DIARE

Kasus
‡ Saya berusia 5 thn, menderita diare dan tidak bisa makan karena merasa perut terasa penuh. Dia datang dengan ibunya datang ke apoteker. Dia mengeluh mual, muntah, dan diare berair yg tidak disertai darah (8X perhari). Ibunya meminta obat untuk menghentikan diare kepada apoteker.

Permasalahan dalam kasus ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Diare Perut terasa penuh Mual Muntah Dehidrasi ( diare lebih dari 8x) Lemas .

DIARE Diare adalah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari empat kali pada bayi dan lebih tiga kali pada anak dengan konsistensi feses encer. dapat berwarna hijau atau bercampur lendir atau darah .

obat.Macam2 Diare 1. baik oleh bakteri. misalnya karena infeksi. parasit. ansietas). konsekuensi penyakit. Shigella. perjalanan (Traveler¶s Diarrhea). E coli). Salmonella. maupun virus. dan penyebab lain. Penyebab yang lain meliputi penyebab sederhana (stres. keracunan makanan (Campylobacter. DIARE SPESIFIK Penyebabnya diketahui. .

misalnya diare karena perubahan makanan dan iklim pada waktu perjalanan . DIARE NONSPESIFIK tdk diketahui penyebab secara pasti.2.

MACAM DIARE BERDASAR LAMA /WAKTU ‡ DIARE AKUT: 1-3 hari. biasanya merupakan gejala dari penyakit ttu. biasanya tdk diketahui secara jelas & dpt sembuh sendiri ‡ DIARE KRONIS: > 14 hari. .

KLASIFIKASI Diare Kronik berdasarkan penyebabnya ‡ Diare Inflamasi : Diare Inflamasi ditandai dengan adanya demam. . fases yang berdarah dan berisi lekosit serta lesi inflamasi pada biopsy mukosa intestinal. nyeri perut. ‡ Diare Osmotik Diare osmotic terjadi jika cairan yang dicerna tidak seluruhnya diabsorbsi oleh usus halus akibat tekanan osmotic yang mendesak cairan kedalam lumen intestinal.

.‡ Diare Sekretori Diare Sekretori ditandai oleh volume feses yang besar oleh karena abnormalita cairan dan transport elektrolit yang tidak selalu berhubungan dengan makanan yang dimakan.

‡ Perubahan Motilitas Intestinal (Altered Intestinal Motility) Diare ini disebabkan oleh kelainan yang menyebabkan perubahan motilitas intestinal. Diare ini ditandai dengan adanya konstipasi. . Kasus paling sering adalah Irritable Bowel Syndrome. passase mucus dan rasa tidak sempurna dalam defaksi. nyeri abdomen.

Hal ini disebabkan karena adanya kerusakan dinding bagian dalam usus karena adanya bakteri yang mampu menembus dinding usus. Kholera = diare dimana tinjanya terdapat bakteri Cholera .‡ Diare akut = kurang dari 2 minggu Diare Persisten = lebih dari 2 minggu Disentri = diare yang disertai darah dalam tinja.

parasit ( jamur. Keracunan makanan/minuman yang disebabkan oleh bakteri maupun bahan kimia ‡ 3. virus. protozoa) ‡ 2. Penyinaran sinar roentgen (X-ray) untuk pengobatan kanker bisa menyebabkan efek samping diare ‡ 7.Penyebab Diare ‡ 1. Lingkungan yang tidak bersih . Akibat emosi ‡ 5. Alergi makanan atau obat ‡ 4. penyakit Crohn ‡ 6. Akibat penyakit misalnya penyakit cacing. colitis ulcerosa. Bakteri . cacing .

E. Champylobacter) menginvasi sel mukosa usus halus demam. kadang terdapat darah . Shigella spp.‡ Bakteri Non Infasif (Vibrio cholera. kram perut. E. coli patogen) lambung duodenum enzim mucinase masuk membran mengeluarkan sub unit A & B mengeluarkan (cAMP) volume usus dinding usus teregang DIARE ‡ Bakteri Infasif (Salmonella spp. coli infasif.

PATOFISIOLOGI DIARE ‡ Virus ‡ ‡ infeksi & kerusakan fili usus halus enterosit (sel epitel halus) ‡ Tekanan koloid Osmotik motilitas ‡ Diare .

Hasil Lab (tinja terdapat bakteri) .Manifestasi klinik Subjektif ‡ Frekwensi BAB yang tidak terduga ( > 3 x sehari) dengan konsistensi encer ‡ Mual. muntah ‡ Demam ‡ Kembung ‡ Lemah ‡ Dehidrasi ‡ Berat badan menurun Objektif .

Klasifikasi dehidrasi penilaian Keadaan Umum Mata Air mata Mulut & lidah Rasa haus Dehidrasi ringan Baik.lunglai. tidak sadar Sangat cekung dan kering Tidak ada Sangat kering Turgor kulit Haus. sadar Normal Ada Basah Minum biasa. cengeng Cekung Tidak ada Kering Dehidrasi berat Lesu. tidak haus Kembali cepat Dehidrasi sedang Gelisah. ingin Malas minum minum banyak atau tdk bisa minum Kembali Kembali sangat lambat lambat .

Adsorben .Penata Laksanaan Terapi ‡ DIARE NONSPESIFIK 1. Suplement nutrient.Carbo adsorben -Obstipansia 5. Probiotik ( laktobacilus dan bifidobacterium ) 6. Anti peristaltik Diphenoxylate Derivat opiat Loperamid (tidak boleh untuk anak) 3. ex: Zink . Rehidrasi : (cth : ORALIT) 2. Adstringensia menciutkan selaput lendir usus. 4.

di GI tract . bakteri. enzim. toksin. virus.DIARE SPESIFIK ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Rehidrasi oral Antibiotik Zat penghambat peristaltik Adsorben (Tidak mesti) Yang teradsorbsi: nutrien.

tinja berdarah Fever. berbusa tak berbentuk Amubiasis Ampisilin Kotrimoksazol dan As. berminyak. tinja seperti air cucian beras. dehidrasi cepat. nausea. Shigellosis vomit.Gejala Khusus Diare. tinja kuning. Nalidiksat Dehidroemetin Metronidazol Giardiasis Metronidazol Kuinakrin . berlendir Malaise. bau gosong Penyakit Kolera Terapi Utama Tetrasiklin Alternatif Eritromisin Fever. Muntah>>. tinja berdarah. headache.

Pembahasan dari kasus ‡ Pasien mengalami diare non spesifik dilihat dari gejala diare yang dialami yaitu diare berair tanpa darah ‡ Pasien mengalami mual muntah ‡ Pasien mengalami dehidrasi. dilihat dari frekuensi BAB 8x/ hari .

Drug of Choice ‡ Mengatasi dehidrasi dengan URO ‡ Pemberian URO 2 jam pertama 1-2 gelas (4 bungkus). dapat di monitoring dari keadaan feses. ‡ Mengatasi diare dengan terapi zink ‡ Dengan probiotik .

Terapi ZINC & Probiotic ‡ Mekanisme kerja Zinc untuk terapi diare diduga adalah sebagai berikut: 1. seperti Salmonella thypi.Mempengaruhi proses penyerapan intestinal dan/atau proses transport sekretorik 3.Memiliki efek penghambatan antimikroba. . Shigella flexneri. Shogella sonnei. Salmonella parathypi A.Mempengaruhi system imun (pertahanan tubuh) spesifik humoral ataupun selular 2.

Probiotic ‡ Probiotik dapat digunakan untuk pencegahan terjadinya diare ataupun memperpendek lamanya diare. maupun oleh infeksi misalnya: Rotavirus. difficile). maupun E. coli (pada traveller s diarrhea). ‡ Untuk kasus diare ini spesies Lactobacillus dan Bifidobacterium memberikan respon yang baik. ‡ Penggunaan probiotik ini adalah untuk diare yang disebabkan penggunaan antibiotik (C. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful