ANEMIA

• Concentracion de Hb o numeros de
globulos rojos o ambos disminuidos en
cifras
• DISMINUYE LA CAPACIDAD
PORTADORA DE OXIGENO DE LA
SANGRE
• DISMINUCION DE LA
DISPONIBILIDAD DE OXIGENO
EN LOS TEJIDOS
 ANEMIA X DEFICIENCIA
DE HIERRO
• Menor de 6 meses
Perdida de sangre perinatal
Prematurez

• 6-24 meses
Nutricional

• Mayor de 24 meses
Perdida sanguinea especialmente del tracto gastro
intestinal
 IMPORTANTE
• El equilibrio entre los requerimientos
y las cantidades de hierro absorbido
puede verse afectado por cambios en
las: necesidades fisiológicas, perdidas
anormales de hierro o un aporte
inadecuado de hierro en la dieta.
• SE DESCRIBEN TRES GRADOS QUE
VAN DESDE EL SIMPLE BALANCE
NEGATIVO DE HIERRO HASTA LA
ANEMIA CLINICA MANIFIESTA:
• Ier GRADO: Deficiencia prelatente.
Corresponde a la deplecion de los
depositos de hierro, pero sin
trastorno de la distribucion del metal
en los tejidos hematopoyeticos.
• 2do. GRADO: Deficiencia latente:
Existe una distribucion insuficiente
de hierro a los tejidos
eritropoyeticos, pero sin modificacion
de la Hb circulante
• 3er GRADO: Deficiencia de hierro
manifiesta: Se evidencia una anemia
Microcitica(Eritrocitos con tamaño
inferior a lo normal)
• Hipocromica(representa menor
pigmentacion de lo normal. Caracterizan a
las anemias que se asocian a deficit de
sintesis de Hb)
 AL EXAMEN VALORAR
CUIDADOSAMENTE LOS
SIGUIENTES SISTEMAS
• MUCOCUTANEO
Palidez, ictericia, petequias
• CARDIOVASCULAR
Taquicardia, soplo cardiaco,
insuficiencia cardiaca
• RETICULOENDOTELIAL
Linfadenopatia, hepatoesplenomegalia
• SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Irritabilidad, somnolencia, falta de
concentracion, hemorragia retiniana
• GASTROINTESTINAL
Sangrado membranas mucosas, lengua
lisa, queilosis, sangre en
heces(melena, hematoquezia
 Anemia ferropenica
• La anemia: ferropenica es la disminución
en el numero de los glóbulos rojos
ocasionada por una deficiencia de hierro.
• Causa e incidencia: la anemia ferropenica es
la mas común de las anemias en los niños
menores de 5 años ya que el hierro es el
componente principal de la hemoglobina.
• El hierro se obtiene a través de la dieta y
el reciclaje de este depende de los
glóbulos rojos muertos los bebes nacen
con alrededor de 500mg
De hierro,y lo mantienen en su cuerpo para
cuando alcancen la vida adulta. ya que en
esta etapa de la vida deben tener 5000mg
• Los niños necesita absorber un
promedio de un MG por DIA de hierro
para estar a la par con sus necesidades
ya que ellos solo absorben el 10 del
hierro que consuenen sus alimentos la
mayoría de los niños necesitan ingerir
de 8-10 MG por DIA de estos alimentos
• Nuestros niños lactantes necesitan menos
porque el hierro es absorbido 3 veces mas
cuando proviene de la leche materna .
• Una dieta deficiente en hierro es una causa
de anemia ferropenica el hecho de
consumir mucha leche de vaca es una causa
de deficiencia de hierro en niños pequeños
• Ya que esta no contiene este elemento e
inhibe su absorción. La deficiencia de
hierro puede ocurrir a causa de la perdida
de sangre en la heces a raíz de
microhemorragias en el intestino
• En la edad de 9-24 m corresponde a un
periodo común de deficiencia se hierro por
lo que es necesario un examen de hierro
serico en esa edad. Es posible que los
prematuro necesiten de este mas temprano
• La deficiencia de hierro en niños puede
estar asociada a intoxicación por plomo
• Síntomas : fatiga ,irritabilidad ,dolor
lingual , disminución del apetito dolor de
cabeza, coloración pálida, disnea, uñas
quebradiza
• Si la anemia es leve puede de no haber
síntomas
 INVESTIGACIONES
BASICAS
• Hematocrito y hemoglobina
• Recuento de Glóbulos rojos
• VCM
• Recuento de reticulocitos
• Frotis sanguineo( el examen del frotis es la
investigacion mas importante)
• Recuento de globulos blancos
• Diferencial
• Recuento de plaquetas
 OTRAS INVESTIGACIONES,
CUANDO ESTAN INDICADAS
• Estudio de hierro serico
• Electroforesis de Hb
• Sangre en heces
• Capacidad de fijación del hierro
• Estudios de vitaminas serica,etc
 Tratamiento
• Vitamina c, terapia con hierro si no es
tolerado por vía oral se debe administrar
por vía intramuscular o intravenosa
• Los alimentos que contienen
hierro son: uvas ,pasas, yema de huevo,
pescado, el hígado es la mayor fuente,
legumbres arvejas, frijoles, etc.
 SALES DE HIERRO
SULFATO FERROSO
300 mg x tableta y 20% de FE elemental
GLUCONATO FERROSO
300mg x tableta y 12 % de FE elemental
FUMARATO FERROSO
200 mg x tableta y 33 % de FE elemental
 Pronostico
• Con el tratamiento es posible que el
resultado sea bueno y en la mayoría
de los casos los conteo sanguíneos
retornan a su normalidad en 2 meses
• Complicación :disminuye el periodo
de atención estado de alerta y
aprendizaje
 prevención
• Darles a nuestros niños alimentos que
contengan hierro
• Son buenos: atún ,avena ,pasas
espinacas, verdura, y ciruela
• Mejores: huevos carnes pescado pollo
grano seco.
• Mejores !: leche materna formula con
hierro, hígado, jugo de ciruela
 Aumento de hierro
• También llamada hemacromatosis esta
ocurre por una cantidad excesiva de hierro
en hígado ,el cual produce un
agrandamiento en el hígado esta puede
conducir al desarrollo de diabetes. Cambio
en la coloración de la piel problemas
cardiacos ,atrofia testicular y dolor
abdominal crónico .este puede ser de
origen primario o adquirido
 Tratamiento
La hemocromatosis se puede tratar
extrayendo el exceso de hierro y
brindar tratamiento al órgano dañado
• VCM: 80-100 -normocitica
Por debajo de 80 -microcitica
Por encima de 100 –macrocitica

• HCM: 27-32-normocromica
Por debajo de 27-hipocromica
Por encima de 32-hipercromia

• CHCM: 32-35-normocromica
Por debajo de 32-hipocromica
Por encima de 35- hipercromica