DIARE

Kasus
‡ Saya berusia 5 thn, menderita diare dan tidak bisa makan karena merasa perut terasa penuh. Dia datang dengan ibunya datang ke apoteker. Dia mengeluh mual, muntah, dan diare berair yg tidak disertai darah (8X perhari). Ibunya meminta obat untuk menghentikan diare kepada apoteker.

Permasalahan dalam kasus ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Diare Perut terasa penuh Mual Muntah Dehidrasi ( diare lebih dari 8x) Lemas .

DIARE Diare adalah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari empat kali pada bayi dan lebih tiga kali pada anak dengan konsistensi feses encer. dapat berwarna hijau atau bercampur lendir atau darah .

dan penyebab lain. ansietas). E coli). Penyebab yang lain meliputi penyebab sederhana (stres. parasit. Salmonella. .Macam2 Diare 1. Shigella. konsekuensi penyakit. DIARE SPESIFIK Penyebabnya diketahui. keracunan makanan (Campylobacter. misalnya karena infeksi. maupun virus. baik oleh bakteri. perjalanan (Traveler¶s Diarrhea). obat.

misalnya diare karena perubahan makanan dan iklim pada waktu perjalanan . DIARE NONSPESIFIK tdk diketahui penyebab secara pasti.2.

biasanya merupakan gejala dari penyakit ttu. .MACAM DIARE BERDASAR LAMA /WAKTU ‡ DIARE AKUT: 1-3 hari. biasanya tdk diketahui secara jelas & dpt sembuh sendiri ‡ DIARE KRONIS: > 14 hari.

. nyeri perut. ‡ Diare Osmotik Diare osmotic terjadi jika cairan yang dicerna tidak seluruhnya diabsorbsi oleh usus halus akibat tekanan osmotic yang mendesak cairan kedalam lumen intestinal.KLASIFIKASI Diare Kronik berdasarkan penyebabnya ‡ Diare Inflamasi : Diare Inflamasi ditandai dengan adanya demam. fases yang berdarah dan berisi lekosit serta lesi inflamasi pada biopsy mukosa intestinal.

‡ Diare Sekretori Diare Sekretori ditandai oleh volume feses yang besar oleh karena abnormalita cairan dan transport elektrolit yang tidak selalu berhubungan dengan makanan yang dimakan. .

nyeri abdomen. Kasus paling sering adalah Irritable Bowel Syndrome. Diare ini ditandai dengan adanya konstipasi. passase mucus dan rasa tidak sempurna dalam defaksi. .‡ Perubahan Motilitas Intestinal (Altered Intestinal Motility) Diare ini disebabkan oleh kelainan yang menyebabkan perubahan motilitas intestinal.

Kholera = diare dimana tinjanya terdapat bakteri Cholera . Hal ini disebabkan karena adanya kerusakan dinding bagian dalam usus karena adanya bakteri yang mampu menembus dinding usus.‡ Diare akut = kurang dari 2 minggu Diare Persisten = lebih dari 2 minggu Disentri = diare yang disertai darah dalam tinja.

Lingkungan yang tidak bersih . protozoa) ‡ 2. Keracunan makanan/minuman yang disebabkan oleh bakteri maupun bahan kimia ‡ 3. Bakteri . virus. Akibat emosi ‡ 5. cacing . penyakit Crohn ‡ 6. parasit ( jamur. Penyinaran sinar roentgen (X-ray) untuk pengobatan kanker bisa menyebabkan efek samping diare ‡ 7. Akibat penyakit misalnya penyakit cacing. colitis ulcerosa.Penyebab Diare ‡ 1. Alergi makanan atau obat ‡ 4.

E. kram perut. kadang terdapat darah . coli patogen) lambung duodenum enzim mucinase masuk membran mengeluarkan sub unit A & B mengeluarkan (cAMP) volume usus dinding usus teregang DIARE ‡ Bakteri Infasif (Salmonella spp. E. coli infasif.‡ Bakteri Non Infasif (Vibrio cholera. Shigella spp. Champylobacter) menginvasi sel mukosa usus halus demam.

PATOFISIOLOGI DIARE ‡ Virus ‡ ‡ infeksi & kerusakan fili usus halus enterosit (sel epitel halus) ‡ Tekanan koloid Osmotik motilitas ‡ Diare .

Manifestasi klinik Subjektif ‡ Frekwensi BAB yang tidak terduga ( > 3 x sehari) dengan konsistensi encer ‡ Mual.Hasil Lab (tinja terdapat bakteri) . muntah ‡ Demam ‡ Kembung ‡ Lemah ‡ Dehidrasi ‡ Berat badan menurun Objektif .

sadar Normal Ada Basah Minum biasa. tidak haus Kembali cepat Dehidrasi sedang Gelisah.lunglai.Klasifikasi dehidrasi penilaian Keadaan Umum Mata Air mata Mulut & lidah Rasa haus Dehidrasi ringan Baik. tidak sadar Sangat cekung dan kering Tidak ada Sangat kering Turgor kulit Haus. ingin Malas minum minum banyak atau tdk bisa minum Kembali Kembali sangat lambat lambat . cengeng Cekung Tidak ada Kering Dehidrasi berat Lesu.

Probiotik ( laktobacilus dan bifidobacterium ) 6. Rehidrasi : (cth : ORALIT) 2. Adsorben . Suplement nutrient. Anti peristaltik Diphenoxylate Derivat opiat Loperamid (tidak boleh untuk anak) 3. ex: Zink .Penata Laksanaan Terapi ‡ DIARE NONSPESIFIK 1.Carbo adsorben -Obstipansia 5. Adstringensia menciutkan selaput lendir usus. 4.

bakteri. enzim. di GI tract . virus.DIARE SPESIFIK ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Rehidrasi oral Antibiotik Zat penghambat peristaltik Adsorben (Tidak mesti) Yang teradsorbsi: nutrien. toksin.

berminyak. tinja kuning. dehidrasi cepat.Gejala Khusus Diare. headache. Shigellosis vomit. berbusa tak berbentuk Amubiasis Ampisilin Kotrimoksazol dan As. Nalidiksat Dehidroemetin Metronidazol Giardiasis Metronidazol Kuinakrin . nausea. bau gosong Penyakit Kolera Terapi Utama Tetrasiklin Alternatif Eritromisin Fever. berlendir Malaise. tinja berdarah. tinja berdarah Fever. Muntah>>. tinja seperti air cucian beras.

dilihat dari frekuensi BAB 8x/ hari .Pembahasan dari kasus ‡ Pasien mengalami diare non spesifik dilihat dari gejala diare yang dialami yaitu diare berair tanpa darah ‡ Pasien mengalami mual muntah ‡ Pasien mengalami dehidrasi.

‡ Mengatasi diare dengan terapi zink ‡ Dengan probiotik . dapat di monitoring dari keadaan feses.Drug of Choice ‡ Mengatasi dehidrasi dengan URO ‡ Pemberian URO 2 jam pertama 1-2 gelas (4 bungkus).

Memiliki efek penghambatan antimikroba.Terapi ZINC & Probiotic ‡ Mekanisme kerja Zinc untuk terapi diare diduga adalah sebagai berikut: 1. seperti Salmonella thypi. Salmonella parathypi A. Shogella sonnei.Mempengaruhi system imun (pertahanan tubuh) spesifik humoral ataupun selular 2. Shigella flexneri.Mempengaruhi proses penyerapan intestinal dan/atau proses transport sekretorik 3. .

maupun E. difficile).Probiotic ‡ Probiotik dapat digunakan untuk pencegahan terjadinya diare ataupun memperpendek lamanya diare. ‡ Penggunaan probiotik ini adalah untuk diare yang disebabkan penggunaan antibiotik (C. ‡ Untuk kasus diare ini spesies Lactobacillus dan Bifidobacterium memberikan respon yang baik. . maupun oleh infeksi misalnya: Rotavirus. coli (pada traveller s diarrhea).