DIARE

Kasus
‡ Saya berusia 5 thn, menderita diare dan tidak bisa makan karena merasa perut terasa penuh. Dia datang dengan ibunya datang ke apoteker. Dia mengeluh mual, muntah, dan diare berair yg tidak disertai darah (8X perhari). Ibunya meminta obat untuk menghentikan diare kepada apoteker.

Permasalahan dalam kasus ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Diare Perut terasa penuh Mual Muntah Dehidrasi ( diare lebih dari 8x) Lemas .

dapat berwarna hijau atau bercampur lendir atau darah .DIARE Diare adalah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari empat kali pada bayi dan lebih tiga kali pada anak dengan konsistensi feses encer.

maupun virus. obat. ansietas). keracunan makanan (Campylobacter. misalnya karena infeksi. konsekuensi penyakit. parasit. DIARE SPESIFIK Penyebabnya diketahui. Shigella. baik oleh bakteri. dan penyebab lain. E coli). .Macam2 Diare 1. Penyebab yang lain meliputi penyebab sederhana (stres. perjalanan (Traveler¶s Diarrhea). Salmonella.

2. misalnya diare karena perubahan makanan dan iklim pada waktu perjalanan . DIARE NONSPESIFIK tdk diketahui penyebab secara pasti.

.MACAM DIARE BERDASAR LAMA /WAKTU ‡ DIARE AKUT: 1-3 hari. biasanya merupakan gejala dari penyakit ttu. biasanya tdk diketahui secara jelas & dpt sembuh sendiri ‡ DIARE KRONIS: > 14 hari.

‡ Diare Osmotik Diare osmotic terjadi jika cairan yang dicerna tidak seluruhnya diabsorbsi oleh usus halus akibat tekanan osmotic yang mendesak cairan kedalam lumen intestinal. . nyeri perut.KLASIFIKASI Diare Kronik berdasarkan penyebabnya ‡ Diare Inflamasi : Diare Inflamasi ditandai dengan adanya demam. fases yang berdarah dan berisi lekosit serta lesi inflamasi pada biopsy mukosa intestinal.

.‡ Diare Sekretori Diare Sekretori ditandai oleh volume feses yang besar oleh karena abnormalita cairan dan transport elektrolit yang tidak selalu berhubungan dengan makanan yang dimakan.

‡ Perubahan Motilitas Intestinal (Altered Intestinal Motility) Diare ini disebabkan oleh kelainan yang menyebabkan perubahan motilitas intestinal. nyeri abdomen. passase mucus dan rasa tidak sempurna dalam defaksi. Diare ini ditandai dengan adanya konstipasi. Kasus paling sering adalah Irritable Bowel Syndrome. .

Kholera = diare dimana tinjanya terdapat bakteri Cholera . Hal ini disebabkan karena adanya kerusakan dinding bagian dalam usus karena adanya bakteri yang mampu menembus dinding usus.‡ Diare akut = kurang dari 2 minggu Diare Persisten = lebih dari 2 minggu Disentri = diare yang disertai darah dalam tinja.

Keracunan makanan/minuman yang disebabkan oleh bakteri maupun bahan kimia ‡ 3. Penyinaran sinar roentgen (X-ray) untuk pengobatan kanker bisa menyebabkan efek samping diare ‡ 7. Alergi makanan atau obat ‡ 4. Akibat emosi ‡ 5. virus. protozoa) ‡ 2. colitis ulcerosa. Bakteri . cacing .Penyebab Diare ‡ 1. penyakit Crohn ‡ 6. Lingkungan yang tidak bersih . parasit ( jamur. Akibat penyakit misalnya penyakit cacing.

‡ Bakteri Non Infasif (Vibrio cholera. kadang terdapat darah . coli infasif. E. kram perut. Shigella spp. Champylobacter) menginvasi sel mukosa usus halus demam. coli patogen) lambung duodenum enzim mucinase masuk membran mengeluarkan sub unit A & B mengeluarkan (cAMP) volume usus dinding usus teregang DIARE ‡ Bakteri Infasif (Salmonella spp. E.

PATOFISIOLOGI DIARE ‡ Virus ‡ ‡ infeksi & kerusakan fili usus halus enterosit (sel epitel halus) ‡ Tekanan koloid Osmotik motilitas ‡ Diare .

muntah ‡ Demam ‡ Kembung ‡ Lemah ‡ Dehidrasi ‡ Berat badan menurun Objektif .Manifestasi klinik Subjektif ‡ Frekwensi BAB yang tidak terduga ( > 3 x sehari) dengan konsistensi encer ‡ Mual.Hasil Lab (tinja terdapat bakteri) .

tidak sadar Sangat cekung dan kering Tidak ada Sangat kering Turgor kulit Haus. cengeng Cekung Tidak ada Kering Dehidrasi berat Lesu. ingin Malas minum minum banyak atau tdk bisa minum Kembali Kembali sangat lambat lambat .lunglai.Klasifikasi dehidrasi penilaian Keadaan Umum Mata Air mata Mulut & lidah Rasa haus Dehidrasi ringan Baik. tidak haus Kembali cepat Dehidrasi sedang Gelisah. sadar Normal Ada Basah Minum biasa.

4.Penata Laksanaan Terapi ‡ DIARE NONSPESIFIK 1. Anti peristaltik Diphenoxylate Derivat opiat Loperamid (tidak boleh untuk anak) 3. Suplement nutrient. Adstringensia menciutkan selaput lendir usus. Rehidrasi : (cth : ORALIT) 2. Adsorben . ex: Zink .Carbo adsorben -Obstipansia 5. Probiotik ( laktobacilus dan bifidobacterium ) 6.

toksin. virus. bakteri.DIARE SPESIFIK ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Rehidrasi oral Antibiotik Zat penghambat peristaltik Adsorben (Tidak mesti) Yang teradsorbsi: nutrien. di GI tract . enzim.

tinja kuning. Shigellosis vomit.Gejala Khusus Diare. tinja seperti air cucian beras. Muntah>>. tinja berdarah. berbusa tak berbentuk Amubiasis Ampisilin Kotrimoksazol dan As. dehidrasi cepat. tinja berdarah Fever. headache. Nalidiksat Dehidroemetin Metronidazol Giardiasis Metronidazol Kuinakrin . berminyak. nausea. berlendir Malaise. bau gosong Penyakit Kolera Terapi Utama Tetrasiklin Alternatif Eritromisin Fever.

dilihat dari frekuensi BAB 8x/ hari .Pembahasan dari kasus ‡ Pasien mengalami diare non spesifik dilihat dari gejala diare yang dialami yaitu diare berair tanpa darah ‡ Pasien mengalami mual muntah ‡ Pasien mengalami dehidrasi.

dapat di monitoring dari keadaan feses. ‡ Mengatasi diare dengan terapi zink ‡ Dengan probiotik .Drug of Choice ‡ Mengatasi dehidrasi dengan URO ‡ Pemberian URO 2 jam pertama 1-2 gelas (4 bungkus).

Shogella sonnei. seperti Salmonella thypi.Mempengaruhi system imun (pertahanan tubuh) spesifik humoral ataupun selular 2.Terapi ZINC & Probiotic ‡ Mekanisme kerja Zinc untuk terapi diare diduga adalah sebagai berikut: 1.Memiliki efek penghambatan antimikroba. .Mempengaruhi proses penyerapan intestinal dan/atau proses transport sekretorik 3. Shigella flexneri. Salmonella parathypi A.

maupun E.Probiotic ‡ Probiotik dapat digunakan untuk pencegahan terjadinya diare ataupun memperpendek lamanya diare. maupun oleh infeksi misalnya: Rotavirus. ‡ Untuk kasus diare ini spesies Lactobacillus dan Bifidobacterium memberikan respon yang baik. ‡ Penggunaan probiotik ini adalah untuk diare yang disebabkan penggunaan antibiotik (C. . difficile). coli (pada traveller s diarrhea).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful