DISKUSI KELOMPOK 1

BLOK 15 SISTEM RESPIRASI

Hari, Tanggal: Rabu, 19 Januari 2010
Jam: 09.00-12.00

Tema : Penyakit Pleura

Pokok Bahasan : Infeksi pleura

Penanggung jawab : Wahyu Harihardjaja dr., SpPD

Nara sumber : - Wahyu Harihardjaja dr., SpPD

Pembagian Waktu:

1. Pembukaan ( 5 menit)
2. Pembagian sub kelompok (A, B, C), ketua dan sekretaris, pemahaman skenario
(10menit)
3. Diskusi dalam sub kelompok (45 menit)
4. Presentasi dilanjutkan dengan diskusi (3 x 20 menit)
5. Penyusunan laporan (20 menit)
6. Umpan balik dan penutup (10 menit)

Skenario

Seorang laki-laki 26 tahun, datang dengan keluhan utama sesak nafas sejak
2minggu,yang dirasakan makin lama makin berat, sesak tidak berhubungan
dengan aktivitas, tidak disertai nafas berbunyi ( mengi ), untuk mengurangi
sesknya penderita lebih enak tidur miring ke kiri. sejak 1 bulan yang lalu
penderita suka mengeluh batuk tanpa dahak dan demam tidak terlalu tinggi
(meriang), kadang disertai dengan berkeringat malam hari dan disertai nyeri
dada sebelah kiri terutama bila batuk dan nafas panjang dan sejak timbul sesak
nyeri dada tidak terasa lagi

Pada pemeriksaan fisik :

Kesadaran: Komposmentis, tampak sesak
TD: 110/70 mm Hg Nadi :88 x/menit Respirasi: 28 x/menit Suhu 37o C
Kepala : Konyungtiva anemis (-), sklera ikterik (-) PCH (-), sianoais (-)
Leher : Trakea deviasi ke kanan (menujukan adanya pendorongan),JVP 5+2 cmH2O,
HJR (-)
Thoraks : Cor : Batas kiri tidak dapat ditentukan, BJ murni, regular
Puilmo : Inspeksi, bentuk asimetris, hemitoraks kiri lebih cembung(adanya
pendorongan),
ICS kiri melebar, pergerakan kiri tertinggal
Palpasi, vocal frremitus kiri menurun
Perkusi kiri redup/dull ICS III ke bawah
Auskultasi, kanan VBS normal, kiri VBS menurun
Vocal resonance kanan normal, kiri menurun
Abdomen : Datar, lembut, Hepar /lien tidak teraba
, Bising usus (+) normal
Ekstremitas : sianosis (-), clubbing (-),

Laboratorium:
Hb 12,7 gram% lekosit 6.000/mm3;Trombosit 255.000/mm3, LED 56/68 mm
Foto toraks :
Perselubungan putih di paru kiri mulai 1/3 lapangan paru kiri ke bawah.

Tugas :

1. Tentukan diagnosis penyakit penderita ini serta apa dasar diagnosisnya

2. Apa rencana tindakan dan pemeriksaan laboratorium untuk menunjang diagnosis,
serta gambaran hasil laboratorium yang mungkin
3. Pemeriksaan laboratorium apa yang perlu sehubungan dengan terapi yang akan
diberikan
4. Tindakan apa yang akan dilakukan pada penderita ini
5. Tentukan rencana pengobaan pada penderita ini bila penyebabnya tbc
6. Sebutkan kemungkinan cairan apa saja yang terdapat dalam efusi pleura serta
istilahnya