.C. quien fue
uno de los primeros en pretender explicar las
causas de la caries dental. Su hipótesis partía del
concepto que la salud y la enfermedad estaban
determinadas por el funcionamiento adecuado de
los humores internos ( Bilis, sangre, flema, linfa).
En esta perspectiva consideraba que la caries
dental era producto de una disminución orgánica
que condicionaba la acumulación de fluidos
perjudiciales en el interior de los dientes
Inflamatoria endógena
Galeno (130 d.C.) también compartía la
visión de Hipócrates acerca de los humores
no obstante difería en su interpretación en
cuanto a la etiología de la caries dental,
afirmando que “los trastornos cefálicos
determinan una corrupción en los humores,
que fácilmente pueden pasar a la boca y
producir: úlceras, gingivitis,piorrea y
caries”
Inflamación del odontoblasto
Durante el siglo XVIII el medico y dentista
Frances Jourdain atribuía a ciertas
perturbaciones metabólicas la inflamación
del odontoblasto, lo cual a su vez
promovía la descalcificación de la dentina
y la posterior destrucción del esmalte
Teoría enzimática de las fosfatasas
Las fosfatasas son enzimas que participan en el
metabolismo del fósforo y del calcio, el cual esta
relacionado con la calcificación y descalcificación
de los tejidos.
Con ellas en 1950 Csernyei relacionó al proceso
carioso, aduciendo que era causado por un
trastorno bioquímico que determina que las
fosfatasas de la pulpa actúen sobre los
glicerofosfatos, estimulando la producción de acido
fosfórico, el cual disuelve los tejidos calcificados
Las teorías endógenas, a lo largo del tiempo,
fueron rebatidas por observaciones tan
diversas como irrefutables, entre ellas que
los dientes desprovistos de pulpa órgano en
el que presuntamente se originaba la
enfermedad también son proclives al embate
de la caries dental
Exógenas: Atribuyen el origen de la
caries dental a causas externas

• Vermicular
• Quimio Parasitaria
• Proteolitica
• Proteolisis Quelación
Vermicular:
En una de las tablillas de la biblioteca real
de babilonia (que corresponde al
florecimiento de la civilización Asiria que
tuvo lugar en Mesopotamia entre los años
3500 y 300 a.C.) aparece registrada por
primera vez una teoría acerca el origen de
la caries dental, la cual responsabiliza a
los “gusanos dentales” de la
descomposición de los dientes
Quimio Parasitaria
En 1890 el estadounidense Willoughby D.
Miller publico su libro “Los
microorganismos de la boca humana”, en
el que afirmaba que las bacterias orales
producen ácidos al fermentar los
carbohidratos de la dieta (específicamente
el azúcar ) y que tales ácidos disuelven el
esmalte, ocasionando su deterioro
Miller considerado el precursor de la
microbiología dental, discípulo de Robert
Koch, sostuvo asimismo que la evolución del
proceso carioso tenia lugar en dos etapas: la
primera ocasionaba la descalcificación o
reblandecimiento de los tejidos dentales, por
la participación de bacterias capaces de
producir ácidos; y la segunda producía la
disolución de las estructuras descalcificadas,
por la intervención de microorganismos que
degradan o digieren la sustancia orgánica
 Proteolitica
Gottlieb, en 1944, sugirió que la matriz
orgánica que forma una delicada red que
recubre las superficies de los cristales de
apatita de esmalte era atacada antes que la
porción mineral del esmalte. Los
microorganismos, al hidrolizar las proteínas,
a la sustancia inorgánica desprovista de la
estructura mecánica proteica que lo soporta,
lo cual ocasiona el desmoronamiento de los
tejidos dentales.
Sin embargo esta teoría no puede explicar que la
incidencia de lesiones cariosas no se incrementa
en determinados sectores de tejidos dentarios
que tienen alto contenido orgánico. Además,
parece ser que las enzimas proteoliticas
producidas por la placa dental tienen mas
protagonismo en la enfermedad periodontal que
en la caries dental. Pero el argumento más
categórico es que, valiéndose de enzimas
proteoliticas, ha sido imposible reproducir el
desarrollo de lesiones cariosas In vitro
Proteolisis Quelación
SCHATZ y MARTIN en 1955, partiendo de la teoría
proteolitica, propusieron que luego del proceso de
proteolisis ocurría una quelación. Sostenían que los
microorganismos causantes de la caries empiezan el
proceso degradando enzimaticamente las proteínas
(proteolisis), derivando en sustancias que disuelven la
porción mineral del esmalte mediante un proceso
denominado quelación, el cual se desarrolla por acción
de moléculas orgánicas en forma de anillo
denominadas quelantes, las cuales al unirse a un Ión
forman una sal soluble por medio de enlaces
covalentes.
Empero, JENKINS y DAWES, en 1964,
refutaron esta teoría dados sus fracasos al
intentar reproducir la caries dental In
vitro, con agentes quelantes: concluyeron
que la saliva y la placa microbiana no
contienen sustancias quelantes suficientes
para producir la quelación del calcio
adamantino
Época actual:
En 1960 Keyes y colaboradores indicaron que la caries
se inicia por la interacción simultánea de 3 elementos o
factores principales:

Factor microorganismo
Factor sustrato
Factor huésped

Köin aumenta el factor tiempo.

Koitt y Lehner aumentan otros dos factores:

Factor socio económico.

Factor modo de vida.
Acción bacteriana sobre las enfermedades
bucales más prevalentes
 CLASIFICACIÓN DE LAS
CARIES
Hasta ahora se toma la clasificación de Black, la clasifico
de dos maneras

Caries de fosas y fisuras:

* Cara lingual de incisivos y
caninos.
* Cara oclusal de molares y
premolares.
* Cavidades en los 2/3 oclusales
de las caras bucal y lingual
Caries de superficies lisas:
* Cara proximal de molares y premolares.
* Cara proximal de incisivos y caninos que no
afecta el
ángulo del diente.
 • Cara proximal de incisivos y caninos que si
afecta el ángulo del diente.
• Cavidades de 1/3 gingival de la cara bucal de
molares y la cara labial de incisivos y caninos
La caries dental y la enfermedad
periodontal son probablemente las
alteraciones mas frecuentes en el mundo.
Aunque la caries ha afectado a los seres
humanos desde la prehistoria, la
prevalencia de este trastorno ha
aumentado en todo el mundo debido
fundamentalmente a los cambios en la
dieta, declinando este a finales de los
setenta y comienzo de los ochenta
 LA SALUD BUCAL EN CRISIS
La salud bucal en América Latina, según indicadores
epidemiológicos, presentan alta prevalencia de patologías
buco-dentales: Carie dental (75%); Enfermedad
Periodontal (60%); Maloclusiones (50%); agravadas frente
a la deficiencia de cobertura de los servicios públicos
odontológicos.

En el Perú los índices epidemiológicos no están lejos de

los indicadores latinoamericanos, es más, éstos se
agravan frente a la desidia gubernamental, y las franjas
de población excluidos, en extrema pobreza, cuyos
índices de caries y otras patologías bucales, están por
encima del 80%, sobre todo en la sierra y la selva
peruana.
 EL RETO
La situación de la caries en los países del tercer
mundo representa el principal reto para la
odontología. En las economías subdesarrolladas
se dispone poco dinero para las necesidades
asistenciales básicas incluida la asistencia dental
que siendo un problema de salud publica no se le
da la importancia que se debiera dar. Estamos
hoy en día en un 95 % de prevalencia de caries
dental en el Perú no ha variado casi nada desde
hace muchos años