P. 1
CONTOH SURAT KETERANGAN PNS

CONTOH SURAT KETERANGAN PNS

|Views: 2,175|Likes:
Dipublikasikan oleh Amien Lakar Masola

More info:

Categories:Types, Reviews
Published by: Amien Lakar Masola on Apr 06, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/31/2013

pdf

text

original

Pas Photo 3x4 NIP NO.

KARPEG : 198511072011011009 : -

KARTU INDUK PEGAWAI NEGERI SIPIL
I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama 2. Status Kepegawaian 3. Jenis Kepegawaian 4. Golongan Ruang 2011 5. Mulai Menjadi Pegawai a. Tanggal dan Tahun b. Nomor dan tanggal SK Kepegawaian Pertama c. Jabatan dan Nama Pejabat yang Menandatangani SK : SYAIFUL RAHMAN, A.Ma : CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH : PNS DAERAH OTONOM : II / b TMT. 01 Januari : : 01 JANUARI 2011 : 813.2/008/435.203/2011 : BUPATI SUMENEP/SEKDA/ Drs MOH. SHALEH, M.Si :: SUMENEP, 07 NOPEMBER 1985 : LAKI-LAKI : ISLAM : D II PGSD / MI SWASTA/NEGERI NEGERI NEGERI NEGERI SWASTA KETERANGAN BERIJAZAH BERIJAZAH BERIJAZAH BERIJAZAH

6. Jabatan Kedudukan 7. Tempat/Tanggal dan Tahun Lahir 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Pendidikan

a. Pendidikan Umum (Dalam dan Luar Negeri) NO NAMA DAN JURUSAN TAHUN IJAZAH 1. SDN KEBUNAN I 1998 2. SLTP NEGERI 3 SUMENEP 2001 3. SMK NEGERI 1 SUMENEP 2004 4. D-II PGSD/MI STIT RADEN 2006 WIJAYA MOJOKERTO b. Kursus dan Latihan Dalam Negeri NO NAMA KURSUS LATIHAN TAHUN KURSUS LATIHAN

LAMANYA

KETERANGAN

c. Kursus dan Latihan Luar Negeri NAMA KURSUS LATIHAN NO DI NEGARA

TAHUN KURSUS LATIHAN

LAMANYA

KETERANGAN

II.

KETERANGAN TEMPAT KERJA 1. Instansi Tempat Bekerja a. Departemen/Lembaga/Daerah Otonomi*) b. Unit Organisasi 2. P r o p i n s i 3. Kabupaten/Kota Madya

: : DAERAH OTONOM : SDN JUNGKAT II RA’AS : JAWA TIMUR : SUMENEP

III. INSTANSI INDUK IV. SUSUNAN KELUARGA 1. Suami/Istri NO. NAMA 1 DARIFAH NISWAH ELFIDATI

: PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

TAHUN MENIKAH 2006

KETERANGAN ISTRI

2. Anak NO. NAMA ANAK 1 SYAFA AULIA RAHMAN

TGL/TAHUN LAHIR 03AGUSTUS 2009

KETERANGAN ANAK KANDUNG

V.

MUTASI KEPEGAWAIAN NO 1 PEJABAT YANG MENGELUARKAN SURAT KEPUTUSAN BUPATI SUMENEP NOMOR 813.2/008/435. 203/2011 TANGGAL 08-03-2011 JENIS MUTASI CPNSD II/b 01 – 01 - 2011

VI.

LAIN – LAIN NO. HAL – HAL KETERANGAN

*) coret yang tidak perlu

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP NIP KAPPEG NAMA : 198511072011011009 : : SYAIFUL RAHMAN DAFTAR ISI NO 1 1 2 3 4 PEJABAT 2 KEPALA SDN KEBUNAN I KEPALA SMPN 3 SUMENEP KEPALA SMKN I SUMENEP KOORDINATOR KOPERTAIS WILAYAH IV SURABAYA 5 6 7 KEPALA KANTOR KECAMATAN KOTA KEPALA KANTOR CAPIL SUMENEP BUPATI SUMENEP KEPALA DINAS PENDIDIKAN KAB. SUMENEP 813.2/008/435.203/2011 08-03-2011 981/TL/2010 03-08-2009 Akte Kelahiran Anak SK CPNSD II/B TMT 01-01-2011 8 813.3 /008/435.203/2011 11–03- 2011 SPMT TMT 01-01-2011 AK KUA/292/01/VII/2006 02-07-2007 Surat Nikah 66741/024.0017/06/2006 27-06-2006 IJAZAH D-II PGSD/MI BERIJAZAH 402/33/108 03/2004 01-02-2004 IJAZAH SMK BERIJAZAH 26285/104/PP/2001 22-04-2001 STTB SLTP BERIJAZAH KEPUTUSAN NOMOR 3 34064/104/PP/1998 TANGGAL 4 16-04-1998 ISI 5 STTB SD KET 6 BERIJAZAH

1

2

3

4

5

6

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->