DIARE

Kasus
‡ Saya berusia 5 thn, menderita diare dan tidak bisa makan karena merasa perut terasa penuh. Dia datang dengan ibunya datang ke apoteker. Dia mengeluh mual, muntah, dan diare berair yg tidak disertai darah (8X perhari). Ibunya meminta obat untuk menghentikan diare kepada apoteker.

Permasalahan dalam kasus ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Diare Perut terasa penuh Mual Muntah Dehidrasi ( diare lebih dari 8x) Lemas .

DIARE Diare adalah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari empat kali pada bayi dan lebih tiga kali pada anak dengan konsistensi feses encer. dapat berwarna hijau atau bercampur lendir atau darah .

Shigella. baik oleh bakteri. perjalanan (Traveler¶s Diarrhea). maupun virus. parasit.Macam2 Diare 1. konsekuensi penyakit. Penyebab yang lain meliputi penyebab sederhana (stres. misalnya karena infeksi. ansietas). . obat. DIARE SPESIFIK Penyebabnya diketahui. E coli). keracunan makanan (Campylobacter. dan penyebab lain. Salmonella.

DIARE NONSPESIFIK tdk diketahui penyebab secara pasti.2. misalnya diare karena perubahan makanan dan iklim pada waktu perjalanan .

biasanya merupakan gejala dari penyakit ttu.MACAM DIARE BERDASAR LAMA /WAKTU ‡ DIARE AKUT: 1-3 hari. . biasanya tdk diketahui secara jelas & dpt sembuh sendiri ‡ DIARE KRONIS: > 14 hari.

nyeri perut.KLASIFIKASI Diare Kronik berdasarkan penyebabnya ‡ Diare Inflamasi : Diare Inflamasi ditandai dengan adanya demam. fases yang berdarah dan berisi lekosit serta lesi inflamasi pada biopsy mukosa intestinal. ‡ Diare Osmotik Diare osmotic terjadi jika cairan yang dicerna tidak seluruhnya diabsorbsi oleh usus halus akibat tekanan osmotic yang mendesak cairan kedalam lumen intestinal. .

.‡ Diare Sekretori Diare Sekretori ditandai oleh volume feses yang besar oleh karena abnormalita cairan dan transport elektrolit yang tidak selalu berhubungan dengan makanan yang dimakan.

‡ Perubahan Motilitas Intestinal (Altered Intestinal Motility) Diare ini disebabkan oleh kelainan yang menyebabkan perubahan motilitas intestinal. Kasus paling sering adalah Irritable Bowel Syndrome. . passase mucus dan rasa tidak sempurna dalam defaksi. nyeri abdomen. Diare ini ditandai dengan adanya konstipasi.

Hal ini disebabkan karena adanya kerusakan dinding bagian dalam usus karena adanya bakteri yang mampu menembus dinding usus.‡ Diare akut = kurang dari 2 minggu Diare Persisten = lebih dari 2 minggu Disentri = diare yang disertai darah dalam tinja. Kholera = diare dimana tinjanya terdapat bakteri Cholera .

Akibat penyakit misalnya penyakit cacing. penyakit Crohn ‡ 6. parasit ( jamur. cacing . virus. Alergi makanan atau obat ‡ 4. Penyinaran sinar roentgen (X-ray) untuk pengobatan kanker bisa menyebabkan efek samping diare ‡ 7. Lingkungan yang tidak bersih . protozoa) ‡ 2. Bakteri . Akibat emosi ‡ 5.Penyebab Diare ‡ 1. Keracunan makanan/minuman yang disebabkan oleh bakteri maupun bahan kimia ‡ 3. colitis ulcerosa.

E.‡ Bakteri Non Infasif (Vibrio cholera. E. Shigella spp. coli patogen) lambung duodenum enzim mucinase masuk membran mengeluarkan sub unit A & B mengeluarkan (cAMP) volume usus dinding usus teregang DIARE ‡ Bakteri Infasif (Salmonella spp. coli infasif. kram perut. kadang terdapat darah . Champylobacter) menginvasi sel mukosa usus halus demam.

PATOFISIOLOGI DIARE ‡ Virus ‡ ‡ infeksi & kerusakan fili usus halus enterosit (sel epitel halus) ‡ Tekanan koloid Osmotik motilitas ‡ Diare .

Manifestasi klinik Subjektif ‡ Frekwensi BAB yang tidak terduga ( > 3 x sehari) dengan konsistensi encer ‡ Mual.Hasil Lab (tinja terdapat bakteri) . muntah ‡ Demam ‡ Kembung ‡ Lemah ‡ Dehidrasi ‡ Berat badan menurun Objektif .

lunglai.Klasifikasi dehidrasi penilaian Keadaan Umum Mata Air mata Mulut & lidah Rasa haus Dehidrasi ringan Baik. ingin Malas minum minum banyak atau tdk bisa minum Kembali Kembali sangat lambat lambat . tidak haus Kembali cepat Dehidrasi sedang Gelisah. sadar Normal Ada Basah Minum biasa. tidak sadar Sangat cekung dan kering Tidak ada Sangat kering Turgor kulit Haus. cengeng Cekung Tidak ada Kering Dehidrasi berat Lesu.

Suplement nutrient. 4. Adsorben .Penata Laksanaan Terapi ‡ DIARE NONSPESIFIK 1. Anti peristaltik Diphenoxylate Derivat opiat Loperamid (tidak boleh untuk anak) 3. Rehidrasi : (cth : ORALIT) 2. ex: Zink . Probiotik ( laktobacilus dan bifidobacterium ) 6.Carbo adsorben -Obstipansia 5. Adstringensia menciutkan selaput lendir usus.

DIARE SPESIFIK ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Rehidrasi oral Antibiotik Zat penghambat peristaltik Adsorben (Tidak mesti) Yang teradsorbsi: nutrien. enzim. toksin. bakteri. virus. di GI tract .

tinja seperti air cucian beras. Shigellosis vomit. dehidrasi cepat. Muntah>>. berminyak. nausea. headache. Nalidiksat Dehidroemetin Metronidazol Giardiasis Metronidazol Kuinakrin . tinja berdarah. tinja berdarah Fever.Gejala Khusus Diare. berbusa tak berbentuk Amubiasis Ampisilin Kotrimoksazol dan As. berlendir Malaise. bau gosong Penyakit Kolera Terapi Utama Tetrasiklin Alternatif Eritromisin Fever. tinja kuning.

Pembahasan dari kasus ‡ Pasien mengalami diare non spesifik dilihat dari gejala diare yang dialami yaitu diare berair tanpa darah ‡ Pasien mengalami mual muntah ‡ Pasien mengalami dehidrasi. dilihat dari frekuensi BAB 8x/ hari .

Drug of Choice ‡ Mengatasi dehidrasi dengan URO ‡ Pemberian URO 2 jam pertama 1-2 gelas (4 bungkus). ‡ Mengatasi diare dengan terapi zink ‡ Dengan probiotik . dapat di monitoring dari keadaan feses.

Salmonella parathypi A. Shigella flexneri. .Mempengaruhi system imun (pertahanan tubuh) spesifik humoral ataupun selular 2.Mempengaruhi proses penyerapan intestinal dan/atau proses transport sekretorik 3. Shogella sonnei. seperti Salmonella thypi.Memiliki efek penghambatan antimikroba.Terapi ZINC & Probiotic ‡ Mekanisme kerja Zinc untuk terapi diare diduga adalah sebagai berikut: 1.

maupun oleh infeksi misalnya: Rotavirus. maupun E. ‡ Penggunaan probiotik ini adalah untuk diare yang disebabkan penggunaan antibiotik (C. . ‡ Untuk kasus diare ini spesies Lactobacillus dan Bifidobacterium memberikan respon yang baik.Probiotic ‡ Probiotik dapat digunakan untuk pencegahan terjadinya diare ataupun memperpendek lamanya diare. coli (pada traveller s diarrhea). difficile).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful